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飯后牙齒怎么清潔?醫(yī)生這樣建議!

摘要:當(dāng) pH 值小于5.5以后,牙齒表面的牙釉質(zhì)就開始在酸的作用下脫礦(牙齒輕微腐蝕),質(zhì)地開始由堅(jiān)硬變軟,吃的東西越酸、越多、越頻繁,牙齒的腐蝕相應(yīng)也就越厲害。

經(jīng)過各種廣告的洗腦,很多人都有了“每天刷兩次牙”的意識(shí),但這兩次分別什么時(shí)候刷,是早上起床一次加睡前一次?還是早飯后一次加晚飯后一次?

飯后能不能立即刷牙?

首先,再次明確一下,我們刷牙主要是為了清除牙齒上附著的牙菌斑,并不是以清理食物殘?jiān)鼮槭滓康?。因?yàn)槿绻麅H僅是食物殘?jiān)脑挘诰蛪蛄?,用不著刷牙這么大陣仗。所以,從這個(gè)角度糾結(jié)什么時(shí)候刷牙的同學(xué),我的回復(fù)是:你隨意。

有的朋友就說了,那好的,我就三餐飯后都刷牙,不吃零食,做一個(gè)口腔衛(wèi)生標(biāo)兵。很多做正畸的小朋友就是這樣被醫(yī)生要求的,因?yàn)檎耐胁厶菀撞匚奂{垢,如果不這樣清理很容易造成牙齒腐蝕和牙齦炎癥。

但在我看來,正畸期間作為特殊時(shí)期這樣堅(jiān)持個(gè)一兩年時(shí)間肯定是對(duì)的,但如果作為一個(gè)生活習(xí)慣終生保持可能會(huì)適得其反——牙齒的磨損會(huì)加快。為什么會(huì)這樣呢?這就要從一條很經(jīng)典的曲線——斯蒂凡曲線(Stephan Curve)說起,這條曲線描述的是用糖水漱口以后口腔內(nèi) pH值的動(dòng)態(tài)變化。

這個(gè)就是我們吃了東西以后口腔內(nèi)酸堿環(huán)境變化的最簡(jiǎn)單模型。當(dāng)我們進(jìn)食含糖食物后,食物或飲料本身可能就是酸性的,細(xì)菌代謝后這些食物會(huì)產(chǎn)生大量酸性物質(zhì),導(dǎo)致口腔環(huán)境迅速酸化。當(dāng) pH 值小于5.5以后,牙齒表面的牙釉質(zhì)就開始在酸的作用下脫礦(牙齒輕微腐蝕),質(zhì)地開始由堅(jiān)硬變軟,吃的東西越酸、越多、越頻繁,牙齒的腐蝕相應(yīng)也就越厲害。當(dāng)進(jìn)食停止后,在口腔內(nèi)分泌的大量唾液沖刷下,pH 值會(huì)開始逐漸回升,等升到5.5以上時(shí),唾液中的鈣又開始重新結(jié)合到牙齒上,牙齒開始再次礦化,質(zhì)地又重新變得堅(jiān)硬。

在正常的飲食情況下,這種酸堿變化對(duì)于牙齒來說是有驚無險(xiǎn)的,脫礦和再礦化會(huì)處于一個(gè)微妙的平衡。但如果你飯后馬上就刷牙,那么在牙刷的機(jī)械作用下,軟化的那層牙釉質(zhì)就失去了再礦化的機(jī)會(huì),被刷掉了。

這一點(diǎn)也是被很多實(shí)驗(yàn)所證實(shí)的,因?yàn)槲覀冄揽谱鰧?shí)驗(yàn)來模擬牙齒的磨損就是用類似的方式:把牙齒放在橙汁里浸泡幾分鐘,再放在唾液里浸泡半小時(shí),然后刷牙,反復(fù)這一過程就可以快速地在牙齒上再現(xiàn)出類似臨床上所見的酸蝕和磨損。

所以如果你每天飯后馬上刷牙,幾年以后你的牙齒可能不會(huì)有齲齒,牙周也很健康,但牙齒的磨損程度會(huì)略微超過同齡人,牙變薄了。

飯后多久可以刷牙?

好的,飯后不能馬上刷牙,這一點(diǎn)已經(jīng)明確了。細(xì)心的同學(xué)可能已經(jīng)通過斯蒂凡曲線發(fā)現(xiàn)了,30分鐘以后好像口腔的 pH 值就回到正常水平了。那么是不是意味著我只要等30分鐘再刷牙就可以了?我過去也是這樣認(rèn)為的。

但實(shí)際上斯蒂凡曲線僅是代表了一個(gè)大致的趨勢(shì),每一個(gè)個(gè)體都會(huì)有一條個(gè)性化的曲線,也就是說每個(gè)人口腔分泌唾液的質(zhì)量不同,嘴里的細(xì)菌種類不同,所帶來的酸堿變化也可能是不同的,有的人20分鐘 pH 值就恢復(fù)了,有的人1個(gè)小時(shí)還沒緩過來。這也就是為什么有的人就是比別人更容易得蟲牙的原因之一。

另外,pH值只是一個(gè)最簡(jiǎn)單的宏觀理化參數(shù),pH值低了會(huì)腐蝕,升高了會(huì)逆轉(zhuǎn)腐蝕,但這個(gè)逆轉(zhuǎn)也是需要時(shí)間的,并不是說30分鐘 pH值回到5.5以上的這個(gè)瞬間牙齒就重新堅(jiān)固起來了,這個(gè)也需要一個(gè)過程。有一些研究發(fā)現(xiàn),一次糖水以后,如果僅靠唾液的緩沖作用,牙齒需要兩個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間來完成再礦化。兩個(gè)小時(shí)以后還能算是飯后嗎?

所以,基于我目前的認(rèn)識(shí),飯后刷牙是不提倡的,而且飯后間隔時(shí)間越短,壞處越明顯。

那么該怎么辦?總得做點(diǎn)什么啊。我的建議是,飯后清水漱口,帶走口腔內(nèi)的食物殘?jiān)瑫r(shí)進(jìn)行一次快速的緩沖,對(duì)于口腔和牙齒都是安全有效的。如果能用含氟漱口水,其中的氟還會(huì)加快牙齒再礦化的速度,效果更好。刷牙,只要保證一早一晚的兩次有效進(jìn)行,就夠了。

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