這白斑是托槽粘結劑腐蝕我的牙齒了嗎？——剛摘掉牙套的小何同學。

突然發(fā)現(xiàn)我家孩子的牙上出現(xiàn)了一些白點點。聽鄰居說，這是牙齒脫鈣，補點鈣就好了。是真的嗎？——急匆匆?guī)Ш⒆觼頇z查的王女士。

我這牙怎么還一點點越來越白了呢，還有這等好事？——小王一臉天真地問醫(yī)生。

相信有不少做矯正的朋友，特別是鋼絲的那種，摘下牙套后發(fā)現(xiàn)牙是整齊了，但牙齒尤其托槽四周有一塊塊的白斑或小點。

這些位于牙齒表面白堊色的點或斑塊，就是牙齒脫礦了。

為什么牙齒會脫礦而產(chǎn)生白斑？

牙齒表面的最外一層是牙釉質，是高度礦化的硬組織，當我們的牙齒沒有及時清潔干凈，牙菌斑就會在牙齒表面堆積。

當你吃東西時，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的細菌。細菌利用糖來釋放侵蝕牙齒的物質——酸，這些酸會使牙釉質脫礦。

牙釉質由緊密排列的羥磷灰石晶體構成。當有了蛀牙時，鈣、磷就會從釉質中流失，釉質中孔隙增多，從而使蛀牙的區(qū)域的折光率發(fā)生改變。

再加上蛀牙區(qū)域表面本身比較粗糙，光線照射時散射比較多，牙齒表面的色澤就變成了像白色粉筆狀的色斑（白堊），也就是我們俗稱的白斑、白點。

我們從牙齒表面看到的只是牙齒顏色變化。但在顯微鏡下觀察，牙齒的表面下方已經(jīng)在偷偷改變堅實的結構（牙釉質的結晶——羥基磷灰石的溶出），這就是蛀牙這個噩夢的起源。

不管有什么后果呢？

如果你覺得這些白斑只是讓牙齒顏值降低而已，問題不大，從而無動于衷。

那你就錯了，牙齒脫礦是其實是肉眼所能見到的最小的齲病狀態(tài)，是齲齒的前兆。我們要在源頭阻止蛀牙的產(chǎn)生，及時處理牙齒上的白斑。當然最好就是從一開始就注意口腔清潔，尤其是正畸期間要注意一定要用含氟牙膏，還可以每個月去牙醫(yī)那里涂一次氟保護漆，能大大降低這種情況的風險。

正畸的朋友可不要把口腔衛(wèi)生做不到位產(chǎn)生的后果怪在托槽粘結劑上哦，粘托槽是用專用的釉質粘結劑，把托槽固定在清潔處理過的牙面上固定2年左右，對牙齒沒有傷害。

對于兒童是否缺鈣，也不是光憑牙齒上的白斑作出準確判斷的，得讓兒科醫(yī)生來檢查判斷，不要盲目補鈣。

家長能做到的就是幫孩子刷牙到小學，小朋友的小肌肉發(fā)展大概要到六、七歲才逐漸成熟，就算看上去是在認真拿著牙刷在刷牙，未必能刷干凈。家長們務必記得，每天在睡覺前一定要幫忙孩子徹底潔牙，定期口腔檢查并涂氟，才能維護孩子的口腔健康。

已經(jīng)長出的白斑怎么治？

再礦化治療

一般牙套拆除后，患者可以徹底清潔牙齒，同時唾液中的鈣、磷離子可以對白堊斑進行再礦化。臨床上再使用氟化物及護牙素來促進白堊斑的再礦化，大部分白堊斑在3個月內有明顯改善，3個月后仍未消失可考慮以下方式治療。

①牙齒漂白

讓背景變白，讓白斑看上去不那么白。牙齒漂白是利用漂白劑作用于牙齒，以改變牙齒顏色的治療方法。漂白與微研磨聯(lián)合應用可以達到很好的美學效果。但是，牙齒漂白之后可能會出現(xiàn)牙齒敏感，還要考慮美白反彈的問題。

②樹脂滲透

滲透樹脂是一種補牙材料，是流動性的樹脂滲入牙釉質中，在病損內部形成阻礙酸性物質入侵的屏障，而不僅僅局限在病損表面。好看且操作便捷，所需時間短，治療后效果即刻顯現(xiàn)，但復診次數(shù)較多。

與其他方法相比，樹脂滲透技術更加微創(chuàng)，能保留更多的牙體組織，是首選治療方法。但這種材料，很多的診所和醫(yī)院不一定有，而且對醫(yī)生操作的要求比較高。

③貼面修復

如果顏色改變實在是太過嚴重影響美觀，也可以做修復貼面。當然，具體治療的情況，還是需要醫(yī)生具體分析。

再次提醒大家認真刷牙，尤其正在矯正牙齒的朋友們如果看到了托槽周圍有了白色斑點一定要引起重視，掌握正確刷牙方式，用含氟牙膏，堅持認真刷牙，防止它們繼續(xù)發(fā)展下去。