作為家長，孩子有一口小白牙是一件特別美好的事情。因為這個不僅意味著孩子的口腔健康和顏值有保障，也意味著孩子不用遭罪，家長也不用帶著孩子無數(shù)趟的看牙?？墒?，護牙的細節(jié)落實到生活中，我們才會發(fā)現(xiàn)很多問題是平時沒有留意的。

親戚家兩歲多的小男孩凱凱，一張嘴滿口黑牙，觸目驚心，跟我說話的時候挨得近了，都能聞到口腔里有異味。凱凱媽媽每次看到六六牙齒小小白白的，很是羨慕，憂心忡忡的問我該怎么辦？

我細細的問凱凱的生活習慣，然后給她講蛀牙的形成過程，說到會導致齲齒的糖分在細菌的作用下產(chǎn)生酸性物質(zhì)的時候，也在一旁聽著的凱凱奶奶很疑惑的說：“我家凱凱不吃糖啊，也不喝飲料， 怎么還會有蛀牙呢？”

凱凱媽媽也點頭稱是：“我一直很注意的，就怕他會有蛀牙，所以從來不給他吃糖的。”

我這才發(fā)現(xiàn)，原來很多人對蛀牙都會有這樣的一個誤區(qū)：以為不給孩子吃糖就萬事大吉了。

可是實際上，會讓寶寶長蛀牙的食物，可遠遠不止是糖果。

蛀牙的形成

會形成齲齒的原因在于口腔中的細菌在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，口腔中的糖在致病菌的作用下產(chǎn)生酸，時間長了，酸就會破壞牙齒，形成齲齒。

導致蛀牙的食物

而像凱凱媽媽和奶奶所疑惑的糖，并不僅僅是糖果中的“糖”，飲料中的“糖”，巧克力中的“糖”，而是存在于孩子的日常飲食當中。

因為這種會導致蛀牙的糖是指蔗糖和碳水化合物，很多人的關注點只是在含蔗糖的食物上，而已經(jīng)有大量的研究已經(jīng)表明：碳水化合物同樣會在細菌的作用下產(chǎn)生酸從而導致齲齒。

而幾乎所有天然的食品都含有碳水化合物，孩子日常生活中所吃的米飯，面包，饅頭，土豆，水果等都包含大量的碳水化合物。

我們可以杜絕糖果，但是無法完全不攝入食物中的“糖”，因為這是人生活里所必須的來源。

所以，僅僅靠不吃糖就防蛀牙，遠遠不夠。什么東西可以吃，什么東西要少吃，這個下文中我們再仔細闡述。

如何防蛀牙

看到這里，可能很多人就震驚了，日常飲食里都含這么多的糖，那怎么防蛀牙呢？

這個我們又要回頭說說蛀牙的形成過程，糖分解后產(chǎn)生的酸性物質(zhì)并不是馬上就會導致齲齒。從現(xiàn)代口腔醫(yī)學角度來看，齲齒的真正病因并不是單一的細菌導致的，目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說，即細菌，糖，口腔環(huán)境和時間四個要素相互作用下所形成。

而在這其中，最容易被忽略，但也是最重要的一點就是盡管細菌能產(chǎn)生酸性物質(zhì)，但是酸性物質(zhì)要對牙齒造成損害還需要足夠的時間。

所以，我們又要老生常談了，最好的最日常的防蛀辦法就是刷牙。而通常，小寶寶有齲齒問題的最大原因都在于沒有刷牙或者沒有刷干凈。

比如談到凱凱的刷牙問題，凱凱媽媽就很為難的說：“他不喜歡刷。”

是的，沒有多少孩子會喜歡嘴巴里有異物感，會抗拒刷牙也是很正常的。只是，比起孩子有齲齒了后三天兩頭去補牙的痛苦，日常習慣上的培養(yǎng)會讓我們省心很多。

而更多的家長都會疑惑，我們有刷牙漱口呀，為什么還會有齲齒呢？這是因為很多細節(jié)沒有做好。

1.從第一顆牙開始刷

美國牙科學會給出建議：當孩子牙齒萌出的時候就要開始刷牙。由于母乳中含有抵抗齲齒的成分，所以純母乳的孩子開始刷牙的時間可以稍微晚一些。但是，從生活習慣的培養(yǎng)上來講，越早開始越容易，并且夜奶也容易導致齲齒。

2.每天至少刷牙兩次

每日兩次刷牙，早上一次，晚上睡前一次。白天吃完東西后，特別是甜食，如果孩子配合的話建議也勤刷牙。如果不方便的話至少多喝清水漱口。

3.請幫孩子刷牙至學齡前

兒童口腔健康權威組織－美國兒童牙科學會多次強調(diào)：應該由家長來幫學齡前的孩子刷牙。因為絕大多數(shù)學齡前的孩子，在掌握自主正確刷牙這個事情上，并不具備這個能力。具體原因在《為了孩子的顏值，請幫忙刷牙到學齡前》里闡述得很清楚。

4.刷牙的正確姿勢

刷牙方法不對的話即便每天刷，還是會齲齒的。所有專業(yè)牙科醫(yī)生都會強調(diào)用“巴氏刷牙法”。即選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下按牙齦－牙交界區(qū)，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動10次。顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2～3個牙。）

良好的飲食習慣

1.少吃糖

良好的飲食習慣也很重要。比如像糖果，蛋糕，餅干這類含糖和碳水化合物居多的食物，可以吃，但是要少吃。

2.減少果汁的攝入量

這是一個容易忽略掉的飲食習慣－要減少果汁的攝入量。

之前美國兒科學會一直強調(diào)6個月之內(nèi)不能喝果汁，6個月以上可以適量喝一點。但是2017年5月份，美國兒科學會更新了新的觀點：一歲以內(nèi)的嬰兒不應該喝，一歲以上的幼兒和大齡孩子也應該控制攝入量。

1-3歲每天不超過120ml，4-6歲每天不超過180ml，6歲以上每天不超過240ml。

這里指的果汁是通常超市里賣的100%純果汁，而自己在家制作的鮮榨果汁同樣要有所控制，因為果汁中的糖含量非常高，不僅會增加齲齒的危險，還會導致體重增加。

3.用杯子喝奶喝果汁等

美國兒科學會建議：一歲以上的孩子要開始戒奶瓶，18個月的時候脫離奶瓶。這是因為奶瓶會增加齲齒的危險。

科學防蛀

除了生活習慣上的防微杜漸，我們還可以為保護孩子牙齒做的事情有兩點：

1.窩溝封閉

口腔中“牙”上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒。而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結(jié)性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕。

簡單說，就是給牙齒穿一件保護衣。所以可以在如下時間給孩子做窩溝封閉。

3-4歲 乳磨牙

6-7歲 第一恒磨牙

11-13歲 第二恒磨牙

我補充說明一下啊，雖然現(xiàn)在醫(yī)生和科普也會建議乳牙的時候做窩溝封閉，但我實際咨詢的很多牙醫(yī)，發(fā)現(xiàn)私立醫(yī)院更建議3歲開始，而公立醫(yī)院的醫(yī)生大多更建議六歲以后，孩子長出恒牙后再進行。所以，到底幾歲開始，這個需要家長自己判斷一下，根據(jù)身邊孩子的實踐反饋，3-4歲進行窩溝封閉加認真刷牙，確實能把乳牙保護的更好一些。而每個孩子的情況不一樣，是否需要做跟牙齒情況，護牙習慣都有關，所以不能一概而論，具體情況請根據(jù)醫(yī)生檢查后再判斷。

2.定期看牙醫(yī)

很多牙科普建議孩子從長出第一顆牙就去看牙醫(yī)，最晚不能超過一歲。日本孩子一般是從一歲半開始看牙醫(yī)的，東京都23區(qū)政策雖然規(guī)定從出生到15歲，除了正畸外，其他治療全免費，但診所一般都建議孩子一歲半左右再看牙。

通常來講，半年看一次牙醫(yī)是比較好的習慣，可以及時排查問題，更好的保護牙齒。

對于孩子的生長發(fā)育，我最憂心的問題就是牙齒和視力，因為這兩者對孩子以后的生活影響實在太大太大了。而我們生活中需要注意的細節(jié)又非常多，希望這篇提醒能給大家一些幫助。