作為家長，孩子有一口小白牙是一件特別美好的事情。因?yàn)檫@個(gè)不僅意味著孩子的口腔健康和顏值有保障，也意味著孩子不用遭罪，家長也不用帶著孩子無數(shù)趟的看牙。可是，護(hù)牙的細(xì)節(jié)落實(shí)到生活中，我們才會(huì)發(fā)現(xiàn)很多問題是平時(shí)沒有留意的。

親戚家兩歲多的小男孩凱凱，一張嘴滿口黑牙，觸目驚心，跟我說話的時(shí)候挨得近了，都能聞到口腔里有異味。凱凱媽媽每次看到六六牙齒小小白白的，很是羨慕，憂心忡忡的問我該怎么辦？

我細(xì)細(xì)的問凱凱的生活習(xí)慣，然后給她講蛀牙的形成過程，說到會(huì)導(dǎo)致齲齒的糖分在細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸性物質(zhì)的時(shí)候，也在一旁聽著的凱凱奶奶很疑惑的說：“我家凱凱不吃糖啊，也不喝飲料， 怎么還會(huì)有蛀牙呢？”

凱凱媽媽也點(diǎn)頭稱是：“我一直很注意的，就怕他會(huì)有蛀牙，所以從來不給他吃糖的。”

我這才發(fā)現(xiàn)，原來很多人對蛀牙都會(huì)有這樣的一個(gè)誤區(qū)：以為不給孩子吃糖就萬事大吉了。

可是實(shí)際上，會(huì)讓寶寶長蛀牙的食物，可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是糖果。

蛀牙的形成

會(huì)形成齲齒的原因在于口腔中的細(xì)菌在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，口腔中的糖在致病菌的作用下產(chǎn)生酸，時(shí)間長了，酸就會(huì)破壞牙齒，形成齲齒。

導(dǎo)致蛀牙的食物

而像凱凱媽媽和奶奶所疑惑的糖，并不僅僅是糖果中的“糖”，飲料中的“糖”，巧克力中的“糖”，而是存在于孩子的日常飲食當(dāng)中。

因?yàn)檫@種會(huì)導(dǎo)致蛀牙的糖是指蔗糖和碳水化合物，很多人的關(guān)注點(diǎn)只是在含蔗糖的食物上，而已經(jīng)有大量的研究已經(jīng)表明：碳水化合物同樣會(huì)在細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸從而導(dǎo)致齲齒。

而幾乎所有天然的食品都含有碳水化合物，孩子日常生活中所吃的米飯，面包，饅頭，土豆，水果等都包含大量的碳水化合物。

我們可以杜絕糖果，但是無法完全不攝入食物中的“糖”，因?yàn)檫@是人生活里所必須的來源。

所以，僅僅靠不吃糖就防蛀牙，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。什么東西可以吃，什么東西要少吃，這個(gè)下文中我們再仔細(xì)闡述。

如何防蛀牙

看到這里，可能很多人就震驚了，日常飲食里都含這么多的糖，那怎么防蛀牙呢？

這個(gè)我們又要回頭說說蛀牙的形成過程，糖分解后產(chǎn)生的酸性物質(zhì)并不是馬上就會(huì)導(dǎo)致齲齒。從現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)角度來看，齲齒的真正病因并不是單一的細(xì)菌導(dǎo)致的，目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，即細(xì)菌，糖，口腔環(huán)境和時(shí)間四個(gè)要素相互作用下所形成。

而在這其中，最容易被忽略，但也是最重要的一點(diǎn)就是盡管細(xì)菌能產(chǎn)生酸性物質(zhì)，但是酸性物質(zhì)要對牙齒造成損害還需要足夠的時(shí)間。

所以，我們又要老生常談了，最好的最日常的防蛀辦法就是刷牙。而通常，小寶寶有齲齒問題的最大原因都在于沒有刷牙或者沒有刷干凈。

比如談到凱凱的刷牙問題，凱凱媽媽就很為難的說：“他不喜歡刷。”

是的，沒有多少孩子會(huì)喜歡嘴巴里有異物感，會(huì)抗拒刷牙也是很正常的。只是，比起孩子有齲齒了后三天兩頭去補(bǔ)牙的痛苦，日常習(xí)慣上的培養(yǎng)會(huì)讓我們省心很多。

而更多的家長都會(huì)疑惑，我們有刷牙漱口呀，為什么還會(huì)有齲齒呢？這是因?yàn)楹芏嗉?xì)節(jié)沒有做好。

1.從第一顆牙開始刷

美國牙科學(xué)會(huì)給出建議：當(dāng)孩子牙齒萌出的時(shí)候就要開始刷牙。由于母乳中含有抵抗齲齒的成分，所以純母乳的孩子開始刷牙的時(shí)間可以稍微晚一些。但是，從生活習(xí)慣的培養(yǎng)上來講，越早開始越容易，并且夜奶也容易導(dǎo)致齲齒。

2.每天至少刷牙兩次

每日兩次刷牙，早上一次，晚上睡前一次。白天吃完東西后，特別是甜食，如果孩子配合的話建議也勤刷牙。如果不方便的話至少多喝清水漱口。

3.請幫孩子刷牙至學(xué)齡前

兒童口腔健康權(quán)威組織－美國兒童牙科學(xué)會(huì)多次強(qiáng)調(diào)：應(yīng)該由家長來幫學(xué)齡前的孩子刷牙。因?yàn)榻^大多數(shù)學(xué)齡前的孩子，在掌握自主正確刷牙這個(gè)事情上，并不具備這個(gè)能力。具體原因在《為了孩子的顏值，請幫忙刷牙到學(xué)齡前》里闡述得很清楚。

4.刷牙的正確姿勢

刷牙方法不對的話即便每天刷，還是會(huì)齲齒的。所有專業(yè)牙科醫(yī)生都會(huì)強(qiáng)調(diào)用“巴氏刷牙法”。即選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下按牙齦－牙交界區(qū)，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動(dòng)10次。顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1mm，每次刷2～3個(gè)牙。）

良好的飲食習(xí)慣

1.少吃糖

良好的飲食習(xí)慣也很重要。比如像糖果，蛋糕，餅干這類含糖和碳水化合物居多的食物，可以吃，但是要少吃。

2.減少果汁的攝入量

這是一個(gè)容易忽略掉的飲食習(xí)慣－要減少果汁的攝入量。

之前美國兒科學(xué)會(huì)一直強(qiáng)調(diào)6個(gè)月之內(nèi)不能喝果汁，6個(gè)月以上可以適量喝一點(diǎn)。但是2017年5月份，美國兒科學(xué)會(huì)更新了新的觀點(diǎn)：一歲以內(nèi)的嬰兒不應(yīng)該喝，一歲以上的幼兒和大齡孩子也應(yīng)該控制攝入量。

1-3歲每天不超過120ml，4-6歲每天不超過180ml，6歲以上每天不超過240ml。

這里指的果汁是通常超市里賣的100%純果汁，而自己在家制作的鮮榨果汁同樣要有所控制，因?yàn)楣械奶呛糠浅８?，不僅會(huì)增加齲齒的危險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致體重增加。

3.用杯子喝奶喝果汁等

美國兒科學(xué)會(huì)建議：一歲以上的孩子要開始戒奶瓶，18個(gè)月的時(shí)候脫離奶瓶。這是因?yàn)槟唐繒?huì)增加齲齒的危險(xiǎn)。

科學(xué)防蛀

除了生活習(xí)慣上的防微杜漸，我們還可以為保護(hù)孩子牙齒做的事情有兩點(diǎn)：

1.窩溝封閉

口腔中“牙”上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除掉，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒。而“窩溝封閉”就是給牙齒涂上一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕。

簡單說，就是給牙齒穿一件保護(hù)衣。所以可以在如下時(shí)間給孩子做窩溝封閉。

3-4歲 乳磨牙

6-7歲 第一恒磨牙

11-13歲 第二恒磨牙

我補(bǔ)充說明一下啊，雖然現(xiàn)在醫(yī)生和科普也會(huì)建議乳牙的時(shí)候做窩溝封閉，但我實(shí)際咨詢的很多牙醫(yī)，發(fā)現(xiàn)私立醫(yī)院更建議3歲開始，而公立醫(yī)院的醫(yī)生大多更建議六歲以后，孩子長出恒牙后再進(jìn)行。所以，到底幾歲開始，這個(gè)需要家長自己判斷一下，根據(jù)身邊孩子的實(shí)踐反饋，3-4歲進(jìn)行窩溝封閉加認(rèn)真刷牙，確實(shí)能把乳牙保護(hù)的更好一些。而每個(gè)孩子的情況不一樣，是否需要做跟牙齒情況，護(hù)牙習(xí)慣都有關(guān)，所以不能一概而論，具體情況請根據(jù)醫(yī)生檢查后再判斷。

2.定期看牙醫(yī)

很多牙科普建議孩子從長出第一顆牙就去看牙醫(yī)，最晚不能超過一歲。日本孩子一般是從一歲半開始看牙醫(yī)的，東京都23區(qū)政策雖然規(guī)定從出生到15歲，除了正畸外，其他治療全免費(fèi)，但診所一般都建議孩子一歲半左右再看牙。

通常來講，半年看一次牙醫(yī)是比較好的習(xí)慣，可以及時(shí)排查問題，更好的保護(hù)牙齒。

對于孩子的生長發(fā)育，我最憂心的問題就是牙齒和視力，因?yàn)檫@兩者對孩子以后的生活影響實(shí)在太大太大了。而我們生活中需要注意的細(xì)節(jié)又非常多，希望這篇提醒能給大家一些幫助。