唇腭裂是一種常見的頜面部先天畸形,是可以通過手術(shù)的方法來對唇腭裂進行整形修復(fù)的。
家長疑問篇
唇腭裂寶寶入院手術(shù)要做哪些檢查呢?
符合做手術(shù)的條件嗎?
手術(shù)風(fēng)險大嗎?
寶寶這么小能承受嗎?
醫(yī)生解答篇
1.入院前檢查
需要確定寶寶的全身情況及營養(yǎng)狀況,如年齡、體重、心臟、肺臟等重要臟器的檢查。
2.入院后檢查
(1)檢查手術(shù)區(qū)域也就是患兒的口腔和鼻腔部的皮膚、粘膜有無糜爛或炎癥,必須達到施術(shù)的基本要求。
(2)手術(shù)需要在全身麻醉下進行的,因此必須做一些必要的檢查,了解孩子的身體是否能夠承受麻醉和手術(shù)。
3.術(shù)前檢查篇
(1)抽血檢查:通過血液檢查孩子肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)是否正常,呼吸道和消化道的健康狀況;
(2)小便檢查:通過小便檢查腎臟是否正常;
(3)胸片檢查:通過胸部X射線檢查肺臟、心臟是否正常,必要時會進行心臟彩超的檢查,排除是否同時患有先天性心臟疾病等。
家長宣教篇
入院前須知
(1)入院前,近一周內(nèi)患兒無感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、口腔感染(鵝口瘡)、濕疹等癥狀。
(2)入院前,1~2周內(nèi)避免給患兒打疫苗,以免發(fā)燒,增加麻醉風(fēng)險。
(3)入院前,父母要特別注意患兒營養(yǎng)發(fā)育狀況,因此,入院前避免進食辛辣刺激食物,清淡飲食,以免患兒不適引發(fā)腹瀉,影響手術(shù)進程與安全。
(4)若入院前,患兒感冒或者發(fā)燒,并伴有其他癥狀,需隔3~4周待完全康復(fù)后入院。
患兒健康的身體是手術(shù)順利進行的前提和保障。
唇腭裂患兒住院注意事項
(1)家屬需要了解唇腭裂序列治療的時間,明確患兒疾病發(fā)展情況。
(2)了解患兒目前所處的治療階段,爭取在最佳時間進行手術(shù)治療,避免錯過最佳治療時機。
(3)家屬應(yīng)正確認(rèn)識疾病,配合手術(shù)工作,增強治療的信心。
(4)入院起停止母乳和奶瓶喂養(yǎng),改用湯勺喂養(yǎng)。
(5)注意保暖及局部皮膚清潔,預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生,以免延誤手術(shù)。
家長知曉篇
哪些情況患兒暫緩手術(shù)?
下列情況下,孩子近期不適應(yīng)進行唇裂手術(shù):
(1)孩子體重低于7公斤,血紅蛋白低于100g/L。
(2)孩子處于上呼吸道、消化道、尿道感染期。
(3)心臟、肺臟、肝臟、腎臟等重要臟器有嚴(yán)重疾病。
(4)喉部、氣管發(fā)育不全,影響麻醉插管。
(5)嘴唇周圍有嚴(yán)重濕疹、皮膚感染破潰。
手術(shù)治療篇
治療最佳時間
(1)唇裂患兒手術(shù)時間:3~6個月(體重達7公斤以上)
(2)腭裂患兒手術(shù)時間:12~18個月(體重達9公斤以上)
(3)牙槽植骨手術(shù)時間:8~12周歲(尖牙或側(cè)切牙萌出1/2或2/3)