沈先生的兒子7歲半,已經(jīng)開(kāi)始換牙了。兒子最近經(jīng)常說(shuō)后面的牙有點(diǎn)疼。沈先生是普外科醫(yī)生,他以前看過(guò)孩子的牙,最后一顆有黑點(diǎn),他覺(jué)得6-7歲正好是換牙的年齡,乳牙稍微有點(diǎn)問(wèn)題無(wú)所謂,很快就替換了。
但中午兒子牙齒突然疼得厲害,學(xué)校老師給沈先生打電話,恰巧沈先生下午沒(méi)有手術(shù),就趕緊帶孩子去口腔醫(yī)院。醫(yī)生檢查完說(shuō)孩子的“六齡牙”已經(jīng)齲壞到牙神經(jīng)了,治療起來(lái)比較麻煩。而且鄭重地告訴沈先生,六齡牙不是乳牙,這是口腔中最重要的一顆恒牙,這么小就壞得這樣嚴(yán)重非??上АI蛳壬幌伦泳豌铝?,這不是乳牙嗎?怎么變成了恒牙?
專家解析
六齡牙在第二乳磨牙的后面萌出,樣子和第二乳磨牙有點(diǎn)像。再加上一般人認(rèn)為前面新?lián)Q的是恒牙,后面恒牙還沒(méi)有開(kāi)始換,所以很多人誤以為這是一顆乳牙。
六齡牙特別容易發(fā)生齲壞
1、萌出早,通常在六歲左右,這時(shí)候孩子自我口腔清潔能力弱,而且飲食也不規(guī)律,進(jìn)食次數(shù)多,六齡牙在部分萌出的時(shí)候有牙齦覆蓋,容易存留食物殘?jiān)?/p>
2、剛萌出的恒牙礦化不完全,牙釉質(zhì)有機(jī)質(zhì)多,孔隙多,抵抗腐蝕的能力很弱。
3、六齡牙的表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜,牙面上經(jīng)常有不規(guī)則的窩溝點(diǎn)隙,容易存留食物殘?jiān)?,而且不容易清潔。這些因素都導(dǎo)致六齡牙容易發(fā)生齲壞,而且進(jìn)展快,稍不注意,齲壞就可能波及里面的牙神經(jīng),處理起來(lái)比較困難。恒牙中齲壞最多的就是六齡牙,所以預(yù)防六齡牙齲壞非常重要。
專家支招:保護(hù)六齡牙可以從以下幾個(gè)方面入手
1、家長(zhǎng)要提高認(rèn)識(shí),六齡牙通常在6歲左右萌出,所以兒童到這個(gè)年齡段家長(zhǎng)要帶孩子去醫(yī)院檢查,檢查六齡牙的萌出和發(fā)育情況,干萬(wàn)不要像沈先生一樣錯(cuò)把六齡牙當(dāng)做乳牙。
2、待六齡牙完全萌出后,根據(jù)牙齒發(fā)育和礦化情況,若存在復(fù)雜的窩溝點(diǎn)隙,礦化不良,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉,并定期復(fù)查。
3、對(duì)于部分萌出的六齡牙,若患齲風(fēng)險(xiǎn)高,不能采用常規(guī)的窩溝封閉,可以考慮給予專業(yè)局部涂氟化物防齲,或者用玻璃離子類的封閉劑進(jìn)行封閉,待牙齒萌出完全后再進(jìn)行常規(guī)窩溝封閉。
4、若六齡牙發(fā)生齲壞一定要盡早治療,此時(shí)兒童年齡小,就診時(shí)配合度差,充填后容易出現(xiàn)繼發(fā)齲,需要定期復(fù)查,遵醫(yī)囑。
此外,保護(hù)六齡牙和保護(hù)其余牙齒一樣,需要孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟
健客價(jià): ¥8.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥46.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31.8希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥231.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥35.81.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥14.8清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥39清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥10.8(1)高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。 (2)心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥4.5適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥15.81.治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低
健客價(jià): ¥31用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥311.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥37治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥157.4適用于各類輕、中度高血壓,尤其對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià): ¥25.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥151.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.7清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥15對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥26.8⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,且副作用降低,耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障,尤其對(duì)夜間發(fā)作的哮喘更適宜。
健客價(jià): ¥111. 需長(zhǎng)時(shí)間用眼的青少年、成年人、中老年人 2. 電腦、電視族,長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕,眼睛容易干澀疲勞者 3. 預(yù)防視力衰退的中老年人 4. 在強(qiáng)光尤其是強(qiáng)烈陽(yáng)光環(huán)境下工作者 5. 用眼過(guò)度需加強(qiáng)眼睛保護(hù)者
健客價(jià): ¥119抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17