寶寶夜間會有“咯吱咯吱”的磨牙現象，這到底是怎么回事啊？

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醫(yī)生：您說的這種現象，專業(yè)術語稱為磨牙癥。對于寶寶夜間磨牙與白天吃飯時牙齒的咀嚼是不一樣的，牙齒咀嚼食物時，在摩擦過程中會得到食物、水分、唾液的潤滑，對牙齒的磨損較少，而夜間磨牙一般是寶寶睡熟之后，由神經反射引起的，此時牙齒得不到潤滑，只能上下互相干磨，這樣對牙齒的磨損比較嚴重，也很容易影響牙齒健康。這種行為多見于兩三歲以上的兒童，部分孩子只是偶爾磨牙或者斷斷續(xù)續(xù)的磨牙，而有的則是整夜都有磨牙。

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到底是什么原因導致寶寶磨牙的呢？是不是有腸道寄生蟲呢？

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醫(yī)生：不能僅憑磨牙現象就診斷腸道寄生蟲病。我們具體來看一下寶寶磨牙的原因：

1.口腔疾患：患有齲齒、牙周炎的兒童，以及乳牙咬合不當，或是換牙期，上下牙頜面不平，造成的高點或障礙點也是引起夜間磨牙的重要因素。

2.神經過度興奮：有些兒童由于白天玩得過度，過于興奮或過于疲勞；或是睡前過度興奮或看了緊張的影視片，這些都會使兒童入睡后大腦皮質仍處于興奮狀態(tài)，進而導致磨牙。

3.消化道功能紊亂：對于一些挑食、偏食的孩子，經常是“早餐不想吃，晚餐吃到撐”，這種現象極易引起胃腸消化功能紊亂，因晚餐吃得過飽或睡前進食過多，睡覺時胃腸內仍積存食物，胃腸不得不加班工作，來完成消化吸收的任務，胃部的工作，會進一步引起面部咀嚼肌自發(fā)性的收縮，牙齒便會來回磨動，從而導致磨牙現象。這在磨牙兒童中為數不少。

4.睡眠姿勢不當：有些寶寶習慣“趴著睡”，頭面部貼著枕頭，這樣呼吸時則會阻礙胸廓擴張，影響肺活量，導致身體缺氧，體內二氧化碳潴留，腦組織對缺氧極為敏感，勢必會影響大腦皮質及皮質下中樞的功能，產生局灶性興奮灶，導致陣發(fā)性咬肌痙攣，進而顳頜關節(jié)肌肉和韌帶收縮，出現夜間磨牙現象。

5.腸道寄生蟲：寄生蟲分泌的毒素可刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。患兒可有寄生蟲的伴隨癥狀，如腹部臍周疼痛、肛周瘙癢等，或是可見大便中排出蟲體或蟲卵。

6.其他因素：佝僂病患兒維生素D缺乏，血鈣偏低,也可出現磨牙現象。另外，結合孩子睡眠時腦細胞電生理的測試，孩子在做夢時發(fā)生磨牙的情況也非常多見，故不少孩子在磨牙時還伴有睡夢囈語。

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這需要治療嗎？聽著磨牙的聲音好可怕呀。

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醫(yī)生：磨牙現象的發(fā)生，是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮，引起上、下牙齒相互摩擦而致。而咀嚼肌的收縮，又起源于控制該組織肌肉運動的三叉神經部分分支的興奮，如該神經興奮性過高，即可出現磨牙的現象。因此，對于大多數孩子的磨牙，也要除外生理現象，并非都意味著患有疾病。但是如果磨牙明顯影響寶寶日常生活，還是需要查明誘因，對癥處理的。

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家長能做些什么？

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醫(yī)生：平日亦可防治結合，采取一些相應的處理措施，如下：

1.家長要讓寶寶精神放松，尤其是睡覺前1-2小時，不要做一些緊張激烈的活動。

2.調節(jié)好飲食，吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物，飲食有節(jié)有度，尤其是晚餐不要吃的過飽。

3.有牙齒排列不齊、咬合關系錯亂的及牙周病的要及時醫(yī)院就診，進行矯正治療。

4.如發(fā)現有腸道寄生蟲，應當在醫(yī)生指導下驅蟲。

5.對于維生素D缺乏及缺鈣引起的磨牙，要及時予以相應補充，多曬太陽，促進鈣的吸收。

6.糾正寶寶的不良睡姿，養(yǎng)成側臥或者仰臥的睡眠姿勢。

7.對于磨牙比較嚴重的大齡兒童，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行肌肉松弛訓練，必要時可配戴相應的磨牙矯治器，防止夜間磨牙，同時也可以更好的保護牙齒。

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