你可能還沒考慮過給孩子矯正，或者你覺得孩子換完牙之前都不需要矯正。

即使是這樣，美國正畸醫(yī)師學(xué)會建議，孩子在7歲之前應(yīng)該看一次正畸大夫，因為有一些牙齒畸形問題在孩子還年幼時糾正更容易。等待所有恒牙已經(jīng)萌出之后才開始帶牙套或其他正畸治療，可能導(dǎo)致那些牙齒矯正問題更加困難。

7歲之前，大多數(shù)兒童的一些后牙和切牙已經(jīng)開始萌出，正畸醫(yī)生可以通過這些牙評估是否有問題存在。下面介紹整牙的合適時機。

為什么孩子的牙會畸形？

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遺傳

通常，牙列不齊或錯頜畸形可歸因于遺傳，兒童的許多牙齒畸形問題常常是父母遺傳的。

兒童常見的錯頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開合、鎖合，以及頜骨生長發(fā)育問題。

2

環(huán)境因素

一些錯頜畸形起源于環(huán)境因素，比如不良習(xí)慣如：

吮指或吞咽功能異常可導(dǎo)致上牙突出、頜骨狹窄或深覆合。

乳牙早失、口呼吸以及外傷也會導(dǎo)致咬合問題。

醫(yī)生將如何入手解決？

當(dāng)你帶你的孩子去做初始正畸檢查時，正畸醫(yī)生會檢查是否有牙列擁擠、咬合問題或者頜骨問題。

1

沒有發(fā)現(xiàn)問題

如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么醫(yī)生會確定一個復(fù)診的時間范圍，定期跟蹤，防止漏診。

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發(fā)現(xiàn)問題

如果發(fā)現(xiàn)了問題，那么醫(yī)生可能會建議即時治療或者等頜骨發(fā)育到一定程度或者更多恒牙萌出再開始治療。

每一個病人都有一個開始正畸治療的恰當(dāng)時間，而正畸醫(yī)生會幫助病人確定這個時間，醫(yī)生建議開始治療的同時就會給出矯正治療的價格。

根據(jù)孩子的正畸需求，治療的目的因人而異，比如給恒牙萌出留空間，讓歪斜的牙長直，關(guān)閉前牙間隙，減少前突牙、暴牙的創(chuàng)傷風(fēng)險，引導(dǎo)頜骨生長，或者增強自信心。

我的孩子如何矯正牙齒？

要矯正牙齒，正畸醫(yī)生會制作正畸矯治器，安裝在一些已萌出的恒牙上。

早期治療中，后牙通常安裝在第一恒磨牙上，前牙通常安裝在四個切牙上，這稱為2x4（二乘四），意思是兩個弓絲和四個托槽組成，有時其他乳牙和恒牙能為矯正過程中牙齒的移動提供額外的力量。

當(dāng)口內(nèi)還有很多乳牙時，兒童局部矯正通常被稱為一期或者早期正畸治療，乳牙全部脫落之后稱為二期治療。

因為一期早期治療包括頜骨調(diào)整，正畸醫(yī)生會建議孩子帶特殊的頜骨調(diào)整矯治器。

有的矯治器是固定在孩子口內(nèi)的，最后由正畸大夫摘除。還有一些矯治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。以下是一期早期治療中常使用的正畸矯治器：

●腭擴張器（上頜擴張器）

腭擴張器常用于后牙反合的年輕病人，用于擴張狹窄上頜，并給恒牙萌出留出更多空間。

通過扭轉(zhuǎn)擴張器的螺絲，病人或者家長可以激活擴張器。

●頭帽口外弓

頭帽口外弓用于矯正上牙前突和深覆蓋，原理是口外弓能固定上牙和上頜，同時下頜正常生長，長期佩戴可達(dá)到糾正深覆蓋的目的。

頭帽口外弓可自行摘戴，一般每天佩戴10-14個小時。該口外弓由兩部分組成，包括與上頜磨牙連接的面弓，以及圍繞頭頸部的條帶。大多數(shù)情況中，孩子是不需要戴著去學(xué)校的。

●固定功能矯治器

功能矯治器的目的是改善下頜生長。

固定矯治器通常連接于上下磨牙，形式有許多變化。原理是給下頜骨和其軟組織一個向前或向后的力，使下頜發(fā)生永久變化，這樣當(dāng)矯治器去除后，下頜骨仍能處于一個向前或向后的位置。

●可摘功能矯治器

就如固定矯治器，可摘功能性矯治器同樣通過調(diào)整下頜骨來改善下頜骨生長，會用到塑料基托和彎絲，病人可自行摘戴。

常見類型包括Bionator矯治器、功能性矯治器和雙牙合板矯治器。

●其他方法

如果發(fā)生了嚴(yán)重的牙列擁擠，正畸醫(yī)生可能建議拔牙，尤其是當(dāng)頜骨無法給恒牙提供足夠空間時。

按順序拔除乳牙有利于加速恒牙萌出（通常是前磨牙），而這些恒牙最終也需要拔除。這樣，剩余的恒牙才能無阻力萌出。

這樣治療之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以開始全口正畸矯治。