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有哪些人是絕對不能拔牙的?

2018-04-25 來源:慶陽牙博士口腔  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:造成牙齒畸形,因此,在矯牙時,必須拔掉一定數(shù)量的牙,以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關系,解除牙列擁擠的狀況,減少畸形復發(fā)。
有哪些人是絕對不能拔牙的?

1.妊娠期女性
 
對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。
 
而其他人妊娠前幾個月或后幾個月拔牙都會有威脅,而在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙,還應注意,拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉必須完全,止痛效果要好。
 
2.哺乳期
 
哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁可能對嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
 
3.月經(jīng)期女性
 
婦女在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙,因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經(jīng)過后拔除。有資料顯示,女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細菌感染。
 
4.心血管疾病患者
 
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
 
5.肝、腎功能疾病患者
 
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
 
6.甲亢
 
此類病人可因感染,手術,焦慮一起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查,使其基礎新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術前后應服用抗生素。
 
7.高血壓患者
 
出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。
 
8.急性傳染病
 
惡性貧血,嚴重的肺結(jié)核,營養(yǎng)不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應暫緩拔牙。

9.放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒
 
在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術后感染。
 
10.有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者
 
可能因手術而誘發(fā)疾病發(fā)作,如必須拔牙,應在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診于治療后才能進行手術,術前還應給予鎮(zhèn)靜劑。

11.位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒
 
禁忌單獨拔牙,而應在切除腫瘤的同時,連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍,腫物時應先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。
 
哪些人適合拔牙?

1.牙列擁擠的患者
 
這類患者,由于牙量與骨量不匹配,造成牙齒畸形,因此,在矯牙時,必須拔掉一定數(shù)量的牙,以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關系,解除牙列擁擠的狀況,減少畸形復發(fā)。
 
2.面部前突的患者
 
這類患者,需要拔掉一定數(shù)量的牙,以獲得間隙,達到內(nèi)收前牙、前移后牙的目的,緩解面部前突,從而使得患者的面部側(cè)貌更美觀。
 
3.需要矯正咬合關系的患者
 
這類患者由于上下牙的咬合不對稱,需要拔牙調(diào)整咬合關系。 
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