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有哪些人是絕對(duì)不能拔牙的?

2018-04-25 來(lái)源:慶陽(yáng)牙博士口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:造成牙齒畸形,因此,在矯牙時(shí),必須拔掉一定數(shù)量的牙,以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系,解除牙列擁擠的狀況,減少畸形復(fù)發(fā)。
有哪些人是絕對(duì)不能拔牙的?

1.妊娠期女性
 
對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。
 
而其他人妊娠前幾個(gè)月或后幾個(gè)月拔牙都會(huì)有威脅,而在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全,對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。在這個(gè)期間拔牙,還應(yīng)注意,拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉必須完全,止痛效果要好。
 
2.哺乳期
 
哺乳期完全可以拔牙,有人說(shuō)這個(gè)時(shí)期拔牙,會(huì)使乳汁分泌中斷或減少。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。臨床實(shí)踐表明,對(duì)乳汁分泌沒(méi)有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)乳汁可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
 
3.月經(jīng)期女性
 
婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙,因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙,對(duì)病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。有資料顯示,女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時(shí)傷口愈合比較快,不易發(fā)生細(xì)菌感染。
 
4.心血管疾病患者
 
有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時(shí)應(yīng)做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動(dòng)作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理,因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
 
5.肝、腎功能疾病患者
 
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此,給這類病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K,促進(jìn)凝血酶原合成,以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
 
6.甲亢
 
此類病人可因感染,手術(shù),焦慮一起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時(shí)應(yīng)做詳細(xì)檢查,使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術(shù)前后應(yīng)服用抗生素。
 
7.高血壓患者
 
出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個(gè)感染灶,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時(shí),應(yīng)作保守治療,禁忌拔牙。
 
8.急性傳染病
 
惡性貧血,嚴(yán)重的肺結(jié)核,營(yíng)養(yǎng)不良,過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應(yīng)暫緩拔牙。

9.放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒
 
在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。
 
10.有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者
 
可能因手術(shù)而誘發(fā)疾病發(fā)作,如必須拔牙,應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診于治療后才能進(jìn)行手術(shù),術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。

11.位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒
 
禁忌單獨(dú)拔牙,而應(yīng)在切除腫瘤的同時(shí),連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍,腫物時(shí)應(yīng)先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。
 
哪些人適合拔牙?

1.牙列擁擠的患者
 
這類患者,由于牙量與骨量不匹配,造成牙齒畸形,因此,在矯牙時(shí),必須拔掉一定數(shù)量的牙,以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系,解除牙列擁擠的狀況,減少畸形復(fù)發(fā)。
 
2.面部前突的患者
 
這類患者,需要拔掉一定數(shù)量的牙,以獲得間隙,達(dá)到內(nèi)收前牙、前移后牙的目的,緩解面部前突,從而使得患者的面部側(cè)貌更美觀。
 
3.需要矯正咬合關(guān)系的患者
 
這類患者由于上下牙的咬合不對(duì)稱,需要拔牙調(diào)整咬合關(guān)系。 
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