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25條超實(shí)用的口腔咨詢經(jīng)典對(duì)話

摘要:注意觀察你會(huì)發(fā)現(xiàn)在后牙的咬合面有許多細(xì)細(xì)的溝紋,此既窩溝。如果窩溝較深,易患齲齒,尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發(fā)生,醫(yī)生用牙科材料(常為光敏材料)將牙齒窩溝封閉起來,就叫做窩溝封閉。

  1、乳牙蛀了要不要治療?

  一定要及時(shí)治療。很多人認(rèn)為乳牙要換,治不治無所謂,其實(shí)不然。原因如下:

  (1)在恒牙萌出前,兒童的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸收都有賴于乳牙,否則影響生長(zhǎng)發(fā)育;

 ?。?)患兒如果因?yàn)橐粋?cè)牙病而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼,在這樣一個(gè)生長(zhǎng)高峰期,很容易形成不對(duì)稱面形,并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)??;

 ?。?)此時(shí)恒牙在發(fā)育中,如果乳蛀牙感染嚴(yán)重,可能累及恒牙胚,形成牙齒畸形;

 ?。?)在患兒身體狀況不好時(shí),牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。

  2、幼兒也要刷牙嗎?

  口腔衛(wèi)生應(yīng)該從小抓起。幼兒也要刷牙,從乳牙萌出時(shí)開始。而且,即使在乳牙長(zhǎng)出前,父母也應(yīng)為嬰兒清理口腔,保持衛(wèi)生。

  3、什么是窩溝封閉?有什么好處?

  注意觀察你會(huì)發(fā)現(xiàn)在后牙的咬合面有許多細(xì)細(xì)的溝紋,此既窩溝。如果窩溝較深,易患齲齒,尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發(fā)生,醫(yī)生用牙科材料(常為光敏材料)將牙齒窩溝封閉起來,就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí),減少齲齒的發(fā)生,但并不可代替刷牙。

  4、什么時(shí)候做窩溝封閉較好?

  乳磨牙一般在3歲封閉,第一磨牙一般在6-7歲封閉,第二磨牙一般在12-13歲。個(gè)人認(rèn)為:1、窩溝封閉應(yīng)僅限于深窩溝和刷不好牙的兒童;2、家長(zhǎng)應(yīng)該更多的教育兒童好好刷牙,而不應(yīng)該太依賴窩溝封閉,譬如說12-13歲的孩子如果還刷不好牙,那就是個(gè)人原因了。

  5、孩子的牙齒出現(xiàn)很多間隙,正常嗎?

  是生長(zhǎng)間隙。正常的。

  孩子的牙槽骨是逐漸長(zhǎng)大的,而乳牙的大小是不變的,于是出現(xiàn)生長(zhǎng)間隙。當(dāng)孩子換牙后,因?yàn)楹阊酪热檠来?,生長(zhǎng)間隙將被利用。

  6、孩子門牙摔斷了,怎么辦?

  在最短的時(shí)間內(nèi)就診,時(shí)間將是決定治療效果的重要因素。患者一般除了牙折外,一般伴牙周創(chuàng)傷,牙髓損傷,醫(yī)生將根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)合,保護(hù)牙髓治療。

  7、我發(fā)現(xiàn)牙根位置的牙齦上長(zhǎng)了一個(gè)膿包,常有東西流出,是怎么回事?

  一般是對(duì)應(yīng)的牙根發(fā)炎了,臨床上稱為慢性根尖炎。牙根長(zhǎng)期炎癥破壞牙槽骨,形成從根尖到牙齦的瘺管,炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出,‘膿包’就是瘺管口。需要拍片、做根管治療。

  8、我牙痛的厲害,要不要?dú)⑸窠?jīng)?具體怎么治療?

  牙痛大致分三種:

 ?。?)冷熱刺激痛、嵌塞食物痛,刺激去除后很快不痛,這一般是齲齒,治療以保護(hù)牙神經(jīng)為主;

  (2)除了冷熱刺激痛,還有自發(fā)痛,尤其夜間痛,是為牙髓炎,這種神經(jīng)已無法保留,必須殺神經(jīng),做根管治療;

 ?。?)沒有冷熱刺激痛,有咬合痛,感覺牙伸長(zhǎng)了,是根尖炎,神經(jīng)已壞死了,要做根管治療

  9、什么叫根管治療?

  牙齒的內(nèi)部是空腔結(jié)構(gòu),包括髓腔與根管,其中為牙神經(jīng)。牙痛一般是由于牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死引起的,根管治療就是去除發(fā)炎或壞死的牙神經(jīng),經(jīng)清理、消毒后,將根管及髓腔用充填材料嚴(yán)密充填,防止再次感染的治療方法。

  10、根管治療和干髓治療有什么不同?

  對(duì)于發(fā)炎的牙神經(jīng),治療方法一般有兩種,一種是根管治療,將神經(jīng)取出并充填根管,治療徹底;另一種方法叫干髓治療,是將牙神經(jīng)殺死后不取出,干尸化后留在其中,顯而易見這種治療不徹底。

  11、有顆牙作過根管治療了但還有瘺管,怎么辦?

  慢性根尖炎的牙齒如果瘺管形成的時(shí)間較長(zhǎng),根管治療后瘺管可能無法自行愈合,這時(shí)需要作一個(gè)根尖的小手術(shù)把瘺管去掉即可。

  12、乳牙可以做根管治療嗎?

  乳牙得了根尖炎,如果距離換牙還有較長(zhǎng)時(shí)間,需要做根管治療。

  13、我現(xiàn)在牙痛得厲害,該吃什么藥?

  牙痛與其他疼痛形成原因不同,主要是由于牙神經(jīng)引起,口服止痛消炎藥一般無效,需要醫(yī)生檢查后作相應(yīng)的處理,使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩解,才可止痛。

  14、我在做根管治療,醫(yī)生剛給封藥(或根充),回家后感覺有些脹痛,有關(guān)系嗎?

  在做根管治療過程中,根管消毒的藥物在發(fā)揮殺菌消毒作用的同時(shí),對(duì)根尖也會(huì)有一定刺激,感覺有一點(diǎn)酸脹是正常的,如果脹痛持續(xù)并有加重的趨勢(shì),請(qǐng)盡快復(fù)診,作必要的處理。

  15、我牙痛(種類咨詢)?

 ?。?)深齲齒疼痛:以冷熱刺激痛、嵌塞食物痛為主,刺激去除后很快不痛;

  (2)牙髓炎:除了冷熱刺激痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),還有自發(fā)痛,尤其夜間痛是其特點(diǎn);

  (3)根尖炎:冷熱刺激不痛,咬食物疼痛,感覺牙伸長(zhǎng)了;

 ?。?)智齒冠周炎:后牙區(qū)脹痛,張閉口時(shí)加劇,口內(nèi)可有咸味,嚴(yán)重時(shí)半側(cè)面下部腫脹,張口受限。

  16、補(bǔ)顆牙可以包用多久不掉?

  牙洞是否補(bǔ)得牢,和洞的大小以及洞的形狀有關(guān)。一個(gè)小洞補(bǔ)了可能十幾年都不掉,但如果是較大的洞,形狀又是敞開的,也可能幾天就掉了。當(dāng)一個(gè)小洞反復(fù)補(bǔ)幾次,洞就越來越大了,也就掉得越來越快了。如果總掉,恐怕是洞形太差、剩余牙體固定不住,建議還是做牙冠套好。

  17、洗牙可以把牙齒變白嗎?

  洗牙是把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,使牙齒健康的一種治療。如果牙不白是因?yàn)檠烂嫔嫌休^多的色素,那么洗牙后色素沒了,露出了牙齒本色,牙齒就顯白了。但如果牙不白不是因?yàn)楸砻娓街?,而是牙本色不白,譬如黃牙、四環(huán)素牙,那洗牙就沒變化了,而需要作牙齒美白治療。

  18、牙齒美白有效果嗎?對(duì)牙齒有損傷嗎?

  首先要肯定的是:美白治療是有效果的。而對(duì)牙齒無損傷是它的優(yōu)點(diǎn)。但它美白的程度不會(huì)像烤瓷牙那樣一次產(chǎn)生巨大的變化,它是一個(gè)階梯式的美白過程。需要半年到一年作一次,逐漸變白。

  19、經(jīng)常得口腔潰瘍?cè)趺粗危?/strong>

  口腔潰瘍一般無法根治,治療分兩方面:1、減輕疼痛、促進(jìn)愈合的局部治療,如使用潰瘍膜、漱口液、打封閉、微波治療等;2、減少發(fā)作頻率的治療,需要口服或注射藥物,但同樣的治療不一定對(duì)每個(gè)人奏效。

  另外,口腔潰瘍病因復(fù)雜,每個(gè)病人應(yīng)具體分析可能病因,調(diào)整生活習(xí)慣,可能對(duì)治療有很大幫助。

  20、我牙齦經(jīng)常出血,可以治療嗎?

  (首先詢問病人是否自發(fā)出血,身體其他部位出血是否容易止血,有無皮下淤血,排除血液?。┭例l出血一般是由牙周病引起,只要定期洗牙,配合藥物治療,可以控制。一般一個(gè)月就可以解決。

  21、洗牙會(huì)不會(huì)損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’,一般應(yīng)該多久一次?

  洗牙是通過超聲震動(dòng)或噴砂把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,并不是研磨牙面,所以不會(huì)損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’,但前提是不可以粗暴操作,要正規(guī)。一般一年一次就可以,如果牙石形成快,可以半年洗一次。

  22、我有比較重的牙周病,請(qǐng)問你們有什么治療方法?

  牙周病治療應(yīng)該是有計(jì)劃的序列治療。第一個(gè)階段主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,治療的重點(diǎn)應(yīng)集中于清除附著于牙齒或牙根部表面的牙石等感染物,可能包括洗牙、牙齦下刮治,翻瓣術(shù)等。第二階段主要是支持性牙周治療,每3——12個(gè)月接受一次專業(yè)性去除牙周感染物的護(hù)理,同時(shí)患者還應(yīng)積極地配合保持口腔衛(wèi)生。

  23、牙周病吃什么藥好?補(bǔ)腎固齒丸有用嗎?

  牙周病治療中,藥物只能起輔助作用,關(guān)鍵是牙周的具體治療。牙周病的藥物以抗菌消炎為主,一般的消炎藥就可以。關(guān)于補(bǔ)腎固齒丸,有一定輔助作用,只是輔助而已,還要依賴牙周治療的徹底和身體的調(diào)養(yǎng)。

  24、舌苔掉了像地圖?

  叫做游走性舌炎,俗稱地圖舌,病因不明確。一般如果不痛可以不治療,如果發(fā)炎疼痛可以用藥物漱口。

  25、口腔黏膜大面積糜爛求治?

  以扁平苔蘚和黏膜白斑較多見,應(yīng)該早治療。具體情況及治療方法須醫(yī)生檢查后才能建議。黏膜病最后確診一般要靠病理。

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