智齒阻生的原因
智齒,醫(yī)生口中的第三磨牙,患者口中的立事牙,是口腔中最后萌出的一顆牙齒,也是最容易阻生的牙齒。那么,智齒為什么容易阻生呢?最主要的原因是萌出位置的缺乏,也就是說(shuō)頜骨缺乏足夠的間隙以容納全部恒牙。
我們的祖先——猿人,頜骨寬且長(zhǎng),從切牙到磨牙,都可以整齊地排列在頜骨上。而現(xiàn)代人呢?由于食物越來(lái)越精細(xì),頜骨逐漸退化,變短、變窄。按萌出順序從切牙到第二磨牙,全部萌出后常常已經(jīng)將整個(gè)頜骨體部占據(jù),以至于18~24歲才開始萌出的智齒無(wú)處生長(zhǎng),部分甚至全部被牙齦甚至骨組織包埋。簡(jiǎn)言之,在人類進(jìn)化的過程中,牙齒數(shù)目的退化沒有跟上頜骨骨量退化的速度,就造成了現(xiàn)代人常常出現(xiàn)智齒阻生。
阻生的智齒不但無(wú)法和對(duì)頜牙建立正常的咬合關(guān)系而行使功能,還常嚴(yán)重危害口頜健康,如可引起局部感染、鄰牙損害、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源,故建議盡早拔除。智齒拔除并不可惜,但是如果因?yàn)樯岵坏冒蔚糁驱X,而把智齒前面的牙弄壞了,那就可惜了。
拔牙后正常滲血與出血的區(qū)別
不過說(shuō)起拔牙,很多人都難免會(huì)覺得恐懼,除了害怕拔牙過程中的疼痛,更多的是害怕術(shù)后的種種反應(yīng),如局部疼痛、面部腫脹、開口困難、低燒、出血等癥狀。但這些通常都是正常的術(shù)后反應(yīng),只要正確認(rèn)識(shí)、處理得當(dāng),都可以很快恢復(fù)。其中,出血是牙拔除術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。但應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分正常的滲血和真正意義的出血。
拔牙后24~48小時(shí)內(nèi)傷口少量滲血是正常的。因此,口水中帶有少量的血絲或稍帶血色都是正?,F(xiàn)象。但少量的滲血往往與大量口水混到一起,常會(huì)被誤認(rèn)為是出血。
這里給大家舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:一杯兩百毫升的水,滴入一小滴紅墨水,滿杯水都是紅的。同樣的道理,大量的口水里面混入少量的血液,即會(huì)呈現(xiàn)出滿嘴是血的假象。患者應(yīng)避免將正常的傷口滲血誤認(rèn)為出血,而出現(xiàn)不必要的恐慌。
拔牙后的注意事項(xiàng)
如果拔牙后,傷口滲血較多,可以嘗試下述方法進(jìn)行自我護(hù)理:
云南白藥止血法。將云南白藥粉撒在無(wú)菌棉條上咬住止血。
茶葉袋止血法。將裝有綠茶的小茶葉袋,在開水中浸泡1分鐘,而后置于涼開水中冷卻,擠出多余水分,咬在傷口處止血。其原理為綠茶中的鞣酸有止血作用。
而真正意義上的拔牙術(shù)后出血是指拔牙當(dāng)日,取出壓迫棉卷后,牙槽窩出血不止,仍有活動(dòng)性出血。常為局部因素或護(hù)理不當(dāng)引起,少數(shù)為全身因素。
為了預(yù)防拔牙后出血,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
有出血傾向的患者,拔牙后需觀察1-2小時(shí)再離院;
拔牙術(shù)后咬棉卷止血時(shí),應(yīng)將棉卷要緊,盡量不要說(shuō)話,也不要反復(fù)咀嚼棉卷;
24小時(shí)內(nèi),患者的口水必須咽下去,不能含在嘴里更不能往外吐口水,越吐越容易出血;
禁止吸煙及使用吸管,以免負(fù)壓導(dǎo)致拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,引起拔牙術(shù)后出血;
拔牙術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防因血液循環(huán)增加或血凝塊脫落引發(fā)拔牙術(shù)后出血;
拔牙術(shù)后24小時(shí)內(nèi)面部冰敷、吃冰淇淋或口內(nèi)含冰塊,這既能減少出血,緩解不適,還能減輕疼痛和腫脹。
如果口內(nèi)出現(xiàn)較多鮮紅色血液或大量血凝塊,則應(yīng)立即用清潔棉條或紗布放在傷口處咬住,返回醫(yī)院就診。
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