如果寶寶排斥吃飯,一進食、飲水就很痛苦,同時煩躁不安、不停啼哭,甚至伴有輕微發(fā)熱的情況,請注意檢查寶寶的口腔黏膜,看看有沒有成片的白斑,如果有,那寶寶很可能是得了鵝口瘡。
什么是鵝口瘡?
鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜炎癥,多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。
白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。如果孩子入口的東西不干凈,比如乳具消毒不徹底、媽媽的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈等等,對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡。尤其是孩子已經(jīng)會吃手、吃身邊的一些物品,就容易使得鵝口瘡反復感染發(fā)作。
鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質激素的孩子,也有的新生兒是經(jīng)過產(chǎn)道分娩感染的。
鵝口瘡的癥狀有哪些?
鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以內的嬰幼兒最多見。
此病初起時,口腔粘膜充血和發(fā)紅,有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點,不久即可相互融合為白色斑片,像奶凝塊一樣,可鋪滿整個口腔粘膜。
好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。
受損的粘膜治療不及時會不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
鵝口瘡是由什么引起的?
母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時,媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源。
接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染。
在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡。
長期服用抗菌素,或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。
鵝口瘡應如何預防?
嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經(jīng)常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。
對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒。
幼兒應經(jīng)常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。
在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。
應在醫(yī)生指導下使用抗生素。
鵝口瘡如何治療和護理?
用2%蘇打水溶液少許清洗口腔后,再用棉簽蘸1%龍膽紫涂在口腔中,每天1~2次。
用制霉菌素片1片(每片50萬單位)溶于10毫升冷開水中,然后涂口腔,每天3~4次。一般2~3天鵝口瘡即可好轉或痊愈,如仍未見好轉,就應到醫(yī)院兒科診治。
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