后牙樹脂充填后過敏的發(fā)生率比銀汞高得多。究其原因,這種過敏可能
?。?)與充填體聚合過程中的體積收縮有關(guān):充填體體積的變化就會在界面產(chǎn)生張力,引起咀嚼疼痛。不同研究報告的樹脂體積收縮比例不同,從0.9%到2.7%不等。體積變化的程度除了取決于充填體的成分(樹脂單體和無機填充料)外,也與操作方式有關(guān),操作不當(dāng)時充填體收縮更加顯著。
?。?)與粘結(jié)過程有關(guān):粘結(jié)過程包括表面處理、涂粘結(jié)劑、充填、光照等步驟,這些步驟的要求都非常高,稍有疏忽就會增加過敏的發(fā)生幾率。
?。?)與樹脂充填料幾乎沒有任何自我調(diào)整咬合關(guān)系的能力有關(guān)。
充填后過敏的分類和處理方法:
1.輕度過敏:遇冷刺激時發(fā)生疼痛,常出現(xiàn)在較深的齲洞充填之后。這種過敏多無須處理,癥狀會在2-4周內(nèi)逐漸減輕,最終消失。
2.中度過敏:咀嚼硬物或含纖維較多的食物時發(fā)生疼痛,常出現(xiàn)在過多的調(diào)合之后,與齲洞的大小深淺無直接關(guān)系,但充填體必定波及合面。解除這種過敏,應(yīng)該用車針仔細認真地調(diào)整合關(guān)系,操作的時候不必注射局麻。
3.嚴重過敏:這種過敏隨著時間而逐漸加重,如不處理,終至難以進食。嚴重過敏多發(fā)生在牙本質(zhì)暴露的大齲洞,而且操作過程中沒有嚴格按照規(guī)定進行酸蝕和粘結(jié)。一旦出現(xiàn)嚴重過敏,應(yīng)該立即將充填體清除,用牙髓安撫劑做臨時充填,觀察6-8周后,測定牙髓活力,在確保牙髓正常的情況下重新充填,否則就要做根管治療。
充填后過敏的預(yù)防方法:
控制酸蝕時間,不要超過15-20秒。酸蝕后用水徹底沖洗窩洞。干燥時必須特別小心,必須保持潮濕狀態(tài),不要完全干燥。牙本質(zhì)表面處于輕度潮濕狀態(tài)有利于粘結(jié)。在使用PRIMER和粘結(jié)劑的時候,必須嚴格按照生產(chǎn)廠家的指示操作,它們的溶劑不同(丙酮、酒精或水),使用的技術(shù)和要求各不相同。
安放樹脂的時候,應(yīng)該采用多次小量逐層的方法,這樣可以減少修整外形的需要和充填體的收縮,對復(fù)雜的多面洞來說更是如此。
對光固化燈,必須定期、經(jīng)常檢查其光照強度。不同的充填材料有不同的光照強度的要求。發(fā)現(xiàn)光照強度不足,必須找出原因,立即解決,必要的時候要更換燈泡。千萬不要以為增加光照次數(shù)和時間就可以達到理想的效果。
凡是波及咬合面的齲洞,充填后都需要調(diào)合,這是樹脂充填與銀汞充填的一個區(qū)別。調(diào)合時必須耐心認真仔細,要選擇適當(dāng)?shù)能囜槪ㄗ畛S玫氖侵械却笮〉那蛐位蝈F形金剛鉆或碳鋼車針),確保充填體承受比較小的咀嚼壓力。
用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
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健客價: ¥18.5用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥391、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護消化系統(tǒng)、調(diào)加內(nèi)分泌、保護心腦3、護眼、抗過敏、提供免疫力
健客價: ¥239糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥175氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平):用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 金蟬止癢膠囊(希爾安):清熱解毒,燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊所引起的丘疹性蕁麻疹,夏
健客價: ¥68蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
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健客價: ¥5該藥品適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。
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健客價: ¥10適應(yīng)癥為本品適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。
健客價: ¥15