孩子身體的問題可以通過日益發(fā)展的唇腭裂醫(yī)學(xué)技術(shù)解決,然而孩子的心理問題及身體的恢復(fù)效果只能依靠父母?jìng)儓?jiān)強(qiáng)而樂觀的陪伴孩子去應(yīng)對(duì)和解決。
如何陪伴和照護(hù)新生唇腭裂寶寶,讓寶寶們順利及時(shí)地完成第一次手術(shù),養(yǎng)育全攻略一起學(xué)起來!
1媽媽調(diào)整心情,你的微笑讓寶寶更樂觀
嬰兒出生時(shí)已經(jīng)有一套情緒機(jī)制的基礎(chǔ)了,但是嬰兒并不會(huì)管理自己的情緒,他們需要依靠撫養(yǎng)者(多數(shù)情況下是母親)去教導(dǎo)他們?nèi)绾喂芾磉@些情緒。剛出生的嬰兒沒有關(guān)于“自我”的感知。至少在生命最初六個(gè)月,嬰兒感覺自己和母親是一體的,他們不能準(zhǔn)確的感覺到自己和母親的界限。所以母親的情緒會(huì)很容易的影響到自己的孩子。母親在孩子生命之初與孩子共建情緒互動(dòng),為孩子之后的情緒管理提供了基礎(chǔ)。
當(dāng)看到媽媽的笑容孩子也會(huì)笑得很開心,而媽媽出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí),孩子會(huì)表現(xiàn)出非常沮喪郁悶的行為,從心理學(xué)講,這是一種“鏡子效應(yīng)”。所以如果想讓寶寶未來能夠樂觀向上,媽媽們要先努力學(xué)習(xí)調(diào)整心態(tài),微笑面對(duì)生活。
2唇腭裂寶寶的喂養(yǎng),適合寶寶才是最好的
為了使唇腭裂寶寶能夠盡快地通過進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)體質(zhì),喂養(yǎng)與照顧顯得至關(guān)重要。0~3個(gè)月的寶寶還應(yīng)以喂奶為主,喂養(yǎng)方式包括:母乳、奶瓶、母乳/奶嘴混合喂養(yǎng)。喂養(yǎng)的關(guān)鍵在于減少吸入性肺炎發(fā)生的幾率,增加飲食的攝入量,增加寶寶體重增長(zhǎng)速度。
因?yàn)榇诫窳褜殞毶斫Y(jié)構(gòu)的不同,口腔與鼻腔相通,吞咽及發(fā)音時(shí)口腔不能形成一個(gè)完整的密閉結(jié)構(gòu)而無法產(chǎn)生有效吮吸所需的負(fù)壓,舌頭不能有效地包裹奶頭或奶嘴而致吸吮困難。
所以您在喂養(yǎng)唇腭裂寶寶時(shí)會(huì)遇到以下困難:
1、每次喂養(yǎng)會(huì)花費(fèi)比較長(zhǎng)的時(shí)間;
2、因?yàn)槲实睦щy,寶寶進(jìn)食會(huì)變得比較疲勞,情緒會(huì)變得煩躁;
3、不良的吸允,也會(huì)讓寶寶吸入大量的空氣,引起胃部的不適和反流,并可增加中耳感染的幾率;
4、奶水還有可能會(huì)從鼻腔流出來;
5、容易出現(xiàn)嗆咳的情況;
6、因?yàn)檫M(jìn)食不夠充足體重增長(zhǎng)也會(huì)緩慢
然而大部分的喂養(yǎng)困難都是可以克服的。
1、掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)
對(duì)于唇腭裂寶寶可以采用坐式或上身直立,頭部稍稍后仰的姿勢(shì)進(jìn)食,讓奶液流進(jìn)咽腔,避免進(jìn)入鼻腔。
2、如果寶寶吃奶容易疲勞,可以試著少量多餐的進(jìn)食;
3、使用奶瓶喂養(yǎng),可選用腭裂專用奶嘴或十字切口奶嘴,使奶容易流動(dòng)。選用軟奶瓶,在喂奶時(shí)稍用力擠壓,有利于調(diào)整奶液的流量與流速,使其能達(dá)到平均的流速,以使寶寶可輕易適應(yīng)奶液的流量,減少吞咽的空氣。
4、喂養(yǎng)時(shí)拍背幫寶寶把吸入的空氣排出,把嬰兒豎著抱起;讓嬰兒直立坐在家長(zhǎng)的膝蓋上,頭和胸稍稍向前。
5、父母和寶寶之間需要有一個(gè)磨合的時(shí)間,去找到適合自己寶寶最舒適的喂養(yǎng)方式,這個(gè)過程需要反復(fù)的嘗試和家長(zhǎng)的耐心;
選擇母乳喂養(yǎng)還是奶瓶喂養(yǎng)?
首先母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶來說是最好的喂養(yǎng)方式,母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化吸收,增強(qiáng)免疫力;
母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子情感,嬰兒通過吮吸母乳,與母親有切膚之溫暖,切膚之親近,既感到安全,又感到高興;
專家研究也證明母乳喂養(yǎng)比奶瓶喂養(yǎng)更能幫助寶寶臉部和嘴部肌肉的訓(xùn)練;
采用何種喂養(yǎng)方式,還要取決于寶寶的生理?xiàng)l件和媽媽的奶水情況,對(duì)于比較嚴(yán)重的腭裂寶寶母乳吸允對(duì)于他們來說是很困難的,母乳量少甚至缺乳的媽媽則只能通過奶粉喂養(yǎng)。但是如果媽媽仍有意愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng),可以借助吸奶器將奶水存儲(chǔ)出來,然后按時(shí)喂養(yǎng)也可以。
喂養(yǎng)的途徑通常建議直接母乳或是奶嘴喂養(yǎng),較少建議使用湯匙喂養(yǎng),這樣患兒未進(jìn)行吮吸則缺少了安全需求層次的部分,不利于其心理發(fā)育。
唇腭裂寶寶每次進(jìn)食過后還應(yīng)注意清潔口腔??捎们逅藓炃鍧嵖谇患傲芽谔帲鼓谭鄣膶殞毧梢栽谶M(jìn)食后飲用少量溫開水,口唇干裂可涂石蠟油,認(rèn)真做好口腔護(hù)理,有效預(yù)防口腔感染。
3唇腭裂正畸治療
在唇腭裂早期治療方面,出生后1~2月是唇腭裂正畸治療的最佳時(shí)間。
對(duì)唇裂裂隙而言,在出生早期,通過對(duì)唇部做正畸治療能有效改善牙弓形態(tài)趨于正?;《龋⒋搅训牧严独?。
對(duì)于鼻翼軟骨,在出生早期,鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點(diǎn),通過術(shù)前矯形可以使原來扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點(diǎn)尤為重要,因?yàn)楸且碥浌堑那葘?duì)鼻部形態(tài)的影響重大,而以后靠手術(shù)來改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。
術(shù)前唇鼻塑型可以顯著改善鼻部的對(duì)稱性,延長(zhǎng)鼻小柱,抬高鼻翼,改善鼻外觀,拉近唇裂裂隙,且矯治進(jìn)行越早,效果越顯著、越持久。