不知道家長(zhǎng)朋友們是否留意，在您能夠查到或是看到關(guān)于唇腭裂序列治療的宣傳冊(cè)、書籍中是這樣描述的："唇腭裂孩子出生后，需要唇腭裂序列治療團(tuán)隊(duì)會(huì)診，包括整形外科醫(yī)生或頜面外科醫(yī)生、正畸科醫(yī)生、語(yǔ)音治療師，?？谱o(hù)理師，臨床協(xié)調(diào)員等。”

　　“孩子只是小嬰兒，離說(shuō)話還早呢！”

　　“開始說(shuō)話不是1歲以后的事情嗎？”

　　“這么早要和語(yǔ)音治療師咨詢什么呢？”

　　“我想知道，腭裂對(duì)孩子說(shuō)話有哪些影響？”

　　很多家長(zhǎng)，在腭裂術(shù)后也第一次接觸到語(yǔ)音治療師！

　　其實(shí)，在嬰兒期，語(yǔ)音治療師除了向家長(zhǎng)提供“腭裂帶來(lái)哪些影響”的咨詢外，更重要是為唇腭裂父母提供語(yǔ)言前期的干預(yù)策略。

　　在此階段，治療師的職責(zé)在于幫助父母，最大化發(fā)揮父母的作用，尤其對(duì)于那些存在語(yǔ)音語(yǔ)言發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的孩子，此時(shí)的付出和干預(yù)，會(huì)讓孩子們終生受益!

　　1

　　小嬰兒因?yàn)楸旧淼牟怀墒?，他們?duì)于該如何互動(dòng)，毫無(wú)選擇權(quán)；小嬰兒并不會(huì)選擇性的變得喜歡拒絕父母或是故意“搗蛋”；小嬰兒只是單純的表現(xiàn)出他本身的特質(zhì)。

　　就像我們的唇腭裂孩子：

　　1.發(fā)聲出現(xiàn)的時(shí)間較正常嬰兒晚

　　——別的孩子都已經(jīng)能發(fā)出各種聲音了，唇腭裂寶寶還不行

　　2.發(fā)聲的頻率也較低

　　——別的孩子嘴里常常會(huì)有聲音，唇腭裂寶寶好像很少

　　3.發(fā)聲的內(nèi)容單一

　　——別的孩子嘴里可以發(fā)出各種不同的聲音，唇腭裂寶寶就不行了

　　——容易出現(xiàn)一些鼻音（m，n，en等）等不太需要口腔壓力的聲音

　　——常常發(fā)不出像“baba，dada”之類（需要口腔壓力）的聲音

　　——甚至?xí)霈F(xiàn)鼻子和喉嚨發(fā)出的聲音

　　這些特質(zhì)，確實(shí)會(huì)給父母在溝通和互動(dòng)上帶來(lái)挑戰(zhàn)。

　　可是，父母是成熟的，父母也是可以進(jìn)行選擇的，父母需要適應(yīng)嬰兒的行為來(lái)使互動(dòng)成功！

　　2

　　讓孩子高興是父母需要做的最重要的事情！

　　如果孩子喜歡父母扮鬼臉，那父母就扮鬼臉；如果孩子喜歡父母發(fā)出滑稽的聲音，那父母就發(fā)出滑稽的聲音；如果孩子喜歡兒歌，那媽媽就唱兒歌給她聽；如果孩子喜歡他的兄弟姐妹貼近他，那么父母就不要阻止這種互動(dòng)

　　...

　　3

　　能促進(jìn)孩子發(fā)展的溝通包含兩個(gè)最基本的特點(diǎn)：豐富和回饋。

　　豐富：即使用多種的感官刺激，包括觸覺、聽覺和視覺來(lái)吸引孩子的注意力，由此引起和小嬰兒的互動(dòng)。

　　回饋：對(duì)小嬰兒尋求關(guān)注和準(zhǔn)備進(jìn)行互動(dòng)的信號(hào)給予及時(shí)的回饋；對(duì)小嬰兒的哭鬧和情緒保持一致的回應(yīng)，對(duì)他們的發(fā)展有利。

　　實(shí)施TIPS方法

　　當(dāng)父母熟悉小嬰兒的溝通模式并具備足夠的敏感性后。在孩子清醒狀態(tài)下，父母應(yīng)做好時(shí)刻參與到與小嬰兒互動(dòng)中去的準(zhǔn)備，察覺到信號(hào)時(shí)，互動(dòng)就應(yīng)該開始，這些信號(hào)，可能出現(xiàn)在吃飯的時(shí)候，換尿布的時(shí)候，洗澡的時(shí)候或是日常生活其他瑣事的時(shí)候。

　　家長(zhǎng)使用TIPS方法，參與語(yǔ)言前期的互動(dòng)。需要特別說(shuō)明的是這些方法都與父母的口語(yǔ)相伴隨，盡管互動(dòng)和溝通可以促進(jìn)孩子多個(gè)方面的發(fā)展，但是促進(jìn)語(yǔ)音及語(yǔ)言發(fā)展，是唇腭裂寶寶語(yǔ)音前期的干預(yù)重點(diǎn)。

　　T

　　輪替

　　內(nèi)容：父母選擇小嬰兒喜歡的事情。（如上）

　　方法：父母參與到與小嬰兒的反復(fù)互動(dòng)中。

　　如：媽媽把小手絹蓋到寶寶臉上，寶寶咯咯地笑，媽媽把手絹拿開，媽媽再把小手絹蓋到寶寶臉上，寶寶繼續(xù)發(fā)出笑聲，媽媽再次把手絹拿開...

　　要點(diǎn)：在多次互動(dòng)后，停一下，看看小嬰兒的反應(yīng)。

　　如：多次手絹蓋著臉躲貓貓后，媽媽把小手絹蓋到寶寶臉上，寶寶咯咯地笑，此時(shí)，媽媽停一下，看看寶寶的反應(yīng)。

　　I

　　模仿

　　內(nèi)容：模仿小嬰兒的聲音和動(dòng)作

　　要點(diǎn)：模仿后，等待小嬰兒做出其他的回應(yīng)。

　　重點(diǎn)：在整個(gè)互動(dòng)中，對(duì)小嬰兒說(shuō)話，并模仿嬰兒的發(fā)音，對(duì)于小嬰兒的口語(yǔ)發(fā)展非常有幫助。

　　P

　　指向物品

　　內(nèi)容：把小嬰兒喜歡的玩具拿到他的視線內(nèi)，以引起他們對(duì)物品的注視；在移走物品，讓玩具發(fā)出聲音時(shí)，觀察孩子是否在注意著物品；

　　方法：跟隨孩子的視線，看向他們正在看的物品，并且給予評(píng)論。

　　如：當(dāng)小嬰兒正在看自己的手時(shí)，父母可以一起關(guān)注，“這是手，寶寶的手真小，”，隨后小嬰兒的臉轉(zhuǎn)向父母，父母跟隨視線，說(shuō)到“我也看到你了！”此后，媽媽再拿一個(gè)玩具到小嬰兒的視線內(nèi)“你看小熊！”

　　意義：共同注意可以幫助嬰兒學(xué)會(huì)分享對(duì)一個(gè)主題的關(guān)注，這一能力對(duì)未來(lái)的會(huì)話發(fā)展打下基礎(chǔ)。

　　S

　　設(shè)置階段

　　內(nèi)容：通過重復(fù)小嬰兒喜歡的游戲建立預(yù)期事件（通過多次的重復(fù)，小嬰兒已經(jīng)非常熟悉游戲的步驟，能夠知道接下里會(huì)發(fā)生什么），當(dāng)足夠熟悉時(shí)，在一個(gè)步驟完成之后，父母可以停下來(lái)，等待小嬰兒的反應(yīng)。

　　方法：重復(fù)游戲時(shí)，使用相同的話語(yǔ)并且展示相同的行為。

　　意義：一旦小嬰兒學(xué)會(huì)了游戲，他就可以控制游戲的發(fā)展。了解事物的順序，體會(huì)溝通的樂趣。

　　如：他們可以使用活動(dòng)的某個(gè)行為來(lái)要求父母玩這個(gè)游戲。

　　發(fā)展自我監(jiān)督能力

　　通過錄像來(lái)觀察和監(jiān)控自己與孩子的溝通行為是非常有效的方法，起初，最好能夠與語(yǔ)音治療師一起觀看。父母觀看錄像并分析自己的行為，并對(duì)自己感到困惑的地方咨詢治療師。

　　通過多次的錄像，父母可以觀察孩子的成長(zhǎng)水平，以及自己與孩子之間互動(dòng)的變化，以及看到在這個(gè)過程中，彼此的成長(zhǎng)。