唇腭裂序列治療的現(xiàn)代概念不再是單純的手術(shù)修復(fù),而是形成恢復(fù)正常解剖生理功能的,包括矯形一外科一正畸一語(yǔ)音的立體的治療模式。
序列治療正是為了達(dá)到理想的治療效果和根據(jù)這一模式提出的概念。
所謂序列治療,就是從患者出生到長(zhǎng)大成人,隨著生長(zhǎng)發(fā)育的每一階段,治療其相應(yīng)的形態(tài)、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時(shí)期,采用最合適的方法,得到最良好的結(jié)果,形成程序化。
唇腭裂序列治療就是由多學(xué)科專家參與,在患者恰當(dāng)?shù)哪挲g,按照一定的程序,對(duì)唇腭裂患者進(jìn)行全面治療的一個(gè)完善的實(shí)施系統(tǒng)。
1、唇腭裂語(yǔ)音治療的重要性:
為何唇腭裂修復(fù)術(shù)后,還不能完全準(zhǔn)確發(fā)音呢?
首先,正常人鼻腔和口腔之間由上腭分隔,二者只能通過(guò)咽腔相通,當(dāng)發(fā)音時(shí),我們通過(guò)軟腭肌肉的運(yùn)動(dòng),使軟腭與咽后壁閉合而達(dá)到“腭咽閉合”,鼻腔和口腔幾乎完合分隔,氣流進(jìn)入口腔而發(fā)出完全呈口音的語(yǔ)音。唇腭語(yǔ)音是指由于先天性腭裂畸形,在發(fā)音時(shí)軟腭與咽壁不能接觸閉合,形成一種帶有濃厚鼻音而且含糊不清的病理語(yǔ)音。
2、唇腭裂術(shù)后語(yǔ)音的表現(xiàn):
①共鳴異常,表現(xiàn)為會(huì)有過(guò)高鼻音,鼻音濃重,語(yǔ)音清晰度低;鼻漏氣,發(fā)輔音中的塞音、塞擦音和擦音時(shí)氣流從鼻腔泄出,語(yǔ)音清晰度低;輔音殘缺,發(fā)壓力性輔音時(shí)輔音變?nèi)酢⒚撀浠虍惓?,語(yǔ)音清晰度低。這些語(yǔ)音的缺陷嚴(yán)重地影響了語(yǔ)音清晰度。
②構(gòu)音異常,構(gòu)音是唇、舌、腭、咽等構(gòu)音通過(guò)摩擦或阻斷氣流等運(yùn)動(dòng),發(fā)出各種語(yǔ)音功能,所以器質(zhì)性構(gòu)音障礙是唇腭裂的患者多見(jiàn)的。表現(xiàn)為代償性發(fā)音、腭化構(gòu)音、側(cè)化構(gòu)音和鼻腔構(gòu)音。
?、郯l(fā)聲異常,腭裂患兒因其語(yǔ)音器官的異常導(dǎo)致發(fā)聲方面產(chǎn)生代償性變化,出現(xiàn)喉塞發(fā)聲或聲帶松弛狀態(tài)發(fā)聲,形成嗓音異常,表現(xiàn)為聲音嘶啞、低沉或尖銳等現(xiàn)象。
3、唇腭裂術(shù)后語(yǔ)音治療的原則:
一般情況下唇腭裂術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練的介入時(shí)間是:術(shù)后4—6周開(kāi)始,經(jīng)臨床證明語(yǔ)音矯治效果越早越好,根據(jù)個(gè)體的情況每個(gè)階段訓(xùn)練的內(nèi)容不一樣。語(yǔ)音訓(xùn)練是在術(shù)后的2~3個(gè)月開(kāi)始,此時(shí)局部腫脹基本消退,上腭的知覺(jué)開(kāi)始恢復(fù),傷口已基本愈合,盡早語(yǔ)音訓(xùn)練有利于軟化疤痕,提高腭咽閉合功能。以一對(duì)一的形式進(jìn)行,并指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中進(jìn)行訓(xùn)練。
4、治療目標(biāo)分為三個(gè)層次:
①訓(xùn)練開(kāi)始3~4個(gè)月后音素、音節(jié)、雙聲詞在控制鼻部氣流逸出的條件下,能夠正確發(fā)音。
?、?~6個(gè)月開(kāi)始向短文過(guò)度,要求控制鼻腔氣流,速度慢于正常閱讀的條件下,能夠漸準(zhǔn)確地發(fā)每一個(gè)音,并漸減輕外界條件對(duì)鼻氣流的控制。
?、?~10月語(yǔ)流速度漸接近正常閱讀、口語(yǔ),形成脫口而出的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)音。
唇腭裂患兒有效地進(jìn)行序列治療,會(huì)得到很好的康復(fù)效果。只要能堅(jiān)持有效的治療,唇腭裂患兒也可以跟同齡的兒童一樣地進(jìn)行生活與學(xué)習(xí)。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥17
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥18
疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、頭痛,咳嗽音啞,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥14.4本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有燒心、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥20本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼熱、噯氣,惡心,嘔吐,早飽,上腹脹,上腹痛等消化道癥狀者。
健客價(jià): ¥25滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥20
用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥13.3將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。
健客價(jià): ¥129舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10