乳牙早失的影響
當(dāng)乳牙列完整時(shí)，正常的咀嚼活動(dòng)可促進(jìn)頜骨正常生長(zhǎng)發(fā)育，并保持恒牙胚在頜骨中的正確位置，如果乳牙過(guò)早缺失常常造成牙替換異常，如牙錯(cuò)位、牙列擁擠等。
(1)下乳尖牙早失：常在下切牙萌出時(shí)因嚴(yán)重?fù)頂D而使下乳尖牙的牙根吸收而早脫，或醫(yī)生使用系列拔牙法不當(dāng)而過(guò)早地將下尖牙拔除以期排齊下切牙，結(jié)果導(dǎo)致下切牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)，下牙弓前段縮短使上下牙弓大小不協(xié)調(diào)，常造成深覆合。
(2)個(gè)別乳磨牙早失：乳磨牙齲未治療而成殘冠、殘根，牙髓感染致乳磨牙早失，第一恒磨牙常常向前移位占據(jù)乳磨牙的間隙，以致后繼前磨牙萌出時(shí)位置不足而錯(cuò)位萌出。
(3)多數(shù)乳磨牙早失：無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)多數(shù)乳磨牙早失將明顯影響兒童的咀嚼功能，妨礙頜骨正常生長(zhǎng)發(fā)育并造成單側(cè)咀嚼和前伸下頜用切牙咀嚼的習(xí)慣，可能造成單側(cè)后牙反合或前牙反合。
乳牙早失的治療方法
乳牙早失一般應(yīng)維持間隙，保持牙弓長(zhǎng)度以便后繼恒牙萌出時(shí)有足夠的間隙。
缺隙保持器的適應(yīng)癥及要求：
適應(yīng)癥：(1)乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆蓋有較厚的骨組織。(2)間隙已縮小或有縮小趨勢(shì)的患者。(3)一側(cè)或雙側(cè)多數(shù)乳磨牙早失，影響患兒咀嚼功能者。
要求：(1)能保持牙弓長(zhǎng)度。(2)不妨礙牙及牙槽高度及寬度的發(fā)育。(3)能恢復(fù)一定的咀嚼功能。
常用的缺隙保持器：
(1)個(gè)別后牙早失：可用絲圈式缺隙保持器。注意絲圈應(yīng)離開(kāi)牙槽嵴1-2mm，不妨礙牙槽嵴寬度的發(fā)育，并與鄰牙有良好的接觸以保持缺隙的寬度。磨牙已近中移動(dòng)，缺隙已縮小的患者可在增加前段牙弓的支抗下，用螺旋彈簧開(kāi)展間隙，推第一磨牙向遠(yuǎn)中。
(2)下尖牙早失：可用下頜第一磨牙帶環(huán)附固定舌弓，在舌弓上焊阻擋絲以維持下牙弓長(zhǎng)度并保持下切牙與下第一乳磨牙位置，使之不向缺隙移動(dòng)。
(3)多數(shù)乳磨牙早失：可用活動(dòng)義齒式缺隙保持器保持缺隙并恢復(fù)一定的咀嚼功能?；顒?dòng)義齒式缺隙保持器，其結(jié)構(gòu)與制作和一般的簡(jiǎn)單活動(dòng)義齒類似，可設(shè)計(jì)雙臂卡環(huán)，不用合支托以免妨礙牙槽高度的發(fā)育。
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