齲病是一種常見的多發(fā)的口腔疾病，尤其在兒童和青少年中，發(fā)病率很高，被世界衛(wèi)生組織（WHO）認定為危害人類健康的第三大疾病。據(jù)第三次全國口腔流行病學調(diào)查結果顯示，上海市5歲兒童乳牙患齲率為71.74％，比全國平均數(shù)值66％高出將近6個百分點；12歲學生患齲率為34.64％，也就是說上海有近1/3的兒童在12歲時已有牙齒終生損壞。窩溝封閉是一種有效預防窩溝齲方法，隨著近年來口腔預防措施的推廣，現(xiàn)已被越來越多的患者所認知。那么，何為“窩溝封閉”，而它又是怎樣使牙齒免受齲蝕的呢？

　　首先，要明確“窩溝”的概念，不管是乳牙還是恒牙，位于口腔后方的“大牙”表面，有很多凹凸不平的裂溝，這些部位的裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌和食物殘渣，而且不易通過漱口和刷牙等方式清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命，最終導致齲病的產(chǎn)生。

　　“窩溝封閉”就是在不去除牙體組織的同時，將材料(一般為合成有機高分子樹脂)涂布于牙齒的這些窩溝內(nèi)，通過材料液態(tài)時的流動性滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi)，經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，原本容易被細菌和食物殘渣占據(jù)的窩溝就“不復存在”了。細菌及食物殘渣不能再次進入窩溝，而窩溝內(nèi)原有的細菌也因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。

　　進行一顆牙的“窩溝封閉”只需要5～10分鐘，因為沒有磨除牙體組織，所以沒有痛苦。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，并且材料固化后無毒，對人體無害。

　　理想的“窩溝封閉”措施，應進行3次，即

　　3~4歲時封閉乳牙列的“大牙”

　　6~7歲封閉恒牙列的“第一顆大牙”（六齡牙）

　　11~13歲再封閉恒牙列的“第二顆大牙”。

　　“窩溝封閉”分為六個步驟

　　1、清潔牙面：來回刷洗患牙的牙面和窩溝。

　　2、酸蝕：將酸蝕劑（一般為磷酸液或含磷酸的凝膠）涂布于接受封閉的牙面窩溝。

　　3、沖洗和干燥：將牙面上的酸蝕劑沖洗干凈，隨后用壓縮空氣吹干牙面。

　　4、涂布封閉劑：將封閉劑涂布于經(jīng)過酸蝕后的牙面上，使封閉劑滲入窩溝。

　　5、固化：自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，引發(fā)固化。

　　6、檢查：封閉劑固化后，進行全面檢查以觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，同時尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉。