隨著口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，根據(jù)不同牙齒美白需求，根據(jù)"黃牙"的成因及美白的手段都有了多樣的選擇。而從本質(zhì)上講，牙齒美白是清除牙琺瑯質(zhì)或牙質(zhì)上污點(diǎn)與色素的程序。下面介紹幾種常見(jiàn)的方式：

　　一，洗牙

　　適合人群：表面污染，輕度變色。

　　優(yōu)點(diǎn)：立刻見(jiàn)效，維護(hù)牙周健康。

　　不足：只是表面露白，而非增白；口腔會(huì)留下藥水的味道；有不同程度的敏感。

　　洗牙，常指超聲波洗牙，一般分為去結(jié)石、噴砂、去色素、拋光四個(gè)程序。此方式適用于去除牙齒表面色斑（只要將污染物清除掉，就能將牙齒恢復(fù)為白色），頻率通常為半年左右洗一次，一次約需100-200元。另外平時(shí)可選用具美白牙齒功能的牙膏，注意少吸煙、少喝有色飲料。

　　二，藥物漂洗法

　　適合人群：輕度的色素牙，因年齡增長(zhǎng)牙釉質(zhì)改變引起的發(fā)黃牙齒。

　　優(yōu)點(diǎn)：在牙醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行漂白是很安全、方便、見(jiàn)效快（約三周）。

　　不足：對(duì)顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差；容易引起牙齒敏感。

　　疼痛指數(shù)：幾乎不疼（特別注意：對(duì)顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等使用的為內(nèi)漂白法。這種方法對(duì)牙齒損傷比較大，而且非常疼。）

　　對(duì)偏橙色和偏褐色的變色牙與隨著年齡增加而加重變黃的牙齒美白效果最好；對(duì)輕度的四環(huán)素牙、氟斑牙效果中等；對(duì)重度的四環(huán)牙、氟斑牙則效果較差。因?yàn)榇朔绞街荒苁寡例X的表層變白，有效果時(shí)間不耐久。

　　常用的牙齒漂白劑主要成分是10%濃度的過(guò)氧化脲。原理是過(guò)氧化脲分解，產(chǎn)生3.3%的過(guò)氧化氫，過(guò)氧化氫容易滲透進(jìn)入牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi)，將其中的大分子色素物質(zhì)分解成小分子，從而使牙齒顏色變淺。

　　牙齒美白后的48小時(shí)內(nèi)，不宜食用太冷或太熱的食物，也不能喝咖啡、茶、可樂(lè)等具有染色效果的飲料。為防止牙齒在此時(shí)吸收色素，美白后一星期內(nèi)，最好不吃容易染色的食物，如麻辣火鍋，咀嚼檳榔，吸煙等。

　　三，樹(shù)脂貼面。

　　適合人群：比較多牙齒黑黃，但經(jīng)濟(jì)能力有限，無(wú)法接受烤瓷牙的患者。

　　優(yōu)點(diǎn)：效果好，價(jià)格比較容易讓人接受。

　　不足：要將牙齒的表面磨掉，比較痛疼（局部麻醉下可以達(dá)到無(wú)痛，操作起來(lái)并不恐怖）。

　　貼面就是在染色的牙齒表面粘貼一層近似于正常牙色的材料，用以遮蓋牙齒上的顏色?，F(xiàn)在較廣泛運(yùn)用的是樹(shù)脂材料，但因樹(shù)脂本身半透明，所以對(duì)中度有色牙的效果好，對(duì)嚴(yán)重的四環(huán)素牙等達(dá)不到最佳效果。

　　通常貼面可保持幾年時(shí)間，但易脫落、易變色、引起牙齦腫脹、出血等缺點(diǎn)。不過(guò)因其價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單方便，國(guó)內(nèi)仍在采用。

　　四，烤瓷或瓷貼面

　　優(yōu)點(diǎn)：效果很好，性質(zhì)穩(wěn)定，比較持久，口感好。適合人群：很多牙齒黑黃，經(jīng)濟(jì)能力許可的患者。

　　缺點(diǎn)：將牙齒整體磨小，非常酸痛；對(duì)牙齒損害不可恢復(fù)，以后也只能選擇烤瓷牙。

　　烤瓷是效果最好、保持時(shí)間最長(zhǎng)的方法，可使用幾十年。主要適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例。

　　烤瓷牙的外層采用與天然牙相似的耐高溫低溶瓷粉，內(nèi)層是與牙冷熱膨脹同步的黃金套，經(jīng)真空高溫烤瓷爐燒賠熔制而成，成品牙表面光滑，色澤穩(wěn)定，抗折耐磨，和真牙難分真假。且采用特殊黏結(jié)劑套在原牙上，經(jīng)一段時(shí)間融合后將會(huì)和原牙融為一體，從外觀和功能都勝于其他方法。只要平時(shí)注意口腔保健，勤刷牙，烤瓷牙就像重新長(zhǎng)出的真牙一樣。不過(guò)，貼瓷價(jià)格不菲，可算是美齒貴族。

　　它主要有以下幾類。肩臺(tái)瓷、普通烤瓷，目前國(guó)內(nèi)最為普及，一般在600-800元/顆。全瓷，逼真的色彩使它成為近十幾年歐美人士美容首選，一般每顆牙在2千元以上（未來(lái)全瓷會(huì)普及到普通消費(fèi)者群體中，因?yàn)榘踩矔?huì)成為消費(fèi)者的首選）。金瓷，以金－鉑－鈀合金為內(nèi)冠，外烤瓷粉制成，在1500元/顆左右。

　　五，冷光

　　適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　美白過(guò)程：1.牙齦邊緣涂上一層保護(hù)劑。2.牙面涂美白劑。3.冷光美白燈照射(根據(jù)牙齒染色程度光照8～10分鐘)。4.除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。5.此過(guò)程反復(fù)三次。

　　冷光美白是通過(guò)冷光照射在牙齒上為其涂上一層凝膠，凝膠可以使牙齒脫色（本質(zhì)上，冷光美白其實(shí)仍舊是通過(guò)藥物來(lái)美白牙齒，激光只是上藥的輔助工具）。此方式優(yōu)勢(shì)還是十分明顯的，由于是激光上藥，所以非常精準(zhǔn)，十分安全，而且所需的時(shí)間也比較短，通常一個(gè)半小時(shí)就可以完成了。