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牙科成功麻醉的14個步驟

2017-05-20 來源:醫(yī)齒無憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注射點(diǎn)涂表面麻醉藥,用小棉球沾一點(diǎn)留置在那里,或者用棉簽直接抹一點(diǎn)上去都可以,但要保證藥物最少也要與組織接觸1分鐘以上,2分鐘就足夠了,再多也沒有意義。

  成功的麻醉是建立醫(yī)患信任的第一步,也是非常重要的一步,絕對會影響到患者對醫(yī)生評價(jià)的基本面。

  局部浸潤麻醉,我們天天在用,以下是我的做法:

  患者體位調(diào)整到頭部與心臟平齊,可以預(yù)防因患者緊張而導(dǎo)致的腦供血不足癥狀。

  1,注射區(qū)組織的干燥,在使用表麻藥之前就要做到,用棉球還是紗布無所謂。個人習(xí)慣是用小棉球,干燥后直接就放到注射點(diǎn)的遠(yuǎn)中,能多少阻擋點(diǎn)唾液再過來。等最后一起拿掉。

  2,注射點(diǎn)涂表面麻醉藥,用小棉球沾一點(diǎn)留置在那里,或者用棉簽直接抹一點(diǎn)上去都可以,但要保證藥物最少也要與組織接觸1分鐘以上,2分鐘就足夠了,再多也沒有意義。

  3,在等表麻藥起效的時(shí)間,與患者交流,告訴他我要使用麻藥了,為了讓后面的感覺更加舒服,尤其注意,絕對不要使用例如“打麻藥,扎麻藥,注射麻藥”等字眼,尤其面對的是一個兒童患者的時(shí)候。凡是要用到“疼,痛”等字眼時(shí),一律改為“不舒服”。

  4,表面消毒,這個不用說了。

  5,接過護(hù)士遞過來的注射器,上麻藥的工作是護(hù)士在做,可是我們接麻藥的時(shí)候盡量讓注射器躲開患者的視野,同時(shí)自己試一下看麻藥是否通暢。

  同時(shí)自己注意一下注射器的溫度,如果太涼,最好用手心捂一會兒,否則會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

  6,建立注射器的支點(diǎn)。拿著注射器的手,大部分人都是3個手指搞定,手掌向上,食指中指一架,拇指一套,可以開始了。正確的手法,至少我非常贊同并推薦的手法是,外加上無名指來支撐注射器,3點(diǎn)定面,真的很穩(wěn)定。

  7,建立注射手的支點(diǎn),咱們不是還有個小指么,我習(xí)慣用它支在患者下巴,或者臉上一個固定的地方?;蛘呤鞘直壑У交颊叩那靶厣稀?/p>

  但絕對不能把手臂架到患者的手臂上,因?yàn)樗痪o張,手臂有可能會動的,非常危險(xiǎn)。

  8,拉緊注射點(diǎn)附近的粘膜,因?yàn)檫@樣針尖遇到的阻力最小,如果是松軟的粘膜則很容易帶進(jìn)去,等于加長了進(jìn)針的行程。

  9,調(diào)整針尖斜面面向骨面,輕柔而準(zhǔn)確的進(jìn)針。

  10,同時(shí)開始少量注射麻藥,盡量保證藥液走在針尖的前面。這時(shí)我第一步預(yù)留的小棉球還可以起到吸附多出來麻藥的作用,免得患者感覺嘴里苦。

  11,極少量的注射后,稍等片刻,不再往里進(jìn)針了,可以揉一揉粘膜,也可以輕聲安撫患者。也可以直接退針,離開椅位,患者8成以為麻藥打完了,卻沒有任何感覺,會很驚喜。

  12,大概10秒后,再進(jìn)針,如果是2次進(jìn)針,可以大聲的保證,絕對不疼。

  13,這回進(jìn)針到骨膜上,還是要保持藥在針前,到了骨膜不要著急,再等一下,再額外多推一點(diǎn)藥,然后再完全進(jìn)針,進(jìn)到骨膜下,緩慢推藥。從刺入粘膜開始計(jì)時(shí)的話,注射完畢最少需要2分鐘以上,才可以。

  14,緩慢退針,術(shù)者立即自行給針頭套住塑料帽。

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