成功的麻醉是建立醫(yī)患信任的第一步,也是非常重要的一步,絕對會影響到患者對醫(yī)生評價的基本面。
局部浸潤麻醉,我們天天在用,以下是我的做法:
患者體位調整到頭部與心臟平齊,可以預防因患者緊張而導致的腦供血不足癥狀。
1,注射區(qū)組織的干燥,在使用表麻藥之前就要做到,用棉球還是紗布無所謂。個人習慣是用小棉球,干燥后直接就放到注射點的遠中,能多少阻擋點唾液再過來。等最后一起拿掉。
2,注射點涂表面麻醉藥,用小棉球沾一點留置在那里,或者用棉簽直接抹一點上去都可以,但要保證藥物最少也要與組織接觸1分鐘以上,2分鐘就足夠了,再多也沒有意義。
3,在等表麻藥起效的時間,與患者交流,告訴他我要使用麻藥了,為了讓后面的感覺更加舒服,尤其注意,絕對不要使用例如“打麻藥,扎麻藥,注射麻藥”等字眼,尤其面對的是一個兒童患者的時候。凡是要用到“疼,痛”等字眼時,一律改為“不舒服”。
4,表面消毒,這個不用說了。
5,接過護士遞過來的注射器,上麻藥的工作是護士在做,可是我們接麻藥的時候盡量讓注射器躲開患者的視野,同時自己試一下看麻藥是否通暢。
同時自己注意一下注射器的溫度,如果太涼,最好用手心捂一會兒,否則會加重患者的心理負擔。
6,建立注射器的支點。拿著注射器的手,大部分人都是3個手指搞定,手掌向上,食指中指一架,拇指一套,可以開始了。正確的手法,至少我非常贊同并推薦的手法是,外加上無名指來支撐注射器,3點定面,真的很穩(wěn)定。
7,建立注射手的支點,咱們不是還有個小指么,我習慣用它支在患者下巴,或者臉上一個固定的地方。或者是手臂支到患者的前胸上。
但絕對不能把手臂架到患者的手臂上,因為他一緊張,手臂有可能會動的,非常危險。
8,拉緊注射點附近的粘膜,因為這樣針尖遇到的阻力最小,如果是松軟的粘膜則很容易帶進去,等于加長了進針的行程。
9,調整針尖斜面面向骨面,輕柔而準確的進針。
10,同時開始少量注射麻藥,盡量保證藥液走在針尖的前面。這時我第一步預留的小棉球還可以起到吸附多出來麻藥的作用,免得患者感覺嘴里苦。
11,極少量的注射后,稍等片刻,不再往里進針了,可以揉一揉粘膜,也可以輕聲安撫患者。也可以直接退針,離開椅位,患者8成以為麻藥打完了,卻沒有任何感覺,會很驚喜。
12,大概10秒后,再進針,如果是2次進針,可以大聲的保證,絕對不疼。
13,這回進針到骨膜上,還是要保持藥在針前,到了骨膜不要著急,再等一下,再額外多推一點藥,然后再完全進針,進到骨膜下,緩慢推藥。從刺入粘膜開始計時的話,注射完畢最少需要2分鐘以上,才可以。
14,緩慢退針,術者立即自行給針頭套住塑料帽。
用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥88無。
健客價: ¥60.21詳情可參考說明書。
健客價: ¥428增強免疫力
健客價: ¥240用于病員做檢查、護理、療養(yǎng)。
健客價: ¥1499測量血糖濃度。
健客價: ¥72供行動困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價: ¥2412活血化瘀,行氣止痛。用于神經根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡閉阻癥。癥見:頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價: ¥4181.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術時的局部潤滑麻醉。
健客價: ¥56.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術。
健客價: ¥55局麻藥,用于上消化道內窺鏡檢查時的局部麻醉。
健客價: ¥68眼科領域內的表面麻醉。
健客價: ¥50同川烏。祛風除濕,溫經止痛。用于風寒濕痹,關節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。
健客價: ¥601.緩解由手術、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價: ¥26甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18化瘀行氣,消腫止痛,舒筋活絡,驅風除濕。用于跌打損傷、扭傷、摔傷,風濕關節(jié)痛等,并可作骨折及脫臼復位等手術局部麻醉止痛用。
健客價: ¥17.5甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風濕,類風 濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥50本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥6主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價: ¥20清熱,安神,舒筋活絡,除“協(xié)日烏素”用于白脈病,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥40