很多嬰幼兒在出生的時(shí)候就患有了唇裂病,先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點(diǎn)包括:裂隙呈三角形,患側(cè)鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼內(nèi)外腳間距加寬,外腳低下,鼻小柱斜向裂側(cè),雙側(cè)唇裂鼻小柱短。或并有口輪匝肌裂開(kāi),錯(cuò)位。
唇裂修復(fù)要求為:1,精確解剖對(duì)位,修復(fù)裂隙。2,重建口輪匝肌的方向。3,重建鼻基底、唇峰、唇珠。4,修復(fù)鼻孔及鼻端。
鼻唇的表面結(jié)構(gòu)唇分為3部:①皮膚部。②移行部。③粘膜部及其表面結(jié)構(gòu)。
唇裂病人的口輪匝肌除裂開(kāi)外其淺層肌肉纖維方向在鼻翼基底幾乎呈垂直位,內(nèi)側(cè)肌肉纖維發(fā)育較差,因此術(shù)中應(yīng)注意口輪匝肌的復(fù)位,才能獲得術(shù)后良好的上唇運(yùn)動(dòng)功能。
先天性唇裂手術(shù)的適應(yīng)癥
1、生后3個(gè)月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。
2、2~3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
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