最近的研究有

　　牙周炎影響血糖控制

　　II型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查

　　巴西的一項流行病學(xué)調(diào)查顯示，牙周炎發(fā)展與Ⅱ型糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）水平升高相關(guān)；治療牙周炎可能有助于控制Ⅱ型糖尿病患者血糖。該論文8月26日在線發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》（JPeriodontol）。

　　該研究為一項回顧性隊列研究，共納入了80例Ⅱ型糖尿病患者?；颊呔笥?0歲且平均年齡為56.0±8.9歲；均未吸煙，但使用抗生素。從患者病歷表格中獲取人口學(xué)統(tǒng)計資料、病史和HbA1c水平。記錄探診深度（PD）和臨床附著喪失（AL）。

　　結(jié)果顯示，所有患者均接受了平均間隔為38.6±6.6個月的兩次檢查。兩次檢查HbA1c水平顯著增加的患者為：基線時診斷為重度牙周炎者［增幅2.32個百分點，95%可信區(qū)間（CI）：1.50~3.15］、至少有1顆牙齒AL增加≥2mm者（2.24個百分點，95%CI：1.56~2.91）、男性（2.75個百分點，95%CI：1.72~3.78）、HbA1c＜6.5%者（3.08個百分點，95%CI：2.47~3.69）。校正基線HbA1c后，重度牙周炎患者和AL增加者的HbA1c仍顯著增加，增幅分別為0.85和0.9個百分點。校正性別和HbA1c后，AL增加者的HbA1c仍顯著增加（0.84個百分點）。（索超編譯）

　　吸煙危害種植體周圍組織

　　加重種植體周圍軟組織的炎癥和牙槽骨吸收

　　沙特阿拉伯的一項病例對照研究顯示，吸煙會加重種植體周圍軟組織的炎癥和牙槽骨吸收，而即刻負(fù)重（IL）或延期負(fù)重（DL）對于種植體周圍軟硬組織的影響無顯著差異。該論文9月2日在線發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》（JPeriodontol）。

　　該研究納入31例（包含16例吸煙與15例不吸煙患者）即刻負(fù)重和30例（包含17例吸煙和13例不吸煙患者）延期負(fù)重的種植治療。通過問卷收集患者年齡、性別、吸煙年限和頻率。記錄種植體周圍的菌斑指數(shù)（PI）、探診出血（BOP）和探診深度≥4mm（PD≥4mm）的位點，并在標(biāo)準(zhǔn)數(shù)碼根尖片上測量近中及遠(yuǎn)中牙槽骨吸收（CBL）。對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行多重組間比較和邦費羅尼（Bonferroni）后設(shè)檢驗（P＜0.05）。

　　結(jié)果顯示，研究納入的種植體均位于下頜前磨牙和磨牙區(qū)域。在接受即刻負(fù)重或延期負(fù)重種植治療者中，吸煙者的PI、PD≥4mm和CBL均顯著高于不吸煙者（P＜0.05）；BOP則顯著低于不吸煙者（P＜0.05）。對于吸煙者，無論接受即刻負(fù)重或延期負(fù)重種植，二者間PI、PD≥4mm和CBL均無顯著差異（P＞0.05）。（索超編譯）

　　游離皮瓣術(shù)后易發(fā)口腔念珠菌病

　　碳酸氫鈉可降低發(fā)病

　　我國北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院一項研究顯示，游離皮瓣重建術(shù)后，患者常發(fā)生口腔念珠菌病；使用3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液進(jìn)行口腔治療可有效預(yù)防口腔念珠菌病。該論文8月23日在線發(fā)表于《口腔頜面外科學(xué)雜志》（JOralMaxillofacSurg）。

　　研究人員將104例患者隨機分為對照組（N=54）與試驗組（N=50）。與對照組相比，試驗組患者在游離皮瓣術(shù)后額外使用3%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔治療。通過客觀檢查（包括患者唾液培養(yǎng)、唾液pH值檢測）和主觀評價（包括口腔念珠菌病的臨床體征），評估患者入院時和術(shù)后1~14天的口腔念珠菌病發(fā)病率。

　　結(jié)果顯示，兩組患者的唾液pH值均低于正常唾液pH值，并且對照組術(shù)后唾液pH值小于口腔溶菌酶的活性范圍。在術(shù)后6~14天時，試驗組唾液pH值顯著高于對照組（P＜0.05）。與對照組（13%）相比，試驗組口腔念珠菌病發(fā)病率（2%）顯著較低（P＜0.05）。此外，高齡、用游離皮瓣同時修復(fù)口內(nèi)與口外缺損并聯(lián)合使用2種抗生素，都是術(shù)后口腔念珠菌病發(fā)病的風(fēng)險因素。（張翼飛編譯）

　　非埋入式種植術(shù)

　　美學(xué)愈合基臺表現(xiàn)更好

　　西班牙一項研究顯示，對于非埋入式種植術(shù)不同愈合基臺，術(shù)后骨吸收程度不同；其中美學(xué)愈合基臺術(shù)后可到達(dá)與埋入式種植術(shù)后相近的預(yù)期效果。該研究9月5日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（CLinOralImplantsRes）雜志。

　　該研究納入90例患者，在其下頜后牙區(qū)植入種植體90枚?；颊甙凑战邮艿姆N植手術(shù)種類分為埋入式種植組（N=30）、使用解剖愈合基臺的非埋入式種植組（N=30）和使用美學(xué)愈合基臺的非埋入式種植組（N=30）。分別在基線期、植入1月后、植入3月后，通過口內(nèi)X線片評估患者種植體周圍牙槽骨萎縮量。

　　結(jié)果顯示，埋入式種植組患者種植體周圍牙槽骨萎縮量（0.11±0.14mm）最低，其次為使用美學(xué)愈合基臺組（0.15±0.06mm），但2組間無顯著差異（P=0.234）。使用解剖愈合基臺組的骨萎縮量最高（0.47±0.12mm），并且與其他2組間有顯著差異（P均小于0.001）。（耿辰編譯）

　　超聲根端預(yù)備發(fā)對完整牙根安全

　　而牙本質(zhì)已有缺損牙根應(yīng)慎重

　　美國一項研究顯示，對于完整牙根，超聲根端預(yù)備法是安全的，而對牙本質(zhì)已有缺損的牙根，該方法則會導(dǎo)致缺損擴散。通過運用發(fā)光二極管，可檢測牙本質(zhì)缺損、使特殊根端處理方法得以應(yīng)用和預(yù)測更多治療結(jié)果。該論文8月27日在線發(fā)表于《牙髓病學(xué)雜志》（JEndod）。

　　研究人員運用現(xiàn)代顯微外科技術(shù)對84顆患牙進(jìn)行了根尖周顯微外科術(shù)。切除根尖并使用外科手術(shù)顯微鏡在0.8mm直徑發(fā)光二極管顯微鏡診斷探針光源下，檢測超聲根端預(yù)備前、后牙本質(zhì)缺損情況，并運用3級標(biāo)準(zhǔn)（即無、部分、全部牙本質(zhì)缺損）評估牙根狀態(tài)。

　　結(jié)果顯示，在84顆患牙中，共3例發(fā)生垂直根折，將剩余81顆納入評估。其中，51顆患牙根尖切除時完整，牙體剩余部分在根管預(yù)備后仍保持完整；26顆有部分牙本質(zhì)缺損的患牙中，共14顆（54%）在根端預(yù)備后擴展成為全牙本質(zhì)缺損。