先天唇裂,又名兔唇,是常見的人體先天性畸形之一,因發(fā)生在唇部,既不利于進(jìn)食與口腔衛(wèi)生,又不便于說話,并且還有礙面部美觀,所以,對這種畸形的矯治也起源較早。
中國現(xiàn)存最早談到采用外科手術(shù)醫(yī)治唇裂的文獻(xiàn),是《晉書·魏詠之傳》。據(jù)載,在南北朝時期的劉宋武帝時,曾任建威將軍及荊州刺史的魏詠之,患先天唇裂,經(jīng)擔(dān)任都督荊、益、寧三州軍事的殷仲堪帳下名醫(yī)施行“割而補(bǔ)之”手術(shù)后,消除了有礙面部美觀的唇裂畸形,使其說話和進(jìn)食功能也如同正常人。雖然《魏詠之傳》記載治療唇裂手術(shù)太過簡略,但此種手術(shù)在晉代以后的一千多年中得到繼承和發(fā)展。
清代名醫(yī)顧世澄撰于1686年的《瘍醫(yī)大全》卷十四記載“補(bǔ)缺唇法”:“……先將麻藥涂缺唇上,后以小鋒刀刺唇缺處皮,以瓷碟貯流出之血調(diào)前藥,即以繡花針穿絲(線)釘住兩邊缺皮,然后搽上血調(diào)之藥。三五日內(nèi)不可哭泣及大笑,又怕冒風(fēng)打嚏。每日只吃稀粥,俟肌肉滿,去其絲(線),即合成一唇矣。”引文中“……血調(diào)之藥”,是指收貯手術(shù)割破缺唇皮膚流出之血,調(diào)以事先制備的促進(jìn)傷口愈合的藥末。可見,《瘍醫(yī)大全》所載“補(bǔ)缺唇法”,對醫(yī)治唇裂的手術(shù)麻醉、用具、技術(shù)操作與術(shù)后護(hù)理的記述,較以往中醫(yī)文獻(xiàn)更為詳細(xì)。
康熙年間,能施行修補(bǔ)唇裂手術(shù)的中醫(yī)師并非少數(shù)幾位。1994年遼寧教育出版社出版的傅芳主編《自然科學(xué)發(fā)展大事記·醫(yī)學(xué)卷》,內(nèi)有任旭撰寫的“中國缺唇修補(bǔ)術(shù)傳入日本”條目,記述康熙年間福建中醫(yī)師黃會友繼承祖?zhèn)餍扪a(bǔ)唇裂手術(shù)馳名。當(dāng)時琉球國王子尚益患先天唇裂,琉球國王特派遣高崩德明于康熙二十七年(1688)到中國福州,拜黃會友為師,學(xué)習(xí)修補(bǔ)唇裂的手術(shù)。黃會友看到高崩德明求教懇切,于是把矯治唇裂手術(shù)傳授給他,并贈送中藥麻醉處方和秘傳一卷。
至1689年5月,高崩德明學(xué)成回到琉球,他在為王子施行唇裂修補(bǔ)手術(shù)之前,先給其他五例先天唇裂者做修補(bǔ)術(shù),證實中藥麻醉與手術(shù)效果都良好。于是,他為琉球國11歲王子施行唇裂修補(bǔ)術(shù),同樣取得良好療效。公元1690年以后,高崩德明把修補(bǔ)唇裂的手術(shù),陸續(xù)傳授給日本島津藩的藩醫(yī)伊在敷道與和琉球御醫(yī)元達(dá)、良心等人,中醫(yī)外科的麻醉術(shù)也因此而廣泛地傳播到了琉球和日本。