唇裂是口腔頜面部先天性畸形,正常在胎兒第五周以后由胚胎突起逐漸互相融合形成面部,未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形。
一般的單側(cè)唇裂在三至六個月左右手術(shù)為佳,雙側(cè)唇裂可以略推遲?;純盒枰诮】登闆r較好,無呼吸道感染等情況下進行!
建議,正確合理的喂養(yǎng),增強孩子的體質(zhì),保持口腔和嘴唇清潔,選擇正規(guī)的好醫(yī)院手術(shù)。
導(dǎo)致兔唇的原因有很多,簡單來說,以下這些因素都有可能造成胎兒先天性唇腭裂:
1、遺傳因素:大約有20%左右唇腭裂患兒有家族病史,即患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。
2、病毒感染:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
3、疾病影響:母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。
4、藥物作用:懷孕期間服用過某些藥物,如抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等。
5、內(nèi)分泌異常:母體精神性或損傷性的因素導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,如孕期遭到強烈的精神刺激,身體外部遭損傷等。
6、營養(yǎng)因素:早孕期的嘔吐、厭食、偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。
5、其他因素:如懷孕期間母體接受過大劑量X線照射,或者孕期抽煙酗酒、突然缺氧窒息等。
兔唇怎么辦,有哪些預(yù)防和治療的方法?
一、手術(shù)治療兔唇
兔唇是可以作手術(shù)修補矯治的,手術(shù)效果很好,一般不會有嚴重的后遺癥。但手術(shù)須由有經(jīng)驗的兒科及整形醫(yī)生進行。有些患兒的家長對孩子漠不關(guān)心,耽誤了孩子的最佳治療期,因為對唇腭裂患兒來說,越早接受矯正手術(shù)恢復(fù)效果就越好。兔唇嬰兒從一開始就應(yīng)該得到循序漸進的周密治療,使唇腭裂患兒從功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群,盡早地融入社會。
單純?yōu)榇搅训膵雰海话阍诤⒆?至4個月時,可到醫(yī)院進行唇裂修補術(shù)。外國認為患兒在10周、體重10磅、10克血色素時治療效果最好。如果同時存在腭裂,為了有利于嬰兒吃奶和日后的正確發(fā)音,必須做一些修補手術(shù)。不論是唇裂還是腭裂,由于各種形狀和程度的不同,應(yīng)根據(jù)各自的情況來決定手術(shù)的時間。
若只是外唇的裂開,只須動手術(shù)將裂開處縫合。若兔唇涉及上腭,就必須將腭裂修復(fù)。裂唇縫合后一般不會留下明顯的痕跡,不過進食一般不再受到影響。醫(yī)生建議兔唇兒在半歲至1歲半之間修復(fù)腭裂效果最好,有助于孩子以后語言的恢復(fù)。
二、治療術(shù)后處理
1.全麻者按麻術(shù)后常規(guī)護理。
2.為防止感染,術(shù)后應(yīng)常規(guī)用抗生素7-10天,并以0.25%氯霉素液滴鼻。給予止血藥2-3天。
3.根據(jù)進食情況,調(diào)整補充體內(nèi)液體。術(shù)后8-10天需給流食,一般3周后可改為普食。
4.清洗保持口腔清潔,8-10天換藥拆除腭部松弛切口之碘仿紗條,10-14天拆除腭部縫線,兩周后抽去板間填撐之碘仿團,去除腭護板。
5.術(shù)后3~4周即可開始練習(xí)腭咽閉合功能,如用捏鼻鼓氣、吹肥皂泡等方法;繼而可按順序練習(xí)母音、子音的發(fā)音,拼讀單字及讀書談話等。
三、預(yù)防勝于治療
近幾年由于整形手術(shù)的飛躍發(fā)展,兔唇患兒可以早期進行矯治,并取得很好療效。但早期的預(yù)防更為重要。隨著超生檢查的普及和精確度的提高,出生前明確診斷胎兒是否為唇腭裂的愿望已成為現(xiàn)實。據(jù)報導(dǎo),使用高分辨率的探頭可以在妊娠15周時,清晰地分辨出胎兒的唇和鼻,而在三個月胎齡時唇腭裂可以被首次發(fā)現(xiàn)。
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