先天性唇裂、腭裂何時(shí)手術(shù)為宜？

2015-09-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：何時(shí)手術(shù)為宜?這個(gè)問(wèn)題有爭(zhēng)論。有人主張唇裂宜在出生后一個(gè)月內(nèi)即可手術(shù)，甚至最早可在出生后數(shù)天施行，持這種意見的人認(rèn)為，越早手術(shù)可減輕做母親的心理負(fù)擔(dān)。

　　小孩子唇裂的特點(diǎn)就是出生后在上唇有一個(gè)長(zhǎng)短不一樣的小豁口。豁口常在人中的偏一側(cè)，稱為單側(cè)唇裂，如果人中的兩側(cè)都是裂開的，稱為雙側(cè)唇裂。唇裂的裂隙長(zhǎng)度不一，臨床上根據(jù)裂隙的長(zhǎng)短將唇裂分為三度，僅僅是紅唇裂開一個(gè)小豁，稱為I度，從紅唇裂到人中旁邊，稱為II度，從紅唇一直裂到鼻孔處，便是班度唇裂。

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　　先天性唇裂影響小兒外貌，并影響到小兒牙齒的發(fā)育、整齊、吐字和發(fā)音等，因此適時(shí)施行手術(shù)修復(fù)是唯一途徑。

　　何時(shí)手術(shù)為宜?這個(gè)問(wèn)題有爭(zhēng)論。有人主張唇裂宜在出生后一個(gè)月內(nèi)即可手術(shù)，甚至最早可在出生后數(shù)天施行，持這種意見的人認(rèn)為，越早手術(shù)可減輕做母親的心理負(fù)擔(dān)。

　　新生兒上唇組織單薄，機(jī)休對(duì)外界的抵坑力低弱，對(duì)于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對(duì)較重。加上手術(shù)時(shí)的麻醉問(wèn)題，肯定會(huì)給手術(shù)增加不少困難。

　　目前絕大多數(shù)人主張唇裂息兒在出生后六~八、九個(gè)月間施行手術(shù)是較適宜時(shí)間。這時(shí)小兒逐漸發(fā)育健仕，能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊。門齒剛剛萌出，及時(shí)手術(shù)可避免上門齒外突畸形。臨床上多例手術(shù)證實(shí)這個(gè)年齡施行手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快。有些病兒已經(jīng)蘭、四歲甚至到了學(xué)齡前方來(lái)手術(shù)，醫(yī)生們常常發(fā)現(xiàn)這些病兒心理上多表現(xiàn)有些自悲感或孤獨(dú)等怪癖，因此對(duì)他們選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)是十分必要的。

　　先天性腭裂是指出生后口腔內(nèi)上膛有一條寬窄不一的裂溝，也是一種常見的先天性畸形。

　　患腭裂的新生兒因?yàn)樗蹦虝r(shí)用不上勁，吃起奶來(lái)非常困難。到了會(huì)說(shuō)話時(shí)，由于軟腭運(yùn)動(dòng)不好，不能將鼻咽腔關(guān)嚴(yán)，說(shuō)話時(shí)發(fā)音混濁不清，鼻音嚴(yán)重，俗稱“濃鼻”。這類病兒家長(zhǎng)常常要求盡早為息兒施行手術(shù)。

　　當(dāng)然，治療腭裂唯一的方法是施行手術(shù)修復(fù)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的手指必須在病兒口腔內(nèi)操作、縫合、打結(jié)、止血。嬰幼兒的口腔較小，施行手術(shù)有一定困難，再者，從生理解剖角度上看，嬰幼兒的愕部發(fā)育尚未完全，過(guò)早手術(shù)也是不適宜的。

　　目前認(rèn)為，五歲至學(xué)齡前是比較適宜的手術(shù)時(shí)期，季節(jié)上以春秋為宜。經(jīng)過(guò)手術(shù)，畸形得到矯正后，發(fā)音情況大多較前有所改善。再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的語(yǔ)言訓(xùn)練，將會(huì)給息兒上學(xué)、學(xué)習(xí)創(chuàng)造一定的有利條件。