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唇裂術后繼發(fā)畸形的修復

2015-09-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先天性完全唇腭裂患者的唇腭部裂隙為原發(fā)畸形。一個健康的孩子得了這種畸形,影響外觀;作為家長內疚不安,總希望及早手術修補。那么應該選擇什么年齡進行手術修補最為恰當呢?
  (1)唇裂修補時間:如果嬰兒全身情況良好,生后5~6個月是修補唇裂的最適宜時間。這階段的嬰兒體重增長迅速,抵抗力比出生時增強,手術后唇組織生長較快,有利于手術后的恢復。
 
  (2)腭裂修補時間:腭裂修補的手術年齡以1.5~3歲為最適宜。此時正值小兒學習正確發(fā)聲和開始學習說話的關鍵時期,及時修補可以建立正常的發(fā)聲。
 
  雖然I期手術在嬰幼兒時期完成,但手術后隨著患兒生長發(fā)育表現(xiàn)出的一系列頜面部畸形,從而出現(xiàn)繼發(fā)畸形,需要再次手術治療矯正。
  唇腭裂術后繼發(fā)畸形可表現(xiàn)為唇裂手術后上唇扁平、患側唇部凹陷;鼻部畸形、患側鼻底塌陷、鼻翼扁平低垂、鼻端低矮;腭裂手術后腭咽閉合不全、手術后腭部遺留瘺孔及復裂,面中部三維發(fā)育不足,上頜牙弓狹窄、牙列擁擠不齊、牙合關系紊亂、前牙或整個牙列反牙合;語音功能異常等。
 
  對唇裂術后繼發(fā)畸形的整復目前建議于入學前進行微小唇裂術后繼發(fā)畸形的整復術,11-12歲時行鼻畸形的再整復。
 
  可通過手術整復的唇結構缺損、形態(tài)異常:
 
  1.唇紅部畸形:紅唇切跡、紅唇過厚、患側紅唇緣內卷、唇峰不齊、唇峰上移
 
  2.唇部的畸形:唇高過短、唇高過長
 
  3.雙側唇裂術后繼發(fā)畸形:紅唇緣的口哨畸形、唇弓形態(tài)不明顯;前唇過短、前唇過寬、上唇過緊
 
  可通過手術整復的鼻畸形:
 
  1.鼻翼軟骨錯位:鼻尖分離、偏斜,鼻翼塌陷,鼻孔形態(tài)不對稱,鼻翼背部皮膚凹陷和鼻前庭黏膜皺褶,患側鼻小柱過短畸形;
 
  2.鼻翼基部位置異常:患側鼻底過寬、患側鼻底過窄;
 
  3.鼻孔過大或過?。?/div>
 
  4.鼻小柱方向、長短異常;
 
  5.鼻尖塌陷。
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