牙間齦乳頭壞死時(shí),中央凹陷如火山口狀。潰瘍表面覆有灰黃色“假膜”,實(shí)際上這種假膜為壞死物,若將假膜擦去,則可見流血的表現(xiàn)?;颊呖趦?nèi)發(fā)出特殊的腐敗臭,牙齦易出血,唾液分泌旺盛,晚間入睡后,唾液分泌仍然很多,以至流積在枕頭上。發(fā)炎部位有疼痛或木脹感,頜下淋巴結(jié)腫大。
如病情未受到控制,壞死可向更大區(qū)域擴(kuò)展,累及附近的口腔粘膜,使口腔粘膜上發(fā)生潰瘍,甚至波及咽峽部,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞數(shù)增高等。
患者在急性期第一次就診時(shí),除對(duì)癥治療外,應(yīng)進(jìn)行初步的潔牙。根據(jù)患者疼痛和出血的程度,首先除去牙間乳頭和齦緣的壞死物,初步刮除大塊和附著較松的齦上牙石。
局部可用3%雙氧水沖洗。去除局部壞死物和牙石、菌斑后,只要患者認(rèn)真注意口腔衛(wèi)生,用1%—1.5%的雙氧水含漱,病情可在一、二天內(nèi)得到控制和明顯減輕。全身給予支持療法,如維生素C、蛋白質(zhì)等,在重癥而病變廣泛者,可口服或局部使用滅滴靈。