扁平苔癬大致與中醫(yī)口蕈、口癬、口破、口疳等相似,多由熱毒和濕毒積聚,或氣滯血瘀,氣血失和,濕熱循經(jīng)上逆,熏蒸于口,或肝郁血虛,化火上炎而致。
證屬脾胃濕熱者,治以祛濕清熱解毒,用平胃散合二妙散加減(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、薏苡仁、黃柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩蘭、生甘草)。
證屬肝經(jīng)實火者,治以清肝瀉火,用龍膽瀉肝湯加減(龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當(dāng)歸、車前子、生地黃、澤瀉、木通、甘草)。
證屬肝氣郁結(jié)者,治以疏肝理氣解郁,用丹梔逍遙散或柴胡清肝湯加減(柴胡、當(dāng)歸、白芍、梔子、丹皮、茯苓、黃芩、川芎、香附、郁金、連翹、炙甘草)。
證屬血虛風(fēng)燥者,治以滋陰養(yǎng)血、疏風(fēng)潤燥,用苔癬一號加減(當(dāng)歸、生地黃、白芍、熟地黃、麥冬、女貞子、枸杞子、白鮮皮、牛膝、香附、旱蓮草)。
證屬陰虛內(nèi)熱者,治以滋陰清熱,用六味地黃湯加減(生地黃、熟地黃、丹皮、茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、黃柏、知母、梔子、麥冬、旱蓮草、天花粉、石斛)。
證屬氣血兩虛者,治以益氣養(yǎng)血,用八珍湯加減(黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉、當(dāng)歸、制黃精、白芍、熟地、何首烏、石斛)。
證屬氣滯血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀湯加減(當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地黃、玄參、陳皮、甘草)。
局部可用青黛、爐甘石、孩兒茶、冰片涂潰瘍面;吳茱萸末醋調(diào)敷涌泉穴;還可用青吹口散、雙料喉風(fēng)散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成藥,撒于患處??捎媒疸y花、玄參、生地黃煎水漱口。針灸治療可起到輔助作用,取穴俠溪、中渚,耳針取神門、交感、皮質(zhì)下及壓痛點。
(實習(xí)編輯:徐潤蘭)