唇腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，寶寶有唇腭裂，的確是讓爸爸媽媽非常糾結痛苦的事。因此爸爸媽媽需要了解一下必需知識，做好準備，來迎接這一個有點"特殊"的寶寶。

　　唇裂寶寶如何喂養(yǎng)？

　　1．母親應將孩子保持在45度，勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或被嗆到。嬰兒應相對處于垂直的位置，這樣可使得嬰兒在吞咽時，依靠重力作用使牛奶下流。嬰兒位于母親彎曲的胳膊里或膝蓋上，以使嬰兒與母親面對面喂養(yǎng)。這樣有利于母子交流。

　　2．正確的喂奶姿勢應該朝向正常發(fā)育的一側，不要朝向裂隙側，這樣才能避免磨破裂隙處或鼻腔面的粘膜，造成疼痛，影響進食。

　　3．用軟質的（也可將一般奶嘴煮過幾次便可變軟）標準大小的奶嘴有助于牛奶的擠出。為減小從奶嘴中吸出的壓力，可用刀片或剪刀在奶嘴孔上作一個十字口，口的大小以倒轉時能夠一滴滴出為宜。

　　4．奶嘴應放在正常組織上而不是裂處，讓嬰兒能用舌頭壓出牛奶并避免奶嘴進入鼻腔。對寬大的雙側唇腭裂嬰兒，奶嘴可放在頰部與牙槽突之間。這樣有助于嬰兒把液體壓出而不是負壓狀態(tài)的吸入。

　　5．為了避免磨擦腭裂處并幫助吸吮，可戴上腭護板進行喂食。

　　6．喂養(yǎng)時孩子容易吞入大量空氣，所以需要分次喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)中間暫停的時候，要輕拍背部，幫助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可將孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定頭部，使頭側向一側而身體向前傾，再輕拍背部，幫助打嗝。

　　7．每次喂奶的時間應不超過半個小時，假如超過這個時間，說明孩子吸奶太費力?？赡芪桂B(yǎng)方法存在問題，須向醫(yī)護人員咨詢并進行改進。

　　8．喂奶時，有時乳汁會從鼻部反流出來，這是正?，F象，不必過于驚慌，只要暫時停止喂奶，等孩子咳嗽或打噴嚏后再繼續(xù)喂食。

　　9．喂養(yǎng)時是母親和嬰兒培養(yǎng)感情和聯(lián)系溝通的過程。在喂養(yǎng)的過程中，母親可對著自己的孩子說唱或逗樂。喂養(yǎng)是提供喂養(yǎng)者與嬰兒更親密接觸和情感交流的基礎。將奶瓶放在枕頭上讓嬰兒自己飲奶的喂養(yǎng)方式決不可取。

　　10．喂奶后可讓孩子俯臥或右側睡，主要是為了幫助消化，而且可防止牛奶溢出時不慎嗆到。

　　11．喂奶后除了再喂開水之外，亦可使用沾水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌頭及牙床。

　　手術時機

　　當然，這樣的寶寶后面可以通過手術來接受治療。單純小兒唇腭裂，目前認為可以通過早期手術解決小兒的喂養(yǎng)、語音和聽力問題。一般唇腭裂患兒1歲左右，沒有其他嚴重的臟器畸形，在無發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等上感癥狀時，即可手術。

　　手術準備

　　需要提前一周讓患兒習慣湯匙喂養(yǎng)。在等待手術期間，家長要保證患兒的營養(yǎng)和正常發(fā)育，避免呼吸道感染，以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受手術。手術后疼痛和不適會影響患兒進食，應設法補充高營養(yǎng)的流質?；颊呤中g前需空腹抽血查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、凝血、心電圖，照胸部X光片等。如有問題應治療后再入院手術。

　　術后注意

　　要注意的是，雖然唇腭裂的手術是由醫(yī)生負責，但并不是代表醫(yī)生手術做完家長就不用操心了。成功的手術只是一半，手術后的妥善護理也很重要。

　　術后，家長宜用湯匙喂養(yǎng)，不能讓寶寶吸吮奶頭或奶瓶，也不能用吸管吸流食。等寶寶完全清醒4小時后，可以喂少量水，觀察半小時，如無嘔吐可進流食。

　　唇腭裂手術后應鼓勵其進流食、多飲水，保證營養(yǎng)充足。術后1周開始進稀薄半流食，根據恢復情況逐漸增加，術后4-6可開始進普通食物，但仍應注意避免過硬食物對傷口的損傷。

　　唇腭裂手術后一周是傷口愈合的關鍵時期，應特別注意，避免哭鬧，避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。為防止創(chuàng)口感染，每日應清潔患兒口腔，鼓勵小兒多飲水，手術后常規(guī)應用抗生素3-5天。唇腭裂患者出院后除應繼續(xù)注意飲食，早期不宜大聲喊叫，不要用手指摳鼻腔和口腔。

　　術后不要讓小兒將手指、玩物放入口中，以防創(chuàng)口裂開，唇腭裂手術可不拆除縫線，任其自行吸收、脫落。在手術后一個月應回醫(yī)院復診，檢查手術恢復情況。如無特殊，每年應該復診一次。

　　語言訓練

　　術后2-3個月后可開始語言訓練。爸爸媽媽一定要積極參與，盡量與患兒多說話，最好能有專業(yè)語言治療師的指導。

（責任編輯：張彩紅）