非典型抗精神病藥 vs.錐體外系不良反應
非典型抗精神病藥物的EPS發(fā)生率較低,且藥物之間存在比較大的差異,在藥物選擇的過程中應結合其引起高催乳素血癥和體重增加等不良反應的程度不同,選擇最適當的藥物[8]。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實不管一個人有多優(yōu)秀,都會存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會經歷的成長過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
非典型抗精神病藥物的EPS發(fā)生率較低,且藥物之間存在比較大的差異,在藥物選擇的過程中應結合其引起高催乳素血癥和體重增加等不良反應的程度不同,選擇最適當的藥物[8]。
阿立哌唑、氯氮平及氟哌啶醇對樹突棘的調節(jié)效應存在差異,且上述效應可能經由AKT-GSK-3β級聯通路實現。兩個劑量的阿立哌唑均可升高樹突棘相關指標的水平,兩個劑量的氟哌啶醇均可降低指標水平,而氯氮平在低劑量及高劑量下的效應存在差異。
利培酮導致白細胞減少的機制所知更少,可能與升高糖原合酶激酶-3(GSK)水平有關;鋰鹽已知可影響白細胞計數,其中一種可能的機制即為抑制GSK。
由于病情需要,一些女性患者在產后必須接受鋰鹽治療。理想狀況下,為實現母乳喂養(yǎng)而進行的藥物調整應于受孕前進行,而非圍產期內,因為圍產期內復發(fā)的風險很高。醫(yī)生和患者均應慎重考慮治療選擇,而患者本人的選擇應得到支持。
開始使用HDLAI1年后,仍堅持使用該藥的患者比例為33%。導致停藥的不良反應主要包括錐體外系反應(EPSEs,62%)、不安(14%)、體重增加(10%)、流涎(10%)等。
對于精神科臨床醫(yī)生而言,一些常用精神科藥物說明書中的細節(jié)值得注意。例如,抗精神病藥之間可能存在肝藥酶的相互作用,導致血藥濃度的突然升高及中毒反應。
神經刺激治療:電休克是各大指南推薦最為一致的神經刺激治療,尤其是急性期治療中用于癥狀嚴重或伴精神病性特征的患者。然而,針對電休克之外的其他神經刺激治療,各指南的一致性很低。
對乙酰氨基酚(Acetaminophen)是妊娠期最常用的止痛及退熱藥物,長期被視為孕期及哺乳期發(fā)熱及疼痛的理想之選。然而,動物研究顯示,對乙酰氨基酚可能具有神經破壞效應。
藥物治療是急性激越重要的干預方式之一,常用的藥物包括傳統(tǒng)抗精神病藥物(FGA,如氟哌啶醇)、第二代抗精神病藥物(SGA,如阿立哌唑、奧氮平、齊拉西酮、阿塞那平、利培酮和喹硫平等)及苯二氮?類。
苯二氮?屬于GABAA受體正性變構調節(jié)劑。高效價的苯二氮?可有效治療伴或不伴廣場恐怖的PD,其優(yōu)點在于起效快速,且總體耐受性良好。