根據(jù)WHO的報告,現(xiàn)今全球每4人中就有1個人會受到心理疾病的困擾。而現(xiàn)實生活中很多本可獲治的患者卻不愿接受治療,已治愈的患者在重歸社會時也會面臨巨大阻礙。
現(xiàn)這些現(xiàn)象的一個主要原因就是心理疾病污名的存在和對心理疾病患者的社會歧視。
WHO指出“心理和行為障礙患者康復(fù)的最大阻礙就是社會對他們的污名和與之相連的歧視”。
心理疾病的產(chǎn)生發(fā)展不僅受到個體層面,更是受社會環(huán)境和傳統(tǒng)文化的影響。
我們對“大腦壞了”的偏見
大腦之于人類的意義,終究還是與別的器官不同。人類的自我意識,是我們用于區(qū)分自己和其他生物的特質(zhì)。
所以,承認大腦的“不正常”,似乎就等于承認心靈“不正常”,這可不如承認“肺壞掉了”那么容易,而是一種徹底的否定。
于是,精神心理問題導(dǎo)致的傷害“一石二鳥”:首先,是對認知、情感、行為等的直接影響,使人們行為能力受損;另一種傷害,來自社會與自我的歧視、拒絕,甚至個人身份由于“污名化”而破碎。
而在為精神心理障礙去污名的路上,有時,我們會陷入兩難的境地。
一項對1990~2010年間的英語電影的分析顯示,大多數(shù)精神分裂癥的角色展現(xiàn)出了暴力行為,其中三分之一的暴力涉及謀殺,四分之一包含自殺。
研究者ChrisCrandall在一項對精神疾病污名化的研究中,列出的三個直接影響一種疾病被“污名化”的維度:
責(zé)任度(Responsibility):大眾認為個人應(yīng)該為其罹患的精神疾病承擔(dān)多少責(zé)任。根據(jù)韋納(Weiner)提出的歸因-情感-行為模型,人們認為患者應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任越大,則越容易產(chǎn)生負面的結(jié)果,引起憤怒或其他消極情緒,逃避、懲罰對方,而不能產(chǎn)生同理心和協(xié)助。
危險度(Danger):危險表示在何種程度上,人們認為精神病患者會對自己產(chǎn)生威脅。其結(jié)果,當然,是越感到危險,偏見就越強烈。
罕見度(Rarity):大眾認為某種精神疾病有多罕見,也會影響污名和歧視的強度。
在“罕見度”這一點上,Crandall沒能給出進一步的解釋。但或許,研究者Ditto和Jemmott所做的關(guān)于生理疾病的研究結(jié)果可以給人們一些啟示:人們認為一種疾病越不普遍,便覺得它越嚴重。再一次的,這可能源于人類面對自己不了解、神秘的事物時,所產(chǎn)生的恐懼。
所以,當涉及大腦的疾病比其他器官疾病更復(fù)雜、又更易遭遇歧視時,人們需要更多的醫(yī)學(xué)普及——不是僅了解一點點,因為,那甚至可能造成更深一步的偏見與歧視。
大腦病了,整個人還會好嗎?
從患有抑郁癥的長長的名人列表里,或許我們已經(jīng)可以回答這個問題。如果抑郁癥還不夠“嚇人”,那么,對于這個問題,兩位TED演講者EleanorLongden和ElynSaks給出了最好的答案:
EleanorLongden在進入大學(xué)后出現(xiàn)幻聽,被診斷為精神分裂癥,住院、用藥,一度被體制拋棄,但最終,在數(shù)年的抗爭后,她學(xué)會與腦海中的聲音相處,并獲得了心理學(xué)碩士學(xué)位。
她把那個聲音叫作,“對于瘋狂境況的理智回應(yīng)”;
ElynSaks則是一位法學(xué)學(xué)者,從大學(xué)時第一次發(fā)病后,她數(shù)次被送進過精神病院,一直在用藥及其他治療——盡管,病情還是會發(fā)作。
她用自己的經(jīng)歷呼吁人們,以更坦誠、清晰和同情地態(tài)度對待精神病患者。
從根源上,我們厭惡“病”這個字眼。但無論多么不愿承認,從誕生之日起,我們便生活在“健康”與“疾病”的兩個世界之間。
沒人能夠永遠健康,無論是從軀體還是心理——事實上,每四個人之中,就會有一個人經(jīng)歷過,或正在經(jīng)歷著精神心理問題。
但是,當“病”的是支配我們行為的大腦時,相比其他器官,心理負擔(dān)會格外重。
為了躲避“疾病”一詞的終極“羞辱”(事實上,我個人并不將其視作羞辱),更加政治正確的方式,是稱呼它們?yōu)?ldquo;失調(diào)”、“障礙”,而非“病”。
但是,一個人并不因為大腦生病,就應(yīng)被打上烙印,被降格。
精神心理疾病領(lǐng)域,也會面對類似的問題:那些詞語都太常見了,以至于當它們出現(xiàn)在新的語境中時,人們無法將其最“日常”的概念消除。
例如,一次精神“崩潰”,指的是精神疾病的一次發(fā)作,而非我們平時掛在嘴邊的“啊,我要崩潰了”。
再比如,在大眾剛剛接觸到“抑郁癥”這個概念時,總會聽到有人隨口說“啊,我也抑郁”,好像這件事優(yōu)雅隨意,可以被輕率決定。
是啊,誰不會有壓抑、憂郁的時候呢,誰不會焦慮呢,誰不會有些小怪癖呢?這怎么會是病呢!
只有那些真正被它們傷害著的人,才知道,那不是你“挺挺就過去了”,“打起精神”就能解決的小情緒。
由于導(dǎo)致精神疾病的因素很多,從基因的基底,到后天環(huán)境的影響、誘發(fā),到生理上的改變?;蛟S,我們只能承認:人,真的是很復(fù)雜。
但當我們意識到這正是偏見、歧視、污名之源時,或許,我們會給眼前的人,多一些耐心和同理。
心理障礙不是“病”悠著點對待
心理障礙是人某一時刻的心理特征,可能幾乎是人人都可能遇到,如失戀、落榜、人際關(guān)系沖突造成的情緒波動、失調(diào),一段時間內(nèi)不良心境造成的興趣減退、生活規(guī)律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等,這些由于現(xiàn)實問題所引起的情緒障礙,成為心理障礙。
心理障礙大多數(shù)人往往自我調(diào)節(jié)或求助父母、親朋、老師等幫助來調(diào)節(jié),假如通過這些調(diào)節(jié)方法仍無效果時,就需要找心理咨詢醫(yī)生尋求幫助。
精神病發(fā)作“要人命”治療需及時
精神病是我們常常聽說的話題,患者應(yīng)該及時得到治療。精神病指的是大腦機能活動發(fā)生率亂,導(dǎo)致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。
致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫(yī)生的幫助。
常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?;颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生積極配合,及早到醫(yī)院治療。
心理障礙與精神病“不熟”切勿傻傻分不清
心理障礙與精神病在癥狀以及治療上存在很大的不同,應(yīng)該區(qū)分對待。在醫(yī)學(xué)界中,醫(yī)者應(yīng)把心理疾病、精神病和腦病而出現(xiàn)的行為不正?,F(xiàn)象區(qū)分開,這才好對患者對癥下藥,不要把沒病的醫(yī)成有病的。
在此嚴重告誡所有醫(yī)者,精神類藥物不要亂開和濫用,因為這類藥物服后都會對患者日后的身體造成損害及有嚴重的癮藥性,會對患者日后的生活和工作及社交能力產(chǎn)生不良影響。