在精神病科經(jīng)常接觸到這樣一些患者家屬,由于他們對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)了解太少,或?qū)τH人患有精神障礙準(zhǔn)備不充分,使他們?cè)谇筢t(yī)過(guò)程中存在一些誤區(qū)。
這些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)既影響患者的診治,還可引起醫(yī)患矛盾,其中主要誤區(qū)如下:
誤區(qū)一、抗精神病藥物能解決一切
由于精神疾病的病因、表現(xiàn)、治療、預(yù)后等均有別于其他疾病,不少精神病人或家屬仍寄希望于醫(yī)生開(kāi)藥服用便能治好精神疾病,而未認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素在精神疾病,尤其是神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神障礙等疾病中的治療作用通常,患者家屬不愿意提供與精神疾病相關(guān)的心理因素,認(rèn)為醫(yī)生只要用藥物就可以幫助患者解除失眠、煩惱、緊張、焦慮、抑郁等癥狀。殊不知,藥物雖可緩解一些癥狀,但必須與心理治療相配合才能發(fā)揮最佳效能。
誤區(qū)二、不服用抗精神病藥物也能解決問(wèn)題
隨著精神衛(wèi)生知識(shí)的普及,心理社會(huì)因素的致病作用也逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。但一部分人卻過(guò)分看重心理治療的作用,他們認(rèn)為病人所存在的障礙僅僅是心理問(wèn)題,而不是精神疾病,因此不愿服用藥物。這樣勢(shì)必導(dǎo)致病情逐漸加重,影響治療效果。
誤區(qū)三、頻繁更換醫(yī)生及藥物
精神分裂癥、情感障礙一類的精神疾病的發(fā)生和發(fā)展有其自然規(guī)律,當(dāng)處在急性發(fā)展的時(shí)期,即使相對(duì)及時(shí)地接受治療,藥物起效也需要一定的時(shí)間,大致需要2~4周。醫(yī)生還要考慮患者的年齡、有無(wú)軀體疾病及身體狀況等因素,因此,大部分患者不可能馬上控制住病情。有的患者家屬求愈心切,對(duì)醫(yī)師懷疑、指責(zé),對(duì)治療進(jìn)行不合理的干預(yù),頻繁更換醫(yī)生。有些家屬聽(tīng)說(shuō)某藥對(duì)某病有特效,就反復(fù)要求醫(yī)生給病人換用某藥。精神科用藥有其規(guī)律,一般藥物應(yīng)用6~8周無(wú)效后,而且在足劑量的基礎(chǔ)之上,才考慮換用其他藥物治療。
誤區(qū)四、抗精神病藥物吃兩三個(gè)月就可以
對(duì)于初次發(fā)作的精神病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)藥物、心理等綜合治療,約有70%~80%病人能夠達(dá)到臨床痊愈,即病人精神癥狀消失,恢復(fù)病前的工作和學(xué)習(xí)能力。初次發(fā)作的精神分裂癥患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療痊愈出院后,如不維持治療,第一年的復(fù)發(fā)率約50%,第二年的復(fù)發(fā)率約75%,第三年達(dá)90%。維持治療的時(shí)間當(dāng)前尚沒(méi)有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),目前在精神科一個(gè)新的認(rèn)識(shí)是:在維持劑量的基礎(chǔ)上,患者自身能耐受,無(wú)明顯的藥物副反應(yīng)(包括軀體的及實(shí)驗(yàn)室檢查)者可長(zhǎng)期維持治療。但不少首發(fā)的精神病人及其家屬對(duì)此不理解,往往不愿承受長(zhǎng)期服藥的麻煩,或不能忍受藥物的副反應(yīng),或心懷僥幸等等而不愿接受長(zhǎng)期維持治療,待病情復(fù)發(fā)時(shí)則悔之晚矣。
家屬應(yīng)該配合醫(yī)生,督促患者按時(shí)、按量服藥。如果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,確實(shí)效果不好,醫(yī)生會(huì)及時(shí)地?fù)Q用其他抗精神病藥物。因?yàn)樗幬锉旧砭哂袃芍匦?,既能治病,又可能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥才安全。有些患者家屬急于求成,自作主張,擅自給患者加大藥量或同時(shí)服用其他精神病藥物,這就可能使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用,使病情惡化。
用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥11本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥10.5治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥161奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥901.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥59用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥29本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥11用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥49本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥211.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥231.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥11主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥30用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥119用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥13用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥49主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥119用于治療精神分裂癥。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥99壯陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)痿滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥106奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥105與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥29