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家屬的四大誤區(qū)妨礙精神病治療

2020-02-29 來(lái)源:精神心理專業(yè)平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著精神衛(wèi)生知識(shí)的普及,心理社會(huì)因素的致病作用也逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。但一部分人卻過(guò)分看重心理治療的作用,他們認(rèn)為病人所存在的障礙僅僅是心理問(wèn)題,而不是精神疾病,因此不愿服用藥物。這樣勢(shì)必導(dǎo)致病情逐漸加重,影響治療效果。

在精神病科經(jīng)常接觸到這樣一些患者家屬,由于他們對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)了解太少,或?qū)τH人患有精神障礙準(zhǔn)備不充分,使他們?cè)谇筢t(yī)過(guò)程中存在一些誤區(qū)。

這些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)既影響患者的診治,還可引起醫(yī)患矛盾,其中主要誤區(qū)如下:

誤區(qū)一、抗精神病藥物能解決一切

由于精神疾病的病因、表現(xiàn)、治療、預(yù)后等均有別于其他疾病,不少精神病人或家屬仍寄希望于醫(yī)生開(kāi)藥服用便能治好精神疾病,而未認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素在精神疾病,尤其是神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神障礙等疾病中的治療作用通常,患者家屬不愿意提供與精神疾病相關(guān)的心理因素,認(rèn)為醫(yī)生只要用藥物就可以幫助患者解除失眠、煩惱、緊張、焦慮抑郁等癥狀。殊不知,藥物雖可緩解一些癥狀,但必須與心理治療相配合才能發(fā)揮最佳效能。

誤區(qū)二、不服用抗精神病藥物也能解決問(wèn)題

隨著精神衛(wèi)生知識(shí)的普及,心理社會(huì)因素的致病作用也逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。但一部分人卻過(guò)分看重心理治療的作用,他們認(rèn)為病人所存在的障礙僅僅是心理問(wèn)題,而不是精神疾病,因此不愿服用藥物。這樣勢(shì)必導(dǎo)致病情逐漸加重,影響治療效果。

誤區(qū)三、頻繁更換醫(yī)生及藥物

精神分裂癥、情感障礙一類的精神疾病的發(fā)生和發(fā)展有其自然規(guī)律,當(dāng)處在急性發(fā)展的時(shí)期,即使相對(duì)及時(shí)地接受治療,藥物起效也需要一定的時(shí)間,大致需要2~4周。醫(yī)生還要考慮患者的年齡、有無(wú)軀體疾病及身體狀況等因素,因此,大部分患者不可能馬上控制住病情。有的患者家屬求愈心切,對(duì)醫(yī)師懷疑、指責(zé),對(duì)治療進(jìn)行不合理的干預(yù),頻繁更換醫(yī)生。有些家屬聽(tīng)說(shuō)某藥對(duì)某病有特效,就反復(fù)要求醫(yī)生給病人換用某藥。精神科用藥有其規(guī)律,一般藥物應(yīng)用6~8周無(wú)效后,而且在足劑量的基礎(chǔ)之上,才考慮換用其他藥物治療。

誤區(qū)四、抗精神病藥物吃兩三個(gè)月就可以

對(duì)于初次發(fā)作的精神病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)藥物、心理等綜合治療,約有70%~80%病人能夠達(dá)到臨床痊愈,即病人精神癥狀消失,恢復(fù)病前的工作和學(xué)習(xí)能力。初次發(fā)作的精神分裂癥患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療痊愈出院后,如不維持治療,第一年的復(fù)發(fā)率約50%,第二年的復(fù)發(fā)率約75%,第三年達(dá)90%。維持治療的時(shí)間當(dāng)前尚沒(méi)有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),目前在精神科一個(gè)新的認(rèn)識(shí)是:在維持劑量的基礎(chǔ)上,患者自身能耐受,無(wú)明顯的藥物副反應(yīng)(包括軀體的及實(shí)驗(yàn)室檢查)者可長(zhǎng)期維持治療。但不少首發(fā)的精神病人及其家屬對(duì)此不理解,往往不愿承受長(zhǎng)期服藥的麻煩,或不能忍受藥物的副反應(yīng),或心懷僥幸等等而不愿接受長(zhǎng)期維持治療,待病情復(fù)發(fā)時(shí)則悔之晚矣。

家屬應(yīng)該配合醫(yī)生,督促患者按時(shí)、按量服藥。如果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,確實(shí)效果不好,醫(yī)生會(huì)及時(shí)地?fù)Q用其他抗精神病藥物。因?yàn)樗幬锉旧砭哂袃芍匦?,既能治病,又可能產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥才安全。有些患者家屬急于求成,自作主張,擅自給患者加大藥量或同時(shí)服用其他精神病藥物,這就可能使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用,使病情惡化。

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