在你我身邊，有這樣一群孩子，他們的雙眸明亮而清澈，卻不敢與你對(duì)視，他們有銅鈴般悅耳的聲音，卻不敢與你交流，他們能聽得見花朵綻放的聲音，而你的聲音卻永遠(yuǎn)走不進(jìn)他們的世界……他們就是孤獨(dú)癥患兒。人們通常稱他們是“星星的孩子”，因?yàn)樗麄兙拖裉焐系男切牵谶b遠(yuǎn)而漆黑的夜空中獨(dú)自閃爍著。

兒童孤獨(dú)癥又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙等，是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

男孩患病率高于女孩，病因至今未明，流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查很多可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥的因素，但是沒有一種是導(dǎo)致孤獨(dú)癥發(fā)生的直接因素。比較公認(rèn)的是遺傳史，基因變異與不良環(huán)境的交互作用可能是孤獨(dú)癥發(fā)病的主因。研究顯示一些因素，如高齡父母孕期感染孕早期不良用藥，或接觸化學(xué)物質(zhì)等，都有可能造成孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

近年來，隨著孤獨(dú)癥發(fā)病率不斷提高，人們對(duì)孤獨(dú)癥也有了更多的認(rèn)知，但大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)還有所欠缺，認(rèn)為孤獨(dú)癥就是抑郁癥，孩子只是性格內(nèi)向一點(diǎn)不愛說話，不愛和外界交往，等長(zhǎng)大就好了，結(jié)果一直到發(fā)現(xiàn)孩子交流困難才帶到醫(yī)院就診，耽誤了最佳治療時(shí)間。

家長(zhǎng)朋友們一定要注意：孤獨(dú)癥是發(fā)育障礙，與父母教養(yǎng)方式無關(guān)，抑郁癥是心理障礙，兩者之間存在本質(zhì)區(qū)別，心理疾病可以通過心理疏導(dǎo)改善，而身體發(fā)育障礙卻不是依靠心理疏導(dǎo)就能改善的疾病。所以孤獨(dú)癥診斷越早，早期干預(yù)越好。

兒童孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)

語言障礙

語言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀，是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，在2～3歲以前有表達(dá)性語言，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。

社會(huì)交往障礙

不能與他人建立正常的人際關(guān)系，年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對(duì)視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài)，也無享受到愛撫時(shí)的愉快表情，甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患兒與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如在幼兒園多獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

興趣范圍狹窄

對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感；固執(zhí)地要求保持日?；顒?dòng)程序不變，如上床睡覺的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為；可有重復(fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

智能障礙

在孤獨(dú)癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患兒表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。

孤獨(dú)癥患兒在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多，但是最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患兒語言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。