一般來說,孤獨癥兒童的語言能力很低,接受語言的能力也很差,不能主動接受信息。有些孤獨癥兒童的視聽正常,但沒有語言,甚至連發(fā)音都不會,這就需要用專門的時間對他們進(jìn)行一對一的個別語言訓(xùn)練。
采取的訓(xùn)練方式:
1、運(yùn)動訓(xùn)練:孤獨癥兒童不會運(yùn)用氣息,表現(xiàn)為吸氣不深且控制不好,需要通過大運(yùn)動訓(xùn)練來調(diào)整兒童的呼吸,讓兒童學(xué)會運(yùn)用氣息控制呼吸。
2、專門一對一個別語言訓(xùn)練
3、生活中語言訓(xùn)練
4、群體游戲
5、聽說訓(xùn)練
6、聽音樂歌曲三對孤獨癥兒童如何做一對一個別語言訓(xùn)練
一、兒童與教師(訓(xùn)練者)的配合是做個別語言訓(xùn)練的前提,因此有必要做好以下幾方面的工作:
1、大運(yùn)動精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練
2、對孩子進(jìn)行分析(孩子的表現(xiàn)不同,需求就不同)
3、制定訓(xùn)練目標(biāo),是訓(xùn)練成為有順序的,有目的的系統(tǒng)訓(xùn)練
4、建立親情關(guān)系:在平常的生活中,訓(xùn)練中要時常抱抱親親孩子,和他做游戲,有需要是做一對一的運(yùn)動和認(rèn)知訓(xùn)練,讓兒童和教師逐漸產(chǎn)生感情。
二、訓(xùn)練內(nèi)容:
1、按摩腹肌:孤獨癥兒童的肌肉很緊張,肚子很硬。而按摩能給與刺激,使腹部變得柔軟,對氣息的運(yùn)用有作用。
2、逗孩子笑,和他玩,讓他發(fā)出聲音。
3、大動作模仿,如:拍手舉手伸手跺腳踏步等。
4、小動作模仿,如:鉤手指搭手指手指對捏指五官指身體部位等。如孩子不模仿,訓(xùn)練者可握著孩子的手完成這些動作。
5、對視練習(xí)追視練習(xí):對視是語言訓(xùn)練的前提,孤獨癥兒童的注意力是很短暫的,不會主動對視,當(dāng)他不注意訓(xùn)練者的目光時,訓(xùn)練者可以主動追視他的目光,重新吸引他的注意力,把他的目光找回來。
6、口型模仿,如:抿嘴噘嘴吹氣吸氣打“哇哇”發(fā)“啊”的音叫名字答“哎”。
7、有節(jié)奏的拍手唱歌,說兒歌做游戲。
8、在語言訓(xùn)練中,如果兒童有一點點的模仿一事都要及時強(qiáng)化。進(jìn)制五結(jié)論及應(yīng)注意問題,孤獨癥兒童的語言發(fā)育存在很大障礙,這種障礙重者表現(xiàn)為沒有語言,輕者表現(xiàn)為詞匯少,語句短,語言理解差,發(fā)音不清,刻板重復(fù)他人的言語等。而一對一個別語言訓(xùn)練對孤獨癥兒童語言的發(fā)展起到了重要作用,也取得了一定的效果,所以一對一個別語言訓(xùn)練對于語言障礙的孤獨癥兒童來說是一種必要的訓(xùn)練方法。《自閉癥語言特質(zhì)及訓(xùn)練》自閉癥的家長常覺納悶為什么自閉癥孩子的語言發(fā)展會特別困難,而且伴隨有語言表達(dá)的特殊形式,這里我就先來探討造成他們語言發(fā)展遲緩的原因;
(一)感官方面:小孩學(xué)語言剛開始都是利用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、味覺、運(yùn)動覺等各種感觀吸收外界的訊息,約百分之四十自閉兒的聽知覺有異常問題,有些出現(xiàn)選擇性的聽覺,會忽視一些聲音,有些則對某些頻率的聲音過度敏感,所以我們會看到孩子突然的尖叫、情緒不安,有研究證實他們是聽到某種頻率的聲音,一般人并不會聽到或理會這種聲音,但對他們可能造成極大的刺激或耳朵疼痛,而引發(fā)他們的情緒問題。
(二)認(rèn)知方面:百分之七十五的自閉癥兒童伴隨著輕、中、重度不等的智能障礙,這當(dāng)然影響到孩子的學(xué)習(xí)、同時自閉兒的注意力比較短暫,持續(xù)力比較低,更影響學(xué)習(xí)效果。
(三)動作能力:自閉兒的粗動作,如跑、跳、攀爬等一般都很正常,比較大的問題在于動作的模仿和動作的計劃,動作的模仿問題可以從要求他跟我們做拍手、摸頭、蹲下、站起來、一些韻律性的動作看出,他們這方面的配合能力通常不佳,動作計劃就是給他下達(dá)指令后,他達(dá)成的能力也是有問題的,而這種動作計劃可由孩子的口腔動作看出來,很多家長認(rèn)為孩子什么都能吃、吃的很干凈、也不會流口水,應(yīng)沒有口腔動作的問題,其實吃的部份只是口腔的自動性動作,這和動作計劃的主動性動作是不相同的,譬如你拿一枝棒棒糖在他嘴巴前面,他無法指揮他的舌頭伸出去到達(dá)棒棒糖的位置,相同的,舌頭移往左、右、上、下的動作可能都無法自主性的控制,這種是屬于大腦高層次的統(tǒng)合動作,和他平常用舌頭去舔嘴唇上的飯粒是不盡相同的,而我們的發(fā)音就是要靠大腦高層次的指揮系統(tǒng)來完成,所以許多小朋友,想要發(fā)某種音卻發(fā)不出來即使口形做對了,也沒有聲音,這種發(fā)音和構(gòu)音的協(xié)調(diào)很差,就是動作計劃的問題。
(四)社會行為:語言的發(fā)展是以互動為依歸,聽與說之間來產(chǎn)生溝通,自閉兒在和人互動的技巧很差,而且互動的興趣和動機(jī)也很差,就形成沈溺于自我的世界中,如此一來溝通行為很難建立,溝通行為不多,語言發(fā)展的機(jī)會就更少。綜觀以上我們可以歸納出自閉兒語言的問題有下列各項:
1、語言理解困難
2、仿說能力很強(qiáng),有時是立即的仿說,有時是過些時后候的延宕仿說。
3、認(rèn)知學(xué)習(xí)較慢,所以語匯也比較缺乏,通常都是使用具體的語匯。
4、語法不熟:自閉兒有些有不少的語匯,但把語匯組合起來使用的能力就很差,通常使用的都是簡單句或命令句。
5、系統(tǒng)敘述的能力差:有些高功能自閉兒雖已有表達(dá)或轉(zhuǎn)述一些事情的能力,但能很難把整個事見件做詳細(xì)而有系統(tǒng)的敘述,通常要別人問一句,他答一句,自己無法有結(jié)構(gòu)的敘述或組織一個故事。
三、發(fā)展認(rèn)知:擴(kuò)展他的生活經(jīng)驗,讓他了解每件事和認(rèn)知結(jié)合,才不會流于只仿說而不意會,所以要教小貓時應(yīng)要讓他同時看到小貓或圖片,才發(fā)出小貓、喵喵等聲音,口語和認(rèn)知的結(jié)合是相當(dāng)重要的,日后才真正能對他的自動說有幫助。
四、其他建議:提供功能性溝通工具,在孩子還不會口語溝通時,可使用一些其他溝通方式,如使用手勢、動作、指圖片等的綜合溝通法。增加他的溝通動機(jī),不要太快速滿足孩子,制造他的溝通需求,他才有機(jī)會跟你做溝通、互動。一定要隨機(jī)教學(xué),孩子摸到什么,看到什么,就可以告訴他,點點滴滴地增加他的認(rèn)知,隨時都是適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)機(jī)會和情境。重復(fù)的累積,孩子會在長期記憶達(dá)到時,再適當(dāng)情境發(fā)展出自己的口語。
《如何進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練》孤獨癥兒童的語言訓(xùn)練是一項長期而又艱辛的過程,在訓(xùn)練的過程中我們會遇到一個又一個的問題,這些問題的存在無疑是在向我們挑戰(zhàn):我們的毅力是否堅定?我們的經(jīng)驗是否豐富?我們的方法是否靈活?不管難關(guān)有多大,我們既然已經(jīng)面臨,都要尋找解決的辦法。一把鎖,終有打開他的鑰匙,這些困難就好比一把把不同的鎖,而我們就是那一把把開鎖的鑰匙。在訓(xùn)練過程中有這樣一類孩子:她們有理解能力,她們能夠正確模仿口型,但是發(fā)不出聲音;一些孩子能正確模仿口型,有氣流呼出,但是他們發(fā)出的音是清音,氣息明顯很微弱;還有一些孤獨癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音,但聽起來是一種尖聲;更有一些孤獨癥兒童,由于不能自如地開合嘴,自如地升降、伸縮舌頭,自如地展開或撮圓嘴唇,因此他們在相當(dāng)長的一段時間里只會發(fā)一個或幾個音,語音發(fā)展十分緩慢。上述問題原因分析:語音發(fā)展是語言發(fā)展的前提。任何兒童要獲得有聲語言,首先要進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。孤獨癥兒童由于他們個體差異極大,所以在發(fā)音訓(xùn)練中呈現(xiàn)的狀況差別極大,而有的兒童則存在較大的發(fā)音障礙。
1、發(fā)音器官的功能不會應(yīng)用,發(fā)音器官的功能包括:
1)呼吸器官(氣管、支氣管和肺)的呼吸功能,語音一般在呼氣時發(fā)出,但部分孤獨癥兒童在吸吮、吞咽、咀嚼動作和吸氣、呼氣方面有較大問題,這就可能導(dǎo)致他們發(fā)音功能發(fā)育不成熟。他們不會用吸管吸水,不會將飯吃進(jìn)口中,而是直接等待別人喂至口中,他們不會咀嚼硬質(zhì)食物,只能吃流質(zhì)或軟質(zhì)食物,他們不會進(jìn)行深呼吸、聞等動作。
2)發(fā)音體(喉頭和聲帶)的振動功能,氣流經(jīng)過聲門而引起聲帶振動時就會發(fā)出聲音,而孤獨癥兒童由于缺乏大運(yùn)動鍛煉,肺活量沒有得到充分的練習(xí),從而至使他們不會進(jìn)行有意識地運(yùn)用氣流,氣流與聲音也不會統(tǒng)合應(yīng)用。
3)口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能,其中作用最大的是口腔,它包括舌、唇、上下顎等部分。正是由于嘴的自由開合,舌的自由升降、伸縮,唇的自由展開或撮圓,使口腔形成不同功能的共鳴器,使氣流通過時發(fā)出不同聲音。但孤獨癥兒童由于長期不用自己的唇舌至使他們的唇部、舌部較僵硬,小肌肉的協(xié)調(diào)性較差,至使他們不會靈活運(yùn)用自己的唇部及舌部功能。
2、聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的發(fā)展與成熟也是語音發(fā)展的必要條件,如部分孤獨癥兒童在聽覺理解、聽覺分辨、聽覺過濾、聽覺廣度方面存在著較大的障礙。
3、由于觸覺及本體感覺(指人對自己的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動及身體的位置、姿勢的感覺)的障礙引起的。由于對自身發(fā)音器官(口腔、舌頭、牙齒、面頰)缺乏覺察,無法使口腔肌肉的運(yùn)動自如而妨礙了他們說話的能力,因此,運(yùn)用各種感覺使孤獨癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的。
用于物理退熱,冷敷理療。僅用于閉合性軟組織
健客價: ¥27塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥32抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥3.8減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價: ¥26改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥12滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥28.2用于便秘。
健客價: ¥1.1用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價: ¥104解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價: ¥8塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥92祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥12.7改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥48用于抗眼疲勞,減輕結(jié)膜充血癥狀。
健客價: ¥23廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥19.5可產(chǎn)生深度效應(yīng),直達(dá)陰莖海綿體,能改善男性勃起狀態(tài)。
健客價: ¥1391.改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.用于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)(不包括心源性腦梗死)。
健客價: ¥15用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥30抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥2.6清肺熱,潤燥止咳。用于干咳,久咳。
健客價: ¥5用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥24消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價: ¥8.5涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥6.8本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有:胃灼熱、噯氣,惡心,嘔吐,早飽,上腹脹,上腹痛等消化道癥狀者。
健客價: ¥20