焦慮和骨質(zhì)疏松女性多于男性

女性發(fā)生骨質(zhì)疏松，通常發(fā)生在更年期雌激素下降之后

壓力和焦慮本身就是更年期婦女經(jīng)常遭遇到的

意大利研究人員首次發(fā)現(xiàn)，焦慮婦女會(huì)增大骨折風(fēng)險(xiǎn)4%，髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)4%

焦慮婦女的骨密度和維生素D水平也較低

該項(xiàng)研究沒有探究生物聯(lián)系，研究人員認(rèn)為其緣由是壓力荷爾蒙、壞生活習(xí)慣

最新研究表明，焦慮婦女存在身骨骼脆弱風(fēng)險(xiǎn)。婦女進(jìn)入更年期或上了歲數(shù)之后，骨密度迅速下降，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，產(chǎn)生骨骼斷裂。

骨質(zhì)疏松癥之所以女性多于男性，主要原因是女性絕經(jīng)后雌激素下降，骨質(zhì)密度降低。

這是一個(gè)無法避免過程，遺傳是主要因素。但最近意大利研究人員發(fā)現(xiàn)，婦女嚴(yán)重焦慮與骨骼強(qiáng)度存在一定關(guān)系。

研究證明，焦慮過度婦女存在骨質(zhì)密度低、骨骼斷裂和骨折高風(fēng)險(xiǎn)。這可能是壓力荷爾蒙和維生素D缺乏原因。

焦慮癥和骨質(zhì)疏松癥不同程度上影響全球女性，有33％的女性患有焦慮癥和骨質(zhì)疏松癥。即使沒有出現(xiàn)醫(yī)療癥狀而又未接受醫(yī)治，輕度焦慮和壓力也會(huì)對身體產(chǎn)生一定傷害。

人承受的壓力時(shí)身體會(huì)釋放一種叫做皮質(zhì)醇的荷爾蒙。皮質(zhì)醇能激起我們身體“戰(zhàn)或逃”反應(yīng)，平衡我們體液和血壓，影響我們身體活力如性行為。

皮質(zhì)醇也是高血糖和高血壓罪魁禍?zhǔn)祝斐尚杂拖潞宛畀?。對承受長期壓力的人來說，還有誘發(fā)肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

但是墨西哥大學(xué)研究人員認(rèn)為，這并不是壓力產(chǎn)生的生理副作用，而是與骨密度有關(guān)。

研究團(tuán)隊(duì)召募了200名婦女進(jìn)行過一次小型全新研究。論文作者AntonioCatalano博士告訴MedicalXpress說：“依我們觀點(diǎn)，焦慮婦女會(huì)出現(xiàn)更多不健康行為，如抽煙或垃圾飲食。壓力荷爾蒙對骨骼的損傷就是加大骨折風(fēng)險(xiǎn)。”

召募的200名婦女平均年齡68歲，都經(jīng)歷了更年期。婦女更年期之后身體各部位都會(huì)出現(xiàn)許多戲劇性變化。

這些變化主要雌荷爾蒙（雌激素）急劇下降引起。

女性骨骼30歲左右完全成熟，但更年期之后開始分解，速度快于新骨細(xì)胞的產(chǎn)生。

雌激素對阻斷骨吸收具有重要影響。骨細(xì)胞在這過程分解成復(fù)合部分，其余礦物質(zhì)被血液吸收。

所以一旦雌性激素減少對骨骼的保護(hù)，骨骼分解速度就會(huì)加快。

月經(jīng)無規(guī)律的女性有罹患骨質(zhì)疏松癥更大風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為這是緣由她們雌激素水平較低。

但意大利研究人員認(rèn)為，這不是造成絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)變化唯一因素。他們發(fā)現(xiàn)，焦慮嚴(yán)重女性在10年內(nèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)要高出4%。焦慮人群出現(xiàn)髖部骨折高出3％，

焦慮女性骨密度總體偏低，維生素D水平也偏低。

沒有維生素D，人體分解鈣就費(fèi)力，即使是高鈣飲食強(qiáng)化骨骼也無濟(jì)于事。

Catalano博士說：“我們研究成果之所以讓人感到驚奇，是過去文獻(xiàn)中未見焦慮與骨骼健康有關(guān)聯(lián)的報(bào)導(dǎo)。”

鑒于焦慮、更年期和骨質(zhì)流失之間存在關(guān)聯(lián)，十歲以上女性應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，控制不良愛好，正確面對各種壓力。

女性應(yīng)避免吸煙、過度飲酒，保持良好心情。服用1200mg鈣，以及含鎂食品，有助于保持骨骼強(qiáng)度。

維生素D-焦慮癥的關(guān)系，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)也有不同。有的研究發(fā)現(xiàn)，焦慮人群維生素D水平較高，有的研究認(rèn)為它有助于改善壓力癥狀。

然而最近研究發(fā)現(xiàn)，女性若擔(dān)心骨質(zhì)流失（一般擔(dān)心），可服用補(bǔ)充劑。

有些研究表明，荷爾蒙替代療法（服用雌激素補(bǔ)充劑或與其同時(shí)服用孕激素）能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

荷爾蒙替代療法雖沒有用于治療焦慮和抑郁癥，但有助于緩解更年期某些癥狀，從而減輕女性更年期后形成的壓力。

若該項(xiàng)研究能取得成效，保持骨密度就有希望。

附：補(bǔ)充維生素D可避免過早進(jìn)入更年期？

研究發(fā)現(xiàn)，婦女多吃多脂魚和蛋有助于減少過早絕經(jīng)危險(xiǎn)，通過食物或補(bǔ)充劑獲得維生素D能降低17%風(fēng)險(xiǎn)，維生素D可延緩婦女卵巢早衰。富鈣食物可使婦女患病幾率減少13%，大約有1/10婦女在45歲前進(jìn)入更年期，不僅降低受孕機(jī)率，還增大罹患骨質(zhì)疏松癥和心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。研究人員在20年期間分析了116，430名健康職業(yè)女性數(shù)據(jù)，這期間有2，041位婦女進(jìn)入絕經(jīng)期，做過五次飲食問卷調(diào)查。第一作者馬薩諸塞大學(xué)的AlexandraPurdue-Smithe說：“科學(xué)家們正在尋找降低絕經(jīng)過早問題，而飲食習(xí)慣對婦女具有重大影響。然而維生素D天然資源是陽光，以及脂魚、蛋、蛋黃和強(qiáng)化谷物，英國乳制品不含維生素不足。

海馬體是主要負(fù)責(zé)記憶形成的大腦區(qū)域。圖片來源：SalkInstitute

當(dāng)你在夜晚走在黑燈瞎火的路上時(shí)是不是會(huì)手心出汗？原來，這種感覺可能源于大腦內(nèi)新近發(fā)現(xiàn)的“焦慮”細(xì)胞。研究人員在小鼠大腦的海馬體中發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)胞。根據(jù)哥倫比亞大學(xué)Irving醫(yī)學(xué)中心（CUIMC）精神病學(xué)教授ReneHen博士的說法，這些細(xì)胞很可能也存在于人類大腦中。該研究近日發(fā)表在《Neuron》上。

Hen說：“我們將其稱為焦慮細(xì)胞，因?yàn)橹挥挟?dāng)動(dòng)物感覺到恐懼的時(shí)候這些細(xì)胞才會(huì)被激活。對于小鼠來說，處在容易暴露于捕食者的開放環(huán)境中，或者高高的平臺上，都會(huì)感覺到威脅。”

焦慮細(xì)胞的脈沖向大腦的其他部分發(fā)送信息，從而引發(fā)焦慮行為，對于小鼠來說，這些行為包括逃離危險(xiǎn)區(qū)域或進(jìn)入安全區(qū)域。

盡管研究人員發(fā)現(xiàn)大腦中的很多其他細(xì)胞也在焦慮中起作用，但是該研究發(fā)現(xiàn)的這種細(xì)胞是首次發(fā)現(xiàn)代表焦慮狀態(tài)的細(xì)胞，無論引起焦慮情緒的是什么環(huán)境。

MazenKheirbek博士是UCSF是研究人員之一，他說：“這令人興奮，因?yàn)樗砹艘粋€(gè)直接，快速的大腦通路，可以讓動(dòng)物對焦慮發(fā)生的地方作出反應(yīng)，而不需要通過更高等級的大腦區(qū)域。”

哥倫比亞大學(xué)的Vagelos內(nèi)科與外科學(xué)院的博士生JessicaJimenez說：“我們在海馬體中發(fā)現(xiàn)了這些細(xì)胞，這為我們探索新型療法開辟了新的領(lǐng)域。”

CUIMC的精神病學(xué)教授JeffreyLieberman說：“這項(xiàng)研究表明，利用基礎(chǔ)科學(xué)技術(shù)在動(dòng)物模型上進(jìn)行的轉(zhuǎn)化研究有助于我們理解人類情緒和精神失常原因背后的機(jī)制。”

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在某種程度上，焦慮是健康的

焦慮對于動(dòng)物的安全來說非常正常，而且很重要。焦慮是一種針對遠(yuǎn)處威脅的情緒反應(yīng)，比如處在暴露于捕食者面前的環(huán)境中。最安全的方法是避開這些環(huán)境，所以焦慮可以觸發(fā)逃離行為。

如果人們對威脅反應(yīng)過度，那么焦慮就成為問題了，比如當(dāng)我們對一群人說話時(shí)，也可能產(chǎn)生想要逃跑的反應(yīng)。為了弄清楚焦慮失常是怎么回事，Hen的實(shí)驗(yàn)室中的研究人員對小鼠進(jìn)行了研究，試圖弄清楚大腦如何處理健康的焦慮。

MazenKheirbek博士說：“我們想要確定，形成焦慮感覺的情感信息在大腦中的哪個(gè)位置被編碼。”

海馬體在大腦中負(fù)責(zé)形成新的記憶，幫助動(dòng)物（從小鼠到人類）在復(fù)雜環(huán)境中導(dǎo)航。但是最近的研究也暗示海馬體在調(diào)節(jié)情緒方面也有作用。研究表明，改變海馬體腹側(cè)部分的活動(dòng)能夠減少焦慮。海馬體還會(huì)向其他的大腦區(qū)域發(fā)送信息，包括杏仁核和下丘腦，這兩個(gè)區(qū)域被證明能夠控制與焦慮有關(guān)的行為。

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用微型顯微鏡鑒定焦慮細(xì)胞

通過嵌入到小鼠大腦中的微型顯微鏡，研究團(tuán)隊(duì)記錄了當(dāng)小鼠在環(huán)境中自由移動(dòng)時(shí)，海馬體中數(shù)百個(gè)細(xì)胞的活動(dòng)。

每當(dāng)動(dòng)物暴露在焦慮引起的環(huán)境中時(shí)，研究人員注意到海馬腹側(cè)部分的特定細(xì)胞是活躍的。小鼠越焦慮，這些細(xì)胞的活動(dòng)就越強(qiáng)。

研究人員追蹤了這些細(xì)胞對下丘腦的輸出，下丘腦能夠控制與焦慮有關(guān)的行為（對于人類，這些行為包括心率加快，逃避，分泌壓力激素）。

科學(xué)家們利用光遺傳學(xué)技術(shù)將焦慮細(xì)胞關(guān)閉或打開，從而能夠利用光束來控制神經(jīng)元的活動(dòng)。他們發(fā)現(xiàn)，焦慮細(xì)胞能夠控制焦慮行為。當(dāng)這些細(xì)胞被關(guān)閉時(shí)，小鼠就會(huì)停止生成與害怕有關(guān)的行為，會(huì)在高高的平臺上漫步，還會(huì)離開對他們有保護(hù)作用的墻角。當(dāng)焦慮細(xì)胞被激活時(shí)，即使處于安全的環(huán)境中，小鼠也會(huì)表現(xiàn)出焦慮的行為。

解決所謂的存在性焦慮問題，首先得明白這個(gè)焦慮到底意味著什么。上課的時(shí)候我們曾經(jīng)講過，這個(gè)焦慮的意思就是一個(gè)人總在一個(gè)不確定的狀態(tài)。

那么，什么叫做不確定的狀態(tài)？就是一個(gè)人心里面有很多感覺，可是這些感覺沒有辦法被聚集起來，也沒有辦法被轉(zhuǎn)化成一個(gè)相對應(yīng)的，社會(huì)規(guī)則實(shí)踐當(dāng)中的一個(gè)身份。

就是不能把內(nèi)心當(dāng)中的種種感覺，以及在基本的人際關(guān)系當(dāng)中的影響，或者說因?yàn)檫@些影響而產(chǎn)生的情感連接，轉(zhuǎn)化到或歸屬到某一個(gè)社會(huì)身份的范圍當(dāng)中去。

所以這個(gè)社會(huì)身份就會(huì)限制你，或者說給出你一個(gè)框架，讓你去了解或者讓你去明確，哪些情感是可以表達(dá)的，哪些是不能表達(dá)的；哪些感受是可以在他人面前流露的，哪些感受是不能流露的；哪些感受是你可以接受的，哪些感受是不可以接受的。

所有的這些規(guī)條、規(guī)則，其實(shí)都跟一個(gè)人的社會(huì)身份有關(guān)系。所有的社會(huì)身份只要在一個(gè)大的、統(tǒng)一的、一致的社會(huì)大環(huán)境下，總還是有一些一致性，但同時(shí)也存在個(gè)體化差異。

我們內(nèi)心這些本來無序的、雜亂無章的感覺和情感連接等，本身是不穩(wěn)定的，經(jīng)常容易變化的。

如果我們一直處在起起伏伏的感覺當(dāng)中，或者與他人處在不穩(wěn)定的情感聯(lián)系當(dāng)中，就會(huì)很焦慮，因?yàn)檎也坏饺魏我环N確定的狀態(tài)，所以我們就會(huì)想要讓自己變得確定起來。

如何變得確定？方法就是要到規(guī)則當(dāng)中去尋找，或者去建構(gòu)一個(gè)身份。這個(gè)身份是依托某一種規(guī)則的，它就可以變得比較確定。

比如，你要去獲得一個(gè)身份，這個(gè)身份具備很明確的具體條件，只有達(dá)成這些條件你才能夠擁有這個(gè)身份。這些條件其實(shí)就是規(guī)則，當(dāng)擁有了身份，才能夠變得確定而不焦慮。

當(dāng)你并沒有能夠讓自己進(jìn)入到社會(huì)規(guī)則當(dāng)中去，擁有一個(gè)實(shí)際的身份，就會(huì)產(chǎn)生焦慮。這種焦慮，我們也可以稱之為自我焦慮。

自我焦慮也很正常，任何一個(gè)人都會(huì)有。因?yàn)槟銜?huì)因?yàn)榻箲]去發(fā)展社會(huì)身份，也就形成了一個(gè)自我，身份其實(shí)就是自我。這就是我們成為一個(gè)人的過程。

存在性焦慮是指，推動(dòng)你去形成自我的這個(gè)焦慮的感覺，它是與生俱來的，是必然的。你只要存在著，就可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)焦慮。這種焦慮感和不確定感的最初，是源自于我們感覺到了自己。

當(dāng)你是嬰兒時(shí)，還沒有自我的概念的時(shí)候并不焦慮；當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有一個(gè)需要，但是沒有被及時(shí)滿足，你感受到了某種缺乏或者不滿足，這個(gè)時(shí)候就突然感覺到了自己的存在，就開始產(chǎn)生焦慮。

所以這種焦慮在某種意義上指，一個(gè)個(gè)體從整體當(dāng)中突然之間掉落出來以后，產(chǎn)生的一種焦慮，所以它跟存在有關(guān)，或者說它跟自我存在有關(guān)。

存在性焦慮，從本質(zhì)上來說，不可以消除，只能轉(zhuǎn)化，一直轉(zhuǎn)化到你擁有某一個(gè)社會(huì)身份，這時(shí)候焦慮就大大降低。

但即使你擁有了一個(gè)社會(huì)身份，也還是會(huì)焦慮，只不過當(dāng)你擁有了社會(huì)身份之后，你的焦慮就可以通過你所成為的這個(gè)社會(huì)角色，去追逐社會(huì)規(guī)則所允許的，種種的事物對象，也就是你開始接受和實(shí)現(xiàn)你的欲望，以此來緩解焦慮，比如買車買房，或者成為一個(gè)被人尊敬的人等等。

你獲得的這些東西，并不是真正導(dǎo)致焦慮的原因，所以并不能完全填補(bǔ)，內(nèi)在感覺層面上不滿足的感覺。

只要做到不斷的轉(zhuǎn)化，我們就認(rèn)為已經(jīng)可以成為一個(gè)人，已經(jīng)屬于社會(huì)層面上一個(gè)成人狀態(tài)了。我們緩解這個(gè)焦慮的方式其實(shí)是，把內(nèi)在的感覺腐耗完，所以不可避免在降低焦慮的同時(shí)，就有可能會(huì)產(chǎn)生出一種空虛感。

因?yàn)榻箲]本身是種感覺性的東西，當(dāng)你擁有某種很強(qiáng)烈的感覺的時(shí)候，你并不空虛；如果這種感覺沒有了，獲得了確定，而這種確定又是借助于一個(gè)外在的符號來達(dá)成的，空虛感就不可避免地產(chǎn)生。

如果想要擁有確定感，又想要能夠消除掉這種空虛感，就需要一方面尋找一些所謂的意義，讓自己在追逐欲望的過程中不完全地失落，可能還需要時(shí)不時(shí)的回到這個(gè)感覺當(dāng)中去。

舉例說：你在商業(yè)社會(huì)當(dāng)中不斷地追逐成功，追逐金錢，這是個(gè)腐耗過程。但你可能也需要能夠去建立一些朋友關(guān)系，這是情感性的聯(lián)系。你也需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，去滿足一下自己內(nèi)心的某些感覺需求。

這樣可以讓你的感覺、情感和對欲望的追逐，能夠有些平衡和關(guān)聯(lián)，不至于太放松。否則，一味地追逐欲望，雖然是非常確定，但是空虛感就會(huì)很強(qiáng)烈。

當(dāng)然，這只是個(gè)相對的解決問題的辦法，如果要一次性地完全地把問題徹底解決掉，只能讓自己能夠看透，自我的空泛不實(shí)，能夠達(dá)到一個(gè)所謂的無我狀態(tài)，但是這個(gè)不是一般人的目標(biāo)。