女性產(chǎn)后得抑郁癥的比例并沒(méi)有偏高

有些網(wǎng)絡(luò)誤傳“產(chǎn)后抑郁癥半數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)有”，這是把產(chǎn)后郁悶誤為產(chǎn)后抑郁癥了。產(chǎn)后郁悶通常在生產(chǎn)后48小時(shí)開(kāi)始，尖峰期在第3~5天，可延續(xù)兩星期，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)情緒起伏、容易流淚、暴躁、失眠等，原因可能是生產(chǎn)后荷爾蒙的劇烈變化所致。家人的支持與寬慰可改善產(chǎn)后郁悶，但有20%左右最后會(huì)惡化成產(chǎn)后抑郁癥(postpartumdepression)。

產(chǎn)后抑郁癥對(duì)小孩的影響

事實(shí)上，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率跟女性在其他時(shí)間點(diǎn)抑郁癥的發(fā)生率比較起來(lái)并沒(méi)有明顯偏高。問(wèn)題在于，產(chǎn)后抑郁癥常會(huì)影響到媽媽對(duì)小孩的照顧能力，對(duì)小孩留下長(zhǎng)期的負(fù)面影響。

產(chǎn)后抑郁癥可能會(huì)削弱嬰兒跟母親的親密關(guān)系（依附關(guān)系），造成行為問(wèn)題，甚至影響嬰兒的認(rèn)知能力。產(chǎn)后抑郁癥在小孩身上的副作用可能會(huì)延續(xù)很久，這使我們必須正視。

產(chǎn)后抑郁癥從產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)病發(fā)到產(chǎn)后一年內(nèi)病發(fā)都有。以對(duì)小孩的影響來(lái)看，產(chǎn)后一年內(nèi)病發(fā)的抑郁癥影響更大。雖然社會(huì)文化傾向由媽媽負(fù)擔(dān)較多照顧小孩的工作，但若媽媽出現(xiàn)抑郁癥狀，爸爸一定要多扛起照顧小孩的責(zé)任。

產(chǎn)后抑郁癥要積極處理

產(chǎn)后抑郁癥跟一般抑郁癥最大的不同是媽媽會(huì)出現(xiàn)不想照顧嬰兒、因此產(chǎn)生罪惡感、或出現(xiàn)想傷害或殺死嬰兒的強(qiáng)迫性想法。由新生兒誕生的喜悅氣氛底下，病人常會(huì)隱藏癥狀，讓家人不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的征兆，恐怕就不是如媒體報(bào)導(dǎo)的“傾聽(tīng)與支持”就好。抗抑郁癥藥物這時(shí)是首選，尤其是過(guò)去有抑郁癥病史、或之前生產(chǎn)曾出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的高危險(xiǎn)群，會(huì)需要盡快給藥。但如果有喂母乳，就需選擇服用母乳滲透率較低的抗抑郁藥物，且需密切注意嬰兒的行為，觀察有沒(méi)有受到抗抑郁藥物的間接影響。如果嬰兒是早產(chǎn)兒，因?yàn)榇藭r(shí)肝功能尚未成熟，缺乏代謝藥物的能力，就不適合服用抗抑郁藥物。

另一個(gè)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的好方法是支持性團(tuán)體。國(guó)外較常見(jiàn)最好的支持性團(tuán)體是pram-walking，也就是大家一起推著嬰兒車到戶外散散心，舒緩產(chǎn)婦的身心壓力，還可以多找些同好交換媽媽經(jīng)與爸爸經(jīng)。