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精神分裂癥早期和抑郁癥早期鑒別

摘要:精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒有自知力,往往不好主動求醫(yī),抑郁癥早期會主動求醫(yī)。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時會超乎尋常地去求醫(yī),但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

精神分裂癥早期常會出現(xiàn)情緒不好的類抑郁癥狀會被誤診為抑郁癥。近年來在從事早期精神異常識別干預的臨床中見到有30%精神分裂癥早期被誤診為抑郁癥,有的被誤診誤治達幾年之久,實在令人痛心。

精神分裂癥早期和抑郁癥早期的臨床鑒別的要點為:

1、精神分裂癥患者早期雖然訴說自己情緒不好,但不能像抑郁癥那樣明確訴說情緒如何不好,尤其是那些悲涼愁苦、了無生趣的負性體驗。因此精神分裂癥患者的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫(yī)生往往會像面對一塊冰冷的石頭,沒有情感交流。但這往往需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗和共情的能力才能體驗這種細微的情感差別。

2、精神分裂癥患者早期情緒不好主要是繼發(fā)于幻覺或妄想,前驅(qū)期很可能繼發(fā)于腦子亂,已不能像此前那樣面對以往熟悉的世界而不適,因而情緒不好。因此面對精神分裂癥患者早期情緒不好時醫(yī)生要仔細詢問情緒不好的原因。

3、精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒有自知力,往往不好主動求醫(yī),抑郁癥早期會主動求醫(yī)。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時會超乎尋常地去求醫(yī),但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

4、精神分裂癥早期患者會出現(xiàn)抑郁癥早期所沒有的癥狀,如自我體驗異常,一些不成形的幻覺癥狀和妄想癥狀、一些輕微荒謬離奇的想法,呆楞,自語,自笑。

有些抑郁癥會有一些類幻覺癥狀、類妄想癥狀會被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點為:

1、抑郁癥早期雖然會出現(xiàn)幻聽和妄想癥狀,但這些癥狀多在工作能力下降之后。上述患者發(fā)病前都保持著良好的社會功能,如是公司骨干、優(yōu)秀學生,在某一段時間都有完成工作或?qū)W習任務力不從心的感覺,完成工作任務和學習的質(zhì)量不高,這時會感覺到領導,同事,同學會用異樣的眼光看待自己,或在背后議論自己。即此類幻聽和妄想往往繼發(fā)于心理壓力的基礎上,繼發(fā)于抑郁情緒的基礎上,繼發(fā)于自罪自責的基礎上。而精神分裂癥的幻覺和妄想往往是毫無原因和不可理解的。

2、抑郁癥的核心癥狀明顯,主要包括三點,即情緒明顯低落、興趣明顯減少、精力體力明顯下降。而精神分裂癥早期即使情緒不好,但不具備抑郁癥精力體力明顯下降的核心癥狀。

以上就是精神分裂早期和抑郁癥早期的鑒別要點。如果自己或者家人朋友出現(xiàn)了精神疾病的癥狀,一定要及時尋求幫助。對于抑郁癥患者來說,他們會愿意自主就醫(yī),有時也需要家屬和朋友的幫助,不管怎樣,只有獲得足夠的支持,患者才能盡早走出疾病困擾。

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