自行減藥停藥精神分裂癥容易復(fù)發(fā)

2019-03-18 來源：南京精神心理健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥如果多次復(fù)發(fā)，需要堅持治療5年以上甚至終身治療。精神分裂癥首次發(fā)病至少治療2年，一次復(fù)發(fā)需要維持用藥3~5年。認知行為治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明其能夠有效降低患者的再住院率。

精神分裂癥是一種嚴重的慢性精神疾病，令患者出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，脫離了真實的世界，很多人不得不終生住院。

在精神分裂癥治療過程中，最主要的難題是高復(fù)發(fā)率，其重要原因之一是藥物的副作用令很多患者自行減藥、停藥。如果精神分裂癥反復(fù)發(fā)作，大腦神經(jīng)會發(fā)生不可逆的損傷，患者就可能要終生治療。除藥物治療外，心理治療在精神分裂癥的治療中也占有一席之地，有利于減少復(fù)發(fā)。

中斷藥物治療，復(fù)發(fā)風(fēng)險暴增4倍

精神分裂癥的發(fā)病率在全球接近1%左右，目前我國的患者以千萬計，他們的診療還不很規(guī)范，過半患者沒有接受早期、足量、足療程的規(guī)范治療，很多患者和家屬總想吃個偏方或者靈丹妙藥就根治了，但這是不可能的。

精神分裂癥首次發(fā)病是最佳的治療時機，從發(fā)病到治療經(jīng)歷的時間越短，患者康復(fù)的機會就越大。然而，國內(nèi)患者開始治療的時間偏晚，從發(fā)病到就診平均1.5年。

氯丙嗪等第一代抗精神病藥物會令患者產(chǎn)生錐體外系癥狀等不良反應(yīng)，導(dǎo)致他們吃藥后表情呆板，走路的姿勢像一個老太太，別人一看就知不正常，而有的藥物服用后還可導(dǎo)致肥胖。民間有“桃花癲”的說法，說的是很多人在春天發(fā)瘋，其實精神分裂癥沒有明顯的季節(jié)特點，但很多人在春天會停藥一段時間，就可能導(dǎo)致發(fā)病。

由于對這些藥物存在排斥心理，或者擔心藥物依賴性，很多患者一旦感覺癥狀減輕便自行減藥、停藥，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加和病程的延長，大腦神經(jīng)會發(fā)生不可逆的損傷。研究顯示，精神分裂癥出院一年內(nèi)的復(fù)發(fā)比例高達33.5%，首次發(fā)作的精神分裂癥患者在5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過80%，中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)藥物治療者的5倍。

對于患者因為害怕藥物副作用而自行停藥的問題，專家表示，藥物副作用出現(xiàn)概率很低，約為1%～10%，但很多患者看得太重，其實這是必要的治療成本，只要從小劑量開始，逐步加量，醫(yī)生及時調(diào)整用藥，可將副作用控制在安全范圍。第二代抗精神病藥物相比較第一代藥物有明顯進步，有些藥物可明顯改善藥源性的肥胖、糖尿病等，增強了患者治療的依從性。

氨磺必利等第二代抗精神病藥物較少產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，“如果能治療3～5年不復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)的機會就會大大降低……不復(fù)發(fā)的患者表現(xiàn)正常，可以談戀愛、結(jié)婚，甚至連配偶都不知道他們有病。”

配合心理治療有利于減少復(fù)發(fā)

精神分裂癥患者常常面臨嚴重的失眠、頭暈、疼痛，以及抑郁和焦慮等消極心理，非常不利于病情恢復(fù)，有必要進行一定的心理干預(yù)。趙靖平表示，很多時候大家都看不起患者，單位也不雇傭他們，或者重要的工作不給他們安排，無形中給患者制造很大的社會壓力，所以要給他們提供一些心理治療，幫助他們克服不良社會環(huán)境造成的壓力，便于維持治療。

心理治療對精神活動的社會康復(fù)、減少和預(yù)防精神衰退十分重要，對減少復(fù)發(fā)能起到積極作用。常用的心理治療方法有支持性心理治療、認知行為治療、認知矯正治療、家庭治療、社交技能訓(xùn)練、心理健康教育、藝術(shù)治療等。

其中認知行為治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明其能夠有效降低患者的再住院率，推薦在精神分裂癥急性期以及后續(xù)階段進行，治療次數(shù)至少要16次。但是，心理治療也可能有副作用，其出現(xiàn)機會約相當于藥物的副作用，會令患者的癥狀加重。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價：￥87.5

調(diào)和陰陽，溫陽補腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

健客價：￥322

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥10.5

用于治療精神分裂癥。（詳見說明書）

健客價：￥88

用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

健客價：￥42

精神分裂癥。

健客價：￥37.5

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

健客價：￥55

健客價：￥102

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減

健客價：￥48.8

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥26

各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

健客價：￥41.5

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥12

治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

健客價：￥158

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價：￥10.5

1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價：￥10.5

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥20