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精神疾病公眾污名淺談 你認(rèn)識多少

2019-02-11 來源:精神康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神疾病公眾污名則指人們對待精神疾病患者消極的態(tài)度及行為,它已經(jīng)成為精神疾病患者治療和康復(fù)的一大障礙,對患者回歸社會造成了直接的影響。

污名是一種社會化現(xiàn)象,Goffman在1963年首次把污名一詞引用到心理學(xué)領(lǐng)域,并定義為由于個體具有某種社會不期望或不名譽(yù)的特征,因而降低了個體在社會中的地位。

精神疾病公眾污名則指人們對待精神疾病患者消極的態(tài)度及行為,它已經(jīng)成為精神疾病患者治療和康復(fù)的一大障礙,對患者回歸社會造成了直接的影響。

公眾污名是一種多層次、復(fù)雜的現(xiàn)象,概念經(jīng)Rfisch&Corrigan等使用,發(fā)展為公眾污名的社會認(rèn)知模式,把精神疾病公眾污名分為刻板印象、偏見及歧視三大方面。

刻板印象:

是指公眾對某一群體的消極觀念,公眾認(rèn)為精神疾病患者具有不可預(yù)測和潛在暴力的危險性、沒有能力做任何事情及存在性格缺陷等;

偏見:

同意消極的觀念和(或)消極的情緒反應(yīng)(如生氣或害怕),公眾認(rèn)為精神疾病患者幼稚和無知,無法為自己的目標(biāo)和治療做出決定:

歧視:

偏見的行為結(jié)果,導(dǎo)致患者失去工作機(jī)會、失去支持、自我決定權(quán)被剝奪以及被隔離等。

1.精神公眾污名產(chǎn)生的原因

心理學(xué)里有種研究方法叫內(nèi)隱聯(lián)想測驗,主要測量人們的反應(yīng)時長。研究者把一些詞匯結(jié)合在一起,根據(jù)人的反應(yīng),判斷人對于哪些詞之間的聯(lián)系更緊密。例如精神分裂,很多人都會把它和暴力及危險這樣的詞聯(lián)系在一起。其實很多時候“污名化的效應(yīng)”,其背后是人們的某種不安和恐懼。

生活中,人們普遍在內(nèi)心深處都更能“原諒”自己生理上的疾病,因為身體好像并不完全應(yīng)該是受自己控制的;而精神心理上的“疾病”則不然,人們常認(rèn)為心理應(yīng)該是可以被調(diào)控的:我應(yīng)該能掌控我自己的心理、情緒、想法等。

因此,精神心理疾病的患者往往有很強(qiáng)的“病恥感”,覺得自己生病就是一種“恥辱”,一種無法對外界言說的東西。這種“病恥感”繼而影響著很多精神心理疾病患者的求助之路。

2.公眾污名對精神疾病患者的影響

由于公眾污名的存在,對精神疾病患者帶來了大量的負(fù)面影響.一系列的研究表明可以延誤患者尋求治療、導(dǎo)致患者社交回避、社會適應(yīng)功能下降、失去工作機(jī)會等.有些患者會把來自公眾的污名自我內(nèi)化導(dǎo)致自尊、自我效能感及康復(fù)希望的降低.最終導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的降低及影響患者的康復(fù)等。

3.降低污名的干預(yù)措施

目前,對精神疾病患者污名的問題已經(jīng)引起國外研究者的廣泛關(guān)注,積極探討降低污名的有效方法,進(jìn)行了大量的干預(yù)性研究。

Corrigan等以社會心理的研究為基礎(chǔ),把降低污名的措施分為抗議、公眾教育和與患者接觸3種。

抗議

通過集體抗議人們對精神疾病不正確和敵對的表示方法,挑戰(zhàn)人們所表現(xiàn)出的羞辱與歧視,但這種方式要求人們壓抑自己的消極態(tài)度,反而產(chǎn)生非意識的反彈,達(dá)不到降低的目的或者會更嚴(yán)重。

教育

傳遞給公眾關(guān)于精神疾病的正確知識,糾正他們不正確的消極觀念,這種方法容易普及,可以增加公眾的知識,但在改變公眾態(tài)度方面的效果卻很有限。

與患者接觸

改變?nèi)藢窦膊』颊叩南麡O態(tài)度和行為,但應(yīng)該是適度的接觸,包括地位平等、一對一接觸。

研究發(fā)現(xiàn)這種方式在三者中效果最好,不僅能改變接觸后的態(tài)度,還可以使相應(yīng)的行為也發(fā)生改變,其他研究也表明,聯(lián)合應(yīng)用教育與接觸的方法是降低公眾污名的有效途徑。

其他的還有賴于信息的溝通,交流的積累,這里媒體會可以發(fā)揮很大的作用,更多深度真實的患者故事,有利于大眾深入的了解精神疾病,同時能減少刻板印象。

比如說很多人都知道崔永元,他說出來自己曾患有抑郁癥,做了很多科普工作,降低了一些人對抑郁的污名化。再比如說趙向陽,他走出抑郁后自己創(chuàng)辦公眾號,來宣傳抗擊抑郁癥等。

精神疾病公眾污名的存在影響了精神疾病患者的機(jī)會及結(jié)局,同時也給精神疾病患者回歸社會帶來的巨大挑戰(zhàn)。該問題一直備受關(guān)注,但在國內(nèi)尚未引起廣泛的關(guān)注。降低公眾污名是一項具有挑戰(zhàn)性的任務(wù),不僅需要研究者們的積極研究,尋找有效的措施,還需醫(yī)務(wù)工作者及社會各個層次的人群參與,共同努力為精神疾病患者創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

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