根據(jù)成癮和心理健康中心(CAMH)的一項新研究,吸入式高血壓藥物有可能治療某些類型的焦慮和疼痛。焦慮癥通常使用不同類型的藥物治療,如抗抑郁藥和心理療法。阿米洛利作為一種短效鼻腔噴霧劑,可以用來預(yù)防焦慮發(fā)作,這是一種新的方法。
該研究的第一作者M(jìn)arcoBattaglia博士提到,“吸入阿米洛利可能有益于恐慌癥,當(dāng)人們感到焦慮水平上升時,通常會出現(xiàn)呼吸急促和恐懼的特征”。MarcoBattaglia博士是CAMH坎貝爾家庭心理健康研究所的兒童和青少年精神病學(xué)專家。
研究概況
早年生活逆境是焦慮癥和疼痛綜合癥的風(fēng)險因素,而疼痛綜合癥反過來又與焦慮癥高度共存。重復(fù)交叉培養(yǎng)的小鼠與收養(yǎng)的哺乳期雌性幼鼠,會誘導(dǎo)表觀遺傳修飾和酸敏感離子通道-1基因的mRNA表達(dá)增加,傷害感受改變,以及對6%的二氧化碳空氣混合物產(chǎn)生超敏反應(yīng)。二氧化碳空氣混合物超敏反應(yīng)是人類特有的焦慮障礙的一種特征標(biāo)記,如最明顯和最突出的恐慌癥。
研究方法
該研究的基礎(chǔ)是了解與焦慮和疼痛敏感性有關(guān)的大腦功能的關(guān)鍵生理變化。研究人員采用質(zhì)譜法對6%二氧化碳空氣混合挑戰(zhàn)下的呼吸性二氧化碳敏感性進(jìn)行評估,對重復(fù)交叉培養(yǎng)和對照動物進(jìn)行損傷感受性評估。研究人員隨后測試了一種針對這種功能的分子阿米洛利。為了規(guī)避血腦屏障,在測試之前,阿米洛利在體積描記器中霧化,吸入阿米洛利,以便它可以立即進(jìn)入大腦。
研究結(jié)果
在隨機(jī)交叉設(shè)計中用霧化阿米洛利/鹽水預(yù)處理的動物對6%二氧化碳的潮氣量響應(yīng),這顯示了阿米洛利的顯著調(diào)節(jié)作用,以及阿米洛利與重復(fù)交叉撫育的相互作用。相反,在腹腔內(nèi)使用阿米洛利、鹽水或不使用任何治療方法后,反復(fù)交叉培養(yǎng)動物對6%二氧化碳的反應(yīng)沒有差別。對熱刺激的反應(yīng)分析顯示,霧化的阿米洛利具有顯著的調(diào)節(jié)作用,并且反復(fù)交叉培養(yǎng)與阿米洛利具有相互作用。
這些結(jié)果表明,單劑量霧化阿米洛利可降低重復(fù)交叉培養(yǎng)動物的二氧化碳敏感性和傷害感受指數(shù);在臨床前的疾病模型中,阿米洛利減少了焦慮和疼痛的身體呼吸體征。當(dāng)阿米洛利在體內(nèi)給藥時,卻沒有發(fā)生這種治療效果,因為它不會穿過血腦屏障,也不會到達(dá)大腦。由于這些結(jié)果與人類焦慮和/或疼痛過敏有關(guān),所以這也為研究吸入阿米洛利治療某些焦慮癥和/或疼痛綜合征提供了理論依據(jù)。
早期生活逆境的作用
一個人早期生活經(jīng)歷會影響其基因;兒童時期的逆境,如失去父母或與父母分離,會增加焦慮障礙和疼痛以及其他健康問題的風(fēng)險。在分子水平上,這些消極的生活體驗與ASIC(酸敏感離子通道)家族的某些基因變化有關(guān)。
雖然DNA本身沒有改變,但它的功能卻受到影響。DNA通過一種叫做基因表達(dá)的過程被轉(zhuǎn)化為可以工作的蛋白質(zhì)。由于童年時期的逆境,一些ASIC基因表現(xiàn)出更高的表達(dá)和表觀基因組的變化。從雙胞胎采集的血液中也發(fā)現(xiàn)到了重疊的基因變化,這些雙胞胎對一些旨在引起恐慌的特定測試有反應(yīng)。
這些基因變化與身體癥狀有關(guān)。由于對空氣中較高的二氧化碳水平過于敏感,呼吸會受到影響。在這種情況下,一個人可能會過度呼吸并經(jīng)歷越來越多的焦慮。在這方面,臨床前數(shù)據(jù)和人類數(shù)據(jù)驚人地相似。“作為一種治療方法,阿米洛利在臨床前被證明是非常有效的,”Battaglia博士說。
Battaglia博士研究的下一步是測試阿米洛利是否能緩解焦慮癥狀。他目前正在進(jìn)行一項試點(diǎn)臨床試驗,該試驗由CAMH基金資助。猶他大學(xué)的合作者正在測試這種藥物的安全性。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥76治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥87適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥108用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥221適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥153鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥551.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥246用于治療抑郁癥。
健客價: ¥70用于治療抑郁癥。
健客價: ¥39本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥85用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥23輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥50治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥89慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥31適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥291.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥30用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥56各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥1181.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥51用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥25各種焦慮癥。
健客價: ¥45慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥39主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64