心理咨詢中很多問題，特別是神經(jīng)癥之類的心理問題，如強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐懼癥等，真相從來不是直接呈現(xiàn)出其面目，直接呈現(xiàn)在眼前的只是問題的表象，或著，只是一種假象。可世界從未把真相掩藏，找出被掩藏的真相，才能找到打開問題解決的金鑰匙。

一女孩，總是強(qiáng)迫洗手，每次洗手都要至少兩三個(gè)小時(shí)，但無論怎么反復(fù)洗手，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自止、非洗不可。心理咨詢中了解到問題的根源竟然在于她內(nèi)心極度缺乏安全感，但自己又無力建立自我安全感，因無力而恐懼焦慮，進(jìn)而回避問題。但當(dāng)注意力關(guān)注于健康的時(shí)候，認(rèn)為自己要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣——洗手要洗干凈。否則可能生病，威脅生命，洗手給了自己有利于身體健康的心理安慰，同時(shí)又轉(zhuǎn)移了對(duì)內(nèi)心缺乏安全感的焦慮感與恐懼感的注意力，看起來既巧妙又完美的解決了問題。

但這只是一個(gè)美麗的陷阱，雖然洗手可以暫時(shí)緩解內(nèi)心的焦慮與恐懼，甚至讓自己忘記了對(duì)內(nèi)心虛弱的深層次的不安全感，但對(duì)洗手的過度關(guān)注，又消耗了大量的時(shí)間與精力，也會(huì)產(chǎn)生新的焦慮與心理沖突，當(dāng)事人依然深陷痛苦之中。此時(shí)，當(dāng)把解決問題的精力消耗在解決強(qiáng)迫洗滌的時(shí)候，你猶如在與一個(gè)強(qiáng)大的橡膠人作戰(zhàn)，你使出的力道總是被強(qiáng)有力的反彈回來；又猶如在與一個(gè)影子人作戰(zhàn)，無論你使用什么樣的手段都不能傷害他分毫。

顯然，問題的本源依然存在，此時(shí)所解決的“強(qiáng)迫洗手問題”只是偏離問題本源的替罪羊，而真兇依然在幕后作惡。因此，當(dāng)事人只是在無謂的消耗自己的精力中，陷入習(xí)得性無助?；乇軉栴}的本源，只是轉(zhuǎn)移了問題的表現(xiàn)，并把問題的解決引向歧途。

一位二十八歲男孩，在醫(yī)院被診斷為嚴(yán)重的社交恐懼癥。心理咨詢中追溯問題發(fā)生發(fā)展的具體過程，他在青春期性的沖動(dòng)強(qiáng)烈，很想和女孩子親近交往，但是，他害怕女孩子會(huì)認(rèn)為他“居心不良”和“耍流氓”，因此，見了女孩子就緊張害怕，不敢接近。

他說，他現(xiàn)在見了女孩子就躲，已經(jīng)與性欲無關(guān)，因?yàn)樗呀?jīng)下定決心不搞對(duì)象不結(jié)婚了，也感覺不到有什么性的要求了，他只想正常的工作，做一番事業(yè)，然而怕異性已經(jīng)成了“條件反射”，為此，十分苦惱。

顯然，他是先有這樣一種觀念，即認(rèn)為跟女孩子親近交往是“居心不良”和“耍流氓”，才會(huì)害怕女孩子如此看他，這是他不合理性認(rèn)知性態(tài)度的投射。他對(duì)性欲采取自我否定性壓抑，回避了問題本源，以至于他現(xiàn)在“感覺不到有什么性的要求”，但是問題引發(fā)的困擾與痛苦依然存在。

一男孩，有著嚴(yán)重的焦慮與強(qiáng)迫反應(yīng)，因?yàn)榫o張總是腿抖動(dòng)不止，重復(fù)動(dòng)作。他還有著嚴(yán)重的對(duì)人不信任，總感覺與人相處充滿危險(xiǎn)，認(rèn)為人心險(xiǎn)惡，善良下總隱藏著惡意與陰謀。吃著大量的精神類藥物，精神不濟(jì)，學(xué)業(yè)受阻。

心理咨詢中，通過與他本人的溝通互動(dòng)，結(jié)合家長及本人的描述，梳理出問題的核心：他自己自小被寵愛有加，與人相處時(shí)，任性自我，手賤嘴賤，既自私又對(duì)人沒有尊重。因此，生活中沒有朋友，在學(xué)校不受歡迎。中學(xué)階段因?yàn)樽约鹤熨v，被同學(xué)暴打了一頓，他不反思自己的問題，認(rèn)為同學(xué)是惡意欺負(fù)人，人際是充滿危險(xiǎn)的。但因?yàn)樽约簜€(gè)性又膽小，在陌生人面前會(huì)偽裝自己，總是謹(jǐn)小慎微，害怕被欺負(fù)，但稍微一熟悉，感覺沒什么危險(xiǎn)，就又肆意妄為，導(dǎo)致人際關(guān)系快速惡化。比如，他已經(jīng)成年了，期望有美好的愛情，但他與女孩子相處，總是用輕佻，甚至有性騷擾嫌疑的方式與異性相處,導(dǎo)致沒有女孩子愿意與他相處。用他自己的話說，朋友都是剛相識(shí)時(shí)感覺人還不錯(cuò)，但都超不過一星期就會(huì)發(fā)生矛盾。但他認(rèn)為，這都是別人的問題，自己沒有做錯(cuò)什么。

但他只認(rèn)為自己有病，認(rèn)為這個(gè)社會(huì)不好，他沒有自由，拒絕承認(rèn)自己自我、任性、對(duì)人缺乏基本的尊重，缺乏承擔(dān)，不遵守基本的社會(huì)規(guī)范等個(gè)人品行問題，更不愿意進(jìn)行自我調(diào)整與成長。他說繼續(xù)接受咨詢的前提是咨詢師不能說他有問題，讓他開心快樂才好。在外膽小如鼠，在家誰疼他他折磨誰，打父親，事事纏著母親，既事事依賴母親，又處處抱怨母親做得不合自己心意。躲在“病”的標(biāo)簽下，回避問題，拒絕自我成長，痛苦自然會(huì)相伴相隨。

回避行為如果只是為了減輕痛苦，出于不得已，偶爾為之，當(dāng)屬正常；若經(jīng)常采用，構(gòu)成個(gè)人的一種行為模式，那就是適應(yīng)不良了。大家都懂得，生活中有很多事情，不硬著頭皮干是不行的，也就是不能老回避?？謶职Y的重要特征就是回避，如果沒有回避，即使怕的厲害，也不見得是嚴(yán)重的心理障礙。而回避預(yù)甚，恐懼癥也愈典型，愈嚴(yán)重。

廣義的回避不僅指行為，也指一個(gè)人對(duì)待現(xiàn)實(shí)（包括自己的心理現(xiàn)實(shí)與客觀的現(xiàn)實(shí)），采取置之不理，不承認(rèn)，轉(zhuǎn)移甚至否認(rèn)的態(tài)度。

誰也不可能毫無回避。有所為就必須有所不為。只要當(dāng)事人清楚地知道自己所回避的是什么，回避的后果是什么，這樣做所能得到的又是什么，取舍符合自己一貫的價(jià)值觀，有所失而無遺恨，那么，這樣的回避是完全健康的。韓信忍受胯下之辱是經(jīng)過慎重考慮的，他回避了與惡棍地痞的一場(chǎng)無意義的廝殺，確保健全的身軀將來好施展平生的抱負(fù)。其所以傳為千古美談，道理在此。

只要既定的目標(biāo)并未放棄，回避便是策略性的，它是達(dá)到既定目標(biāo)的一種特殊手段，往往能更好地達(dá)到目標(biāo)。走路沒有不拐彎的，這是常識(shí)。

若只是一味的回避問題，不但會(huì)導(dǎo)致心理沖突的變形，由一般心理問題，引發(fā)為更要嚴(yán)重的神經(jīng)癥類心理問題，更會(huì)阻礙個(gè)人的成長。

心理沖突有常形和變形兩種，心理沖突是常形還是變形的是判斷個(gè)體異常行為是一般心理問題還是嚴(yán)重神經(jīng)癥類心理問題的重要指標(biāo)。

常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，涉及到大家公認(rèn)的重要的生活事件，例如：人際關(guān)系不和，學(xué)習(xí)壓力等，內(nèi)心痛苦；二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無論你持什么道德觀點(diǎn)，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

心理沖突的變形也有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒什么關(guān)系，或是它涉及的是生活中雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為不值得為它操心，不懂心理的人覺得難以理解，很容易解決的問題為什么咨客卻解決不了。例如，洗手還是不洗手，當(dāng)事人每天都會(huì)陷入洗手還是不洗手的心理沖突中；不洗手擔(dān)心不干凈，洗手又認(rèn)為不正常，無論怎么做都是糾結(jié)與痛苦的。這在不懂心理的局外人看來根本就不是問題，想洗就洗，不想洗拉到，根本沒什么可過于糾結(jié)的；二是不帶有明顯的道德色彩。如上例，洗不洗手都和道德沒有什么關(guān)系。

咨詢中經(jīng)常遇到咨客說：“我現(xiàn)在唯一的痛苦就是失眠，只要睡好了覺就什么事兒也沒有了。”；“我現(xiàn)在是有病，病好了，我什么都可以做得很好的”。在咨詢過程中雖然承認(rèn)自己在工作中和家庭生活方面確實(shí)有過許多苦惱，自己內(nèi)心也確實(shí)存在自卑，缺乏承擔(dān)行等問題，可是我現(xiàn)在都不去想他們了，我只想治好我的“病”。顯然，為失眠而苦惱起了回避現(xiàn)實(shí)的作用；把自己躲在“病”的標(biāo)簽里，病就成為了自己不能好好做事的最好的擋箭牌。也可以說，回避現(xiàn)實(shí)與自我成長，正是神經(jīng)癥類問題痛苦的根源。

神經(jīng)癥咨客迷信藥物，到處求醫(yī)問藥，依賴藥物和醫(yī)生，其根源都是回避自己的心理的現(xiàn)實(shí)。

不敢正視自己心理的現(xiàn)實(shí)，與回避客觀現(xiàn)實(shí)密切相聯(lián)系，是一個(gè)問題的兩面，并且，這兩方面互相加強(qiáng)。沉溺于往事的回憶與后悔，或?yàn)檫^去很久的事氣憤不已，傾向于想入非非，或?yàn)槲磥砜赡艿拇煺酆褪《箲]，都是對(duì)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的回避。回避問題，只會(huì)導(dǎo)致否定問題，或轉(zhuǎn)移關(guān)注，問題本身不但依然存在，還會(huì)導(dǎo)致問題泛化和嚴(yán)重化。

只有清楚地了解自己，才能制定相應(yīng)的目標(biāo)，才能根據(jù)社會(huì)現(xiàn)實(shí)采取可行且行之有效的具體步驟。低層次需要的滿足必然會(huì)引出高層次的需要，自我便發(fā)展了。在不斷發(fā)展的過程中，對(duì)自我和客觀現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)逐漸深入，實(shí)踐能力也得到提高。正視自己和面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)是互相促進(jìn)的，這是顯然不同于病態(tài)惡性循環(huán)的良性循環(huán)，這才是走出心理困擾和心理健康之道。