避苦趨樂是人的本性。很多人都是這么認為的,但也不能一概而論,有的人就是避樂趨苦的,譬如受虐狂。當然,你也可以說,受虐狂以苦為樂,還是避苦趨樂。
在心理咨詢和心理治療的過程中,經(jīng)常會遇到阻抗和負性治療反應。所謂阻抗,是指治療師采用了正確的方法,病人仍然沒有好轉。所謂負性治療反應,是指不但沒有好轉,反而病情加重。
阻抗和負性治療反應的原因是多方面的,比較表淺的原因是動力不足、行動力差、習慣難以改變(頑固不化)、獲益、移情等,而深層的原因就是避樂趨苦。
病人以苦為樂,沉溺于痛苦,不愿意放棄痛苦,所以不管治療師怎么努力,他都好不起來,稍微好一點起來馬上就惡化。相反,你如果不理他,或者打擊他一下,他卻好起來了,這就是所謂的“欠扁”。雖然“打罵”可以暫時改善癥狀,但也不持久,時間一長,或者好到一定程度,他又會病情惡化,因為他避樂趨苦。
病人為什么會避樂趨苦、以苦為樂?弗洛伊德認為,人格是由本我、自我、超我三個部分構成的,超我是社會規(guī)范的內(nèi)化,其作用是管束本我。當本我做出違反社會規(guī)范的事情時,超我會予以懲罰。除此之外,超我也會對符合社會規(guī)范的行為進行獎賞,但在大多數(shù)情況下,懲罰性超我強于獎賞性超我,說明超我主要是懲罰性的。如果一個人超我很強,就會經(jīng)常自我懲罰,不讓自己好過。對他來說,痛苦是常態(tài),快樂是不好的。
客體關系理論認為,人是關系的動物,人格是人際關系內(nèi)化的產(chǎn)物。所以,每個人的心中都裝著許多“他人”,這些內(nèi)在的他人如果關系和睦,內(nèi)心就會平和,如果關系不和睦,內(nèi)心就會沖突??巳R因把他人(客體)分為好的和壞的,好的他人促進內(nèi)心整合,壞的他人導致自我分裂。費爾貝恩把壞的客體再分為誘惑性的和拒絕性的,前者使人興奮,后者導致壓抑。不難看出,費爾貝恩的誘惑性客體相當于弗洛伊德的本我,拒絕性客體相當于超我,好的客體相當于自我。
科恩伯格認為,客體和自體是互相配對的,有好客體就有好自體,有壞客體就有壞自體。好客體是獎賞性的,好自體是“享受”型的,壞客體是懲罰性的,壞自體是“欠扁”型的。好自體是避苦趨樂的,壞自體是避樂趨苦的。
壞自體俗稱“內(nèi)在的受傷小孩”。他是一個受害者,也許曾經(jīng)想擺脫痛苦,但是由于一再受挫,最后就認命了,沉溺于痛苦而不想自拔。
一個成年人,如果受到傷害,可以推諉責任,說別人不好。但是,對于一個孩子來說,如果受到父母的傷害,他是不能說父母不好的。如果父母真的不好,就有可能殺了他,或者拋棄他。他寧愿相信父母是好的,自己不好,這樣的話,父母只會打他罵他,不會殺他,也不會拋棄他。父母打他罵他,是為了他好,是出于愛。一切都是他的錯,他是壞孩子,理應挨打挨罵。幾天沒有打罵,他就難受。
壞孩子的表現(xiàn)也是因人而異的。有的人喜歡被批評,認為批評有助于進步,而排斥表揚,對表揚感到不自在,懷疑別人的表揚不是真心的。有的人一開心就會樂極生悲,所以總是小心翼翼地不讓自己過分開心,或者干脆讓自己一直處于不怎么開心的狀態(tài)。有的人會故意做出一些不好的事情,等著受罰。有研究發(fā)現(xiàn),罪犯都渴望被懲罰,雖然在意識層面會想方設法隱瞞事實,逃避罪責,但潛意識總會留下蛛絲馬跡,暴露自己。
中國人崇尚“棍棒教育”,很容易形成壞自體(內(nèi)在的受傷小孩)和壞客體(懲罰性超我),導致內(nèi)心沖突、自我分裂和避樂趨苦。內(nèi)心沖突和自我分裂是絕大多數(shù)心理障礙的共性,而避樂趨苦會導致阻抗和負性治療反應,妨礙心理治療,令心理治療陷入窘境,甚至誘導治療師采取有害的治療方法,危害極大。
所謂有害的治療方法是指嚴厲的批評、羞辱、威脅、中止治療,也許能夠暫時緩解癥狀,但對整體健康有不良影響,實際上就是“飲鳩止渴”。有些治療師用了這種方法,還沾沾自喜。有的病人遇到這樣的治療師,還以為找到了救星。其實他們是合謀,治療師扮演壞父母,讓病人重新變成壞孩子。
經(jīng)典精神分析和客體關系理論強調(diào)“覺察”,幫助病人識別自己的行為模式(避樂趨苦),以及懲罰性超我和內(nèi)在的受傷小孩,把它們意識化,獲得領悟。領悟之后,行為模式自然會發(fā)生變化。如果不變化,那也沒關系,自己明白是怎么一回事了,也就釋然了。
自體心理學認為,導致心理障礙的根本原因不是打罵、懲罰、拒絕和一般意義上的傷害,而是“失敗的回應”。嬰兒的心靈像一團散沙,借助于父母的回應,漸漸形成整體。如果父母不回應,它仍然是一團散沙,表現(xiàn)為各種行為和精神的錯亂,或精神分裂。自虐和避樂趨苦就是錯亂的表現(xiàn)。對于心理障礙和阻抗、負性治療反應,治療方法是相同的,那就是回應。治療師的準確的回應可以幫助病人自我整合,逐漸擺脫心理障礙,而不出現(xiàn)阻抗和負性治療反應。在科胡特看來,阻抗和負性治療反應不關病人的事,而是治療師回應失敗所導致的。
科胡特所說的回應是指滿足病人(或嬰兒)的反映性需要(欣賞和夸獎)、理想化需要(帶領和接納)、另我需要(理解和共情),乃至融合需要(保持聯(lián)系和身體接觸)。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥28奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥90調(diào)和陰陽,溫陽補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥322用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥45抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價: ¥581.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥30治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥150用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥90用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥44奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥95溫補腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。
健客價: ¥25.9慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥33精神分裂癥。
健客價: ¥38用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥401.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥51治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥119本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥151.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥28各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥65用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥26本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥28.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥24各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥26