一、自閉癥兒童家庭訓(xùn)練評估與計劃的制訂

家長們可以根據(jù)此課程中自閉癥兒童各年齡段各個領(lǐng)域的活動項目去評估自己的孩子在某一個領(lǐng)域處在什么樣的發(fā)育水平。比如一個自閉癥兒童0～1歲的模仿項目完全能完成，那么該孩子的發(fā)育水平應(yīng)該在1～2歲之間，選擇訓(xùn)練項目就從1—2歲的范圍去找。如果孩子的口語認知已能完成1～2歲范圍的各項目，那么你就在2～3歲的范圍去選孩子的訓(xùn)練項目。

二、自閉癥兒童家庭訓(xùn)練環(huán)境的設(shè)計

1．自閉癥兒童家庭訓(xùn)練應(yīng)該注意的幾個問題

(1)恰如其分地估計自閉癥兒童的能力，制訂切實可行的計劃，寧肯起點稍低一些。

(2)永遠對自閉癥兒童抱有希望，不管他的能力有多差，開始訓(xùn)練的起點有多么低。

(3)自閉癥兒童學(xué)習(xí)活動內(nèi)容要豐富，安排要恰當，一般在精力集中的時候安排認知及語言內(nèi)容；精細活動則安排在后半段或插在認知及語言項目的中間；大運動則安排在上午及下午的開始階段。每天要安排親子活動。每天安排外出活動，為孩子增加認識周圍世界的機會。一天中要創(chuàng)造機會，盡可能讓孩子有自由支配的時間，玩玩具、聽音樂或做其他喜歡的事。

(4)自閉癥兒童學(xué)習(xí)任何一個項目都要多復(fù)習(xí)，但是形式要多樣，避免單一的機械性重復(fù)

(5)重視生活自理訓(xùn)練的項目，這對自閉癥兒童將來自立很重要。

(6)教學(xué)內(nèi)容既要注意實用性，也要注意知識的系統(tǒng)性。

(7)自閉癥兒童教育訓(xùn)練必須堅持長久，不能隨意中斷。

(8)教學(xué)的時間與地點應(yīng)有一定的靈活性，教學(xué)地點既可以在室內(nèi)也可以在室外，可在桌面上進行，也可在地板上、沙發(fā)上、床上進行。

2．創(chuàng)設(shè)適宜的自閉癥兒童家庭訓(xùn)練環(huán)境

從某種意義上來說，自閉癥兒童教學(xué)環(huán)境就是家里的生活空間。在不同的教學(xué)目標下，家中的每一個角落都可以作為教學(xué)的環(huán)境。如果教學(xué)目標是穿衣服，那么房間、浴室就是自然的教學(xué)地點；如果教學(xué)目標是幫助媽媽完成一件事，那么客廳、陽臺、房間或廚房等也應(yīng)是自然的學(xué)習(xí)環(huán)境。語言訓(xùn)練的教學(xué)環(huán)節(jié)更應(yīng)該是家里生活的每一個空間，做什么就教孩子說什么。但是，進行某些項目的教學(xué)，則必須有一個固定的場所。

在這里想強調(diào)指出的是，由于自閉癥兒童的視覺學(xué)習(xí)比聽覺學(xué)習(xí)更有優(yōu)勢，我們提倡家長利用視覺策略方法，布置好家里的環(huán)境，用來訓(xùn)練兒童。視覺策略基本內(nèi)涵是運用各種視覺信息，包括文字、圖片、照片等，促進兒童理解、溝通及自我管理；基本工具有日程表、月歷、活動轉(zhuǎn)接板、選擇板、程序圖、活動規(guī)則圖、溝通冊等等。舉個簡單的例子，比如教自閉癥幼兒刷牙，就可以利用程序圖，把刷牙的動作分解成若干個小動作，然后把每個小動作用生動活潑的圖畫表達出來，貼在盥洗室最醒目的地方，讓幼兒照圖練習(xí)、理解和掌握。這個方法在香港推行了，取得了較好的訓(xùn)練效果。

在下面的學(xué)習(xí)安排中都可以酌情考慮使用視覺策略。

(1)為自閉癥兒童安排一個專門學(xué)習(xí)的小房間。如果沒有條件，則可隔出一塊靠墻角的地方或者在客廳的茶幾上或者廚房的餐桌上教也可以。

(2)準備好學(xué)習(xí)的用具：小椅子、小桌子、幾個塑料小筐、多個小夾子(用來夾卡片或做精細練習(xí)用)，各類卡片(人物、動物、蔬菜、水果、交通工具……)，彩色筆、鉛筆、白紙、各種小玩具……

(3)除課表外，墻上盡量不貼任何東西，在孩子座位后放置一塊鐘表。

(4)自閉癥兒童學(xué)習(xí)時要保持周圍環(huán)境的安靜，應(yīng)避免大聲喧嘩，不要把電視機聲音放得很大。

(5)學(xué)習(xí)空間里布置一個自閉癥兒童玩耍的角落，擺放孩子喜歡的小型玩具以備課間休息時用。在學(xué)習(xí)時間，孩子要背對這些玩具坐，以免分散他的注意力。

(6)自閉癥兒童訓(xùn)練室以外的其他房屋的墻壁，貼上與孩子當前學(xué)習(xí)有關(guān)的圖片或掛上一兩幅掛圖，以備孩子隨時去指認。

(7)有計劃地在家中的常用用品、用具上貼上文字(不要太多，一個階段2、3個)可隨時教自閉癥兒童認字。

(8)大廳內(nèi)可放置一輛童車、一個大球和其他大一點的玩具，以便孩子課余時自由玩耍。

(9)培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣，上課前學(xué)會看課表，課表可做成卡片貼在墻上以便孩子拿取，上完課要幫助大人收拾教具，并放回原處擺放整齊。

(10)上下課要有信號，讓自閉癥兒童知道什么時間或什么樣的信號是坐下來上課或者可以出去玩、吃點心。生活、教育訓(xùn)練應(yīng)有規(guī)律，以培養(yǎng)孩子的良好生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

三、自閉癥兒童課業(yè)組織方法

上課與下課遵守的總原則是：愉快地開始與愉快地結(jié)束；準時、有規(guī)律。

1．上課

(1)通常“坐下來”是練的第一步：①可在日常生活中練“坐下吃東西”、“坐下來等一會”。發(fā)出指令“坐下”后，要等孩子真的坐好了才給他東西吃。②選能坐得長久的訓(xùn)練項目(插雪花片、分揀豆子)進行練習(xí)。③能力強的孩子可通過練習(xí)畫畫、練習(xí)書法來培養(yǎng)他“坐下來”的習(xí)慣。

(2)用有趣的信號宣布上課：①放一段孩子喜歡的音樂。②拉著手唱著歌走向訓(xùn)練室。③敲擊孩子喜歡的樂器。當孩子來到訓(xùn)練室，坐在椅子上時，教者要告訴他：“上完課還可以聽音樂，敲擊樂器……”

(3)在教者與孩子的互動活動和愉快的情緒中開始上課：①一起玩一件好玩的玩具。②相互擊掌。③相互指一下五官。④給孩子玩一下教具，收回來再上課。

(4)從最容易的項目開始，或從復(fù)習(xí)舊的內(nèi)容開始，使自閉癥兒童一下子就能成功，并得到鼓勵。

(5)自閉癥兒童訓(xùn)練剛開始的時候，不要一下子要求孩子一定要上滿一節(jié)課(20分鐘或30分鐘)，上幾分鐘課就可以離開課桌玩一會兒(如給他一個小玩具)。

(6)對自閉癥兒童難以完成的內(nèi)容，不要老去重復(fù)，可換成一項容易完成的任務(wù)給他。

(7)切忌催促孩子“快點”，要給他思考的時間，必要時可輔助自閉癥兒童完成。

(8)上課的語言要簡潔，除了發(fā)指令就是獎勵的話語，確保教者的話都是有用的。

2．下課

(1)象征性的下課。在訓(xùn)練之初，上幾分鐘課就宣布“下課”，使自閉癥兒童不感覺上課是種負擔。

(2)在自閉癥兒童表現(xiàn)最好的時候下課，讓孩子能悟出：“好好學(xué)習(xí)就可以下課。”切忌在他表現(xiàn)好時加長課時。別忘了對孩子說：“你做得好!”

(3)讓孩子在最開心的時候下課?？梢砸驗檎n題完成得好，得到獎勵很開心；也可以是教者與自閉癥兒童在課程快結(jié)束時的互動而開心。

(4)最忌諱鬧著下課，當自閉癥兒童出現(xiàn)了抗拒情緒時要及時調(diào)整，或降低課題的難度或減少課題的數(shù)量，然后告訴孩子：“做完這件事就下課。”完成任務(wù)后立即獎勵他，讓孩子明白：“哭鬧是不能下課的。”