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能不能別自殺 自殺防預(yù)與救助指南

2018-09-01 來源:心理醫(yī)生DrPaul  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青少年時期是一個抑郁、焦慮、品行障礙問題多發(fā)的階段。家庭關(guān)系不和睦、挫折和失敗、失戀、精神疾患、從眾心理等有關(guān)因素都會增加自殺風(fēng)險。

美國當(dāng)?shù)貢r間2017年7月20日上午9點,林肯公園(LinkinPark)主唱查斯特·班寧頓(ChesterBennington)被發(fā)現(xiàn)在家中自殺身亡,享年41歲。一代音樂巨星隕落,他的離世讓眾人悲痛不已,許多媒體紛紛轉(zhuǎn)發(fā)并分析其自殺原因。

在思考其自殺事件的同時,普及自殺的防預(yù)與救助知識也是十分有必要的。

希望了解這些知識后,有更少的人會選擇自殺輕生,也有更多的人懂得如何去幫助自殺者。

自殺是當(dāng)一個人的煩惱和苦悶發(fā)展到極點,對失敗產(chǎn)生恐懼,對生活失去信心,對現(xiàn)實感到絕望,而采取的唯一的、最后的“保護(hù)”手段。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,全球每年自殺未遂的人數(shù)多達(dá)1000萬以上;在中國,平均每2分鐘就有1人死于自殺,8人自殺未遂。

(一)導(dǎo)致自殺的因素

自殺最突出的誘因是“絕望感”。當(dāng)個人能力感喪失或受到威脅時,如疾病、身心健康問題、學(xué)習(xí)成績不良、考試失敗、焦慮不安、親友亡故、矛盾沖突、受批評或懲罰、雙親不和或離婚等,就可能采取自殺行為。

心理動力學(xué)觀點認(rèn)為,自殺是由一個人經(jīng)歷強(qiáng)烈的心理刺激時誘發(fā)的內(nèi)部沖突所致。內(nèi)心沖突導(dǎo)致的傷害性結(jié)果可能走向兩個方向:一種情況是對內(nèi),進(jìn)行自我攻擊,選擇自殺;另一種情況是對外,把自毀或自殺意向也可以轉(zhuǎn)向攻擊他人。

研究發(fā)現(xiàn),自殺是一個人自兒童時期以來一系列事件的最終產(chǎn)物,如虐待、性侵等,都可能導(dǎo)致兒童的低自尊、無助和低問題解決能力。

(二)理解自殺的認(rèn)識誤區(qū)

1.不能和想自殺的人討論自殺。


很多人認(rèn)為與想自殺者討論自殺會加重其自殺意向,事實上如果是以理性、關(guān)注、平靜的態(tài)度討論自殺并不會造成二次傷害。

2.自殘者不一定會真正自殺。

很多人會認(rèn)為自殘者的首要目標(biāo)是宣泄情緒和引起關(guān)注,他們會控制好行為的度。而事實上,自殘已經(jīng)是非常危險的行為了,如果當(dāng)事人負(fù)面情緒加重,受到新的刺激,或者僅僅是行為失控,都可能演變?yōu)檎嬲淖詺ⅰ?br />
3.經(jīng)常威脅說要自殺的人,一般不會真正的自殺。

威脅可能就是想自殺者發(fā)出的信號,大量的自殺案例中,當(dāng)事人事先都曾釋放過自殺信息。

4.一次自殺未遂后,或者當(dāng)事人承諾放棄自殺后,自殺就會終止。

事實上,想自殺者在某個階段可能真心放棄自殺,但是當(dāng)境遇變化,或者負(fù)面情緒再次高漲時,自殺也仍可能再次被選擇為解決問題的方式。

5.自殺者性格都非常懦弱和內(nèi)向,難以糾正。

自殺有可能是某些人傾向性的解決問題的方式,內(nèi)向者也比外向者更容易積累消極情緒,但自殺和性格類型沒有必然的聯(lián)系。

(三)青少年的自殺

青少年時期是一個抑郁、焦慮、品行障礙問題多發(fā)的階段。家庭關(guān)系不和睦、挫折和失敗、失戀、精神疾患、從眾心理等有關(guān)因素都會增加自殺風(fēng)險。

青少年情緒和行為的顯著變化可能是自殺的一個重要信號。

典型的行為:變得抑郁并且退縮,自尊顯著降低,不再注意個人衛(wèi)生。

不典型的行為:包括自殘行為??赡軐懸恍┯嘘P(guān)死亡或者自殺的文字,學(xué)習(xí)興趣的喪失或整日曠課待在家里。

要從根本上減少青少年的自殺行為,進(jìn)行人生意義與價值觀的教育十分必要。

(四)自殺防預(yù)指南

自殺的防預(yù)其實是非常困難的。但當(dāng)我們身邊出現(xiàn)這樣的危機(jī)時,也可以提供一些恰當(dāng)?shù)膸椭鳛閼?yīng)急,這對后續(xù)的干預(yù)也很有價值。

需要增強(qiáng)識別潛在自殺者的能力。

大多數(shù)自殺者的心理活動呈矛盾狀態(tài)。自殺者的思維、情感及行動明顯處于僵化之中,總是以為自殺是他們的唯一選擇,除此以外就別無他法了。他們確信自己選擇自殺是合理的,嚴(yán)重的痛苦使他們產(chǎn)生了片面的、極端的認(rèn)識。

澳大利亞官方有一份提供給非專業(yè)人員使用的“自殺的想法和行為急救指南”,其中引用Rudd提出的判斷一個人可能自殺的線索,包括:

威脅要傷害或殺死自己;

尋找自殺的方式;

談?wù)摶驅(qū)懴玛P(guān)于死亡、瀕死或自殺的內(nèi)容;

無望、狂躁、憤怒、報復(fù)情緒;

毫無顧慮地沖動行事或從事高風(fēng)險活動;

為情所困,找不到出路;

增加酒精或藥物的使用量;

回避朋友,家人或社會交往;

焦慮,情緒激動,難以入睡或睡眠過度;

劇烈的情緒變化;

沒有生存的理由,沒有任何有意義的人生目標(biāo)。

怎樣和想自殺的人交流

談?wù)撟詺⒁苍S正是人們表明他們的感覺很差的一種方式,自殺者中絕大多數(shù)人都談及過自殺,這也許是求救的信號。

如果你懷疑某人可能有自殺危險,不必避諱使用“自殺”這個字眼??梢灾苯訂枺?ldquo;你有自殺的念頭嗎?”或者“你想自殺嗎?”。

關(guān)鍵是詢問時不要表示對自殺的恐懼,以及否定的判斷。告訴自殺的人,你關(guān)心并且想幫助他們,鼓勵他們傾訴,對他們的經(jīng)歷表示同情和理解。明確地告訴他們,自殺的念頭往往是一種可治療的精神障礙,這可能帶給當(dāng)事人希望。

如果面對自殺危機(jī)你顯得安定而有信心,也會讓自殺的人安心。

怎樣才能保證自殺者的安全呢?


1.不讓他們單獨留下,對于承諾放棄自殺的人也不能掉以輕心。如果不能和他們呆在一起,也要安排其他人去陪伴他們。同時,還應(yīng)向自殺者提供隨時可用的求助渠道,如朋友或家庭成員,電話幫助熱線,或?qū)I(yè)人員的幫助。

2.幫助自殺者想想那些支持過他們的人或事,看看這些支持是否仍然可用。

3.不要使用讓自殺者感到內(nèi)疚和受威脅的方式防止自殺。例如,不要說如果他們死于自殺會讓親人失望,會破壞其他人的生活等等。

如果自殺已經(jīng)啟動,該怎么做?

1.穩(wěn)定自殺者的情緒,避免情緒激化。

2.必須對自殺者進(jìn)行密切看護(hù),不能將之獨自留下。

3.盡量清除可能引起或有助于自殺的工具。

4.清除現(xiàn)場圍觀人員,避免不必要的刺激。

5.迅速與自殺者直系親屬取得聯(lián)系,告知其危險情況,并要求其盡快到現(xiàn)場協(xié)助解決問題。

6.如果自殺事件牽涉到其他重要人員,應(yīng)盡量與之聯(lián)系,爭取其到場協(xié)助。

7.聯(lián)系心理衛(wèi)生專業(yè)人員參與干預(yù),如經(jīng)專業(yè)評估有必要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),須立即在保障安全的情況下送往醫(yī)院。

最后,自殺不是兒戲,大家一定要謹(jǐn)慎對待。發(fā)現(xiàn)危機(jī)時,第一時間尋求專業(yè)人士的幫助是非常有必要的。

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