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別把抑郁癥當(dāng)成了老年癡呆

2018-08-22 來源:濟(jì)南軍都醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:女老板有一家?guī)资麊T工的公司,平時(shí)工作挺忙。五六年前她發(fā)現(xiàn)自己記憶力開始下降,不僅丟三落四,有時(shí)開著會(huì),正在給下屬講話,腦子里突然一片空白,不知道講什么了;有時(shí)候明明想好有幾件事要辦,一轉(zhuǎn)身就忘了。

女老板有一家?guī)资麊T工的公司,平時(shí)工作挺忙。五六年前她發(fā)現(xiàn)自己記憶力開始下降,不僅丟三落四,有時(shí)開著會(huì),正在給下屬講話,腦子里突然一片空白,不知道講什么了;有時(shí)候明明想好有幾件事要辦,一轉(zhuǎn)身就忘了。

她開始越來越害怕面對(duì)員工和客戶,擔(dān)心被他們看出問題。和員工談話時(shí),她手里得拿個(gè)小本子做提示,不然根本沒法完成交流。

幾年下來,女老板因?yàn)樽约旱慕⊥兊迷絹碓?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/jsbpd/jsjb/kjjl/" name="InnerLinkKeyWord">焦慮,情緒低落,睡眠也不好,健忘癥狀似乎也愈加嚴(yán)重。在網(wǎng)上對(duì)照,她覺得很像是得了阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆),她到處求醫(yī),很多老年癡呆方面的專家都說她腦子沒有病變,后來醫(yī)生推薦他到精神心理??漆t(yī)院檢查,這才確定是患上了重度抑郁癥。

很多年輕人記憶變差,是情緒問題造成的

引起記憶力減退原因很多,但一般年輕人的健忘,不太可能與老年癡呆有關(guān)。

一是年齡。老年癡呆的發(fā)病年齡通常在65歲以上,雖然偶爾也有40多歲的患者,但他們通常有癡呆病的家族史。二是癥狀。癡呆癥患者的健忘往往表現(xiàn)為情景記憶受限,就像喝醉酒后的‘斷片’,往往對(duì)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的所有情景都毫無印象。

然而年輕人記憶差,大多與情緒有關(guān)。比如長期疲勞、壓力大、緊張、睡不好。不少年輕人會(huì)有這種體驗(yàn):聊輕松的八卦的話題,能記得很清楚,但一旦涉及到工作學(xué)習(xí)中的內(nèi)容、涉及到會(huì)帶來壓力的內(nèi)容,腦子就會(huì)“短路”,突然想不起來了。

長時(shí)間的緊張壓力狀態(tài),會(huì)對(duì)大腦功能造成負(fù)面影響,影響掌管思維條理性的前額葉、負(fù)責(zé)把短期記憶轉(zhuǎn)為長期記憶的海馬體等,腦子里就會(huì)變成一團(tuán)糨糊。這種記憶力減退叫“自我感覺記憶力減退”,實(shí)際上,可以通過放松和休息恢復(fù)。

而情緒差到一定程度,就可能得抑郁癥……

情緒低落、認(rèn)知功能下降,還有主觀活動(dòng)減少,都是抑郁癥的典型癥狀。很多人記憶力變差,不會(huì)往精神心理問題方面想,其實(shí)它往往是情緒問題造成的。

有一位女研究生,說自己看書看了好幾遍也記不住,腦子一片空白,后經(jīng)檢查,她是因與男友分手引起了抑郁癥,所以出現(xiàn)了記憶力及注意力銳減。專家表示,記憶力因抑郁癥引起的下降,經(jīng)抗抑郁治療后,是可以恢復(fù)的。

為什么自己覺得是老年癡呆,卻偏偏是重度抑郁呢?

老年人記憶力下降、神情呆滯、精神低迷、性格變得多疑淡漠,這是老年癡呆了嗎?然而各種檢查后,卻沒發(fā)現(xiàn)有癡呆的跡象。其實(shí)這是抑郁的表現(xiàn)。有人曾作過調(diào)查,在老人看護(hù)機(jī)構(gòu)中約20%的老年期抑郁癥病人被誤診為癡呆,因而未能得到及時(shí)有效的治療。如何區(qū)分老年人是癡呆還是抑郁呢?專家指出,主要看以下幾個(gè)方面揭開真面目。

首先,起病與病程。癡呆通常起病緩慢,同時(shí)是不知不覺地病情慢性發(fā)展,一般需要幾年的時(shí)間家人才發(fā)覺,等到就診時(shí),家人往往說不清楚患者到底是從什么時(shí)候開始起病的;抑郁的起病時(shí)間則相對(duì)明確,比如在發(fā)生某個(gè)生活事件之后,或者家人能把老人發(fā)病時(shí)間精確到回憶到天或者月份。

其次,從主觀感受上。癡呆患者會(huì)伴有社會(huì)功能的衰退,但通常并不認(rèn)為自己有能力問題,總覺得自己還不錯(cuò),情緒也沒有那么難受,因此他們做事很努力但仍會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,不過失敗了他們也不太在乎,顯得“樂呵呵的”或者“滿不在乎”。

抑郁患者則多主動(dòng)講述自己的主觀感受不好,抱怨更多,多數(shù)時(shí)間愁眉苦臉,或者“像祥林嫂”似的,夸大自己的能力障礙,并且會(huì)伴隨焦慮,因此他們做事敷衍、不愿努力,遇到提問多半會(huì)回答“不知道”,遇到失敗后,情緒會(huì)更加壓抑。

第三,從癥狀上。癡呆以記憶力減退為首發(fā)癥狀,而且是近期記憶減退開始,逐漸延伸到遠(yuǎn)期記憶,同時(shí),患者的計(jì)算、判斷、時(shí)間地點(diǎn)定向等認(rèn)知能力逐漸下降,而且這些下降都是單向、全面性、進(jìn)行性的,因此病情會(huì)越來越加重。

抑郁也會(huì)表現(xiàn)為記憶力下降,但抑郁情緒與記憶力減退是同時(shí)出現(xiàn)的,而且近期和遠(yuǎn)期記憶均下降,不過,由于抑郁的核心并非認(rèn)知受損,因此它所引起的記憶力下降是單純性、暫時(shí)性的,通過抗抑郁治療,隨著抑郁情緒的緩解,記憶力下降也可以恢復(fù)。

雖然抑郁癥很可怕,但是我們也看到很多人經(jīng)過漫長艱苦的過程逐漸康復(fù)。

那么,抑郁癥能自愈嗎?

這個(gè)答案是肯定的,但是自愈并非完全康復(fù),肯定回不到生病前的樣子,只不過是緩解了,還有可能復(fù)發(fā)。如果一直反復(fù)發(fā)作,病情發(fā)展到一定的程度,將來得老年癡呆癥(學(xué)名:阿茲海默癥)的幾率是正常人的3倍。

一旦發(fā)現(xiàn)自己有抑郁癥的表現(xiàn),要趕緊到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療,醫(yī)生會(huì)利用藥物和專業(yè)的治療方法對(duì)付。一旦確診得了抑郁癥,自己不要害怕,勇敢面對(duì)這個(gè)既定的事實(shí),不要諱疾忌醫(yī),積極治療。

家人和朋友也要給予理解和包容,多多關(guān)心他們,尤其是經(jīng)常唉聲嘆氣、嘴里常說“活著沒什么意思”的人,他們屬于重度患者,更要密切觀察,一旦哪天他們突然跟家人說自己沒事了,主動(dòng)要吃要喝了,就有可能將口頭語言付諸行動(dòng)了。為了防止自殺的悲劇出現(xiàn),找專業(yè)醫(yī)生治療是最好的方式。

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