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精神疾病里的“黑老大”!

2018-08-12 來(lái)源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:若疑患有精神分裂癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院精神康復(fù)科診治。如確定為精神分裂癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。病情基本好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)心理治療,使患者對(duì)自己的病有所認(rèn)識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

精神分裂癥是一種發(fā)病率,患病率,致殘率都很高的疾病,隨著社會(huì)的高速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活越來(lái)越豐富,但精神生活卻相對(duì)匱乏??旃?jié)奏的生活,劇增的壓力以及復(fù)雜多變的人際關(guān)系,導(dǎo)致很多人患上某種心理疾病,但由于大多數(shù)人對(duì)于什么叫精神分裂癥缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),在出現(xiàn)精神分裂癥狀時(shí)不知及時(shí)就診,錯(cuò)失治療良機(jī),直至引發(fā)嚴(yán)重的后果。

精神分裂癥多起病于青壯年,具有思維、情感、行為分裂等多方面障礙,多伴有幻覺(jué)、妄想、緊張、恐懼自閉等許多精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常情況下患者意識(shí)清晰,智能尚好,有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種,一個(gè)人的生命經(jīng)歷、心理因素、個(gè)性、社會(huì)關(guān)系、年齡與遺傳等都是致病的重要因素。

精神分裂常見(jiàn)癥狀

一、特征性癥狀

包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進(jìn)程障礙和妄想。思維聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的障礙。特點(diǎn)是患者在意識(shí)清楚的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。

最典型的表現(xiàn)為破裂性思維,在患者的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)中,語(yǔ)句在文法結(jié)構(gòu)雖無(wú)異常,但語(yǔ)句之間、概念之間或上下文間缺乏實(shí)際的聯(lián)系,無(wú)中心思想和現(xiàn)實(shí)意義。邏輯進(jìn)程障礙是指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來(lái)分析問(wèn)題,表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。

思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過(guò)程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密,松弛。此時(shí)患者對(duì)問(wèn)題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱為聯(lián)想松弛。

思維障礙的另一種形式,是患者用一些很普通的詞句甚至以動(dòng)作來(lái)表達(dá)某些特殊的,除患者自己外其他人無(wú)法理解的意義,即象征性思維。有時(shí)患者會(huì)自造新詞,把兩個(gè)或幾個(gè)無(wú)關(guān)的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來(lái)并賦以特殊的意義,即所謂的詞語(yǔ)新作。

情感障礙

情感遲鈍淡漠,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)致的情感,如對(duì)同事、朋友的關(guān)懷、同情,對(duì)親人的體貼?;颊邔?duì)身邊事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或冷淡,對(duì)生活、學(xué)習(xí)的要求減退,興趣愛(ài)好減少。

隨著疾病的發(fā)展,患者的情感體驗(yàn)也日益貧乏,發(fā)展為對(duì)一切無(wú)動(dòng)于衷,甚至對(duì)那些會(huì)使常人產(chǎn)生巨大的悲哀和痛苦的事件,患者則表現(xiàn)的冷漠無(wú)情,無(wú)動(dòng)于衷,喪失了對(duì)周圍環(huán)境的情感聯(lián)系。此外,還會(huì)有情感上的倒錯(cuò),如流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸。

意志行為障礙

在情感淡漠的同時(shí),患者的活動(dòng)減少,缺乏主動(dòng)性,行為被動(dòng)、退縮。對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求,不主動(dòng)與人來(lái)往,行為懶散,無(wú)故不上課,不上班。嚴(yán)重時(shí)患者的行為極為被動(dòng),終日臥床或呆坐,無(wú)所事事。長(zhǎng)年累月不理發(fā)、不梳頭,口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動(dòng)愈來(lái)愈低,病人日益孤僻,脫離現(xiàn)實(shí)。

還有些患者會(huì)吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲(chóng)等。變得頑固并拒絕一切,如讓患者睜眼,患者卻用勁閉眼,或者恰好相反,有時(shí)病人機(jī)械地執(zhí)行外界任何要求(被動(dòng)服從),任人擺布自己的姿勢(shì),如讓患者將一只腿抬高,患者可在一個(gè)時(shí)間內(nèi)保持所給予的姿勢(shì)不動(dòng),或機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語(yǔ)或行為。

上述思維、情感、意志活動(dòng)三方面的障礙使患者的精神活動(dòng)與環(huán)境脫離,孤僻離群,加之大多不暴露自己的病態(tài)想法,沉醉在自己的病態(tài)體驗(yàn)中,自樂(lè)自笑,周圍人無(wú)法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂(lè),稱之為內(nèi)向性。

二、陰性癥狀

以上列舉的一些癥狀可以稱為陽(yáng)性癥狀,而對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來(lái)說(shuō),主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙,比如缺乏情感、缺乏始動(dòng)性、言語(yǔ)貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

三、其他癥狀

幻覺(jué)和感知綜合障礙

幻覺(jué)見(jiàn)于半數(shù)以上的患者,有時(shí)會(huì)相當(dāng)頑固。最常見(jiàn)的是幻聽(tīng),主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。患者聽(tīng)見(jiàn)鄰居、親人、同事或陌生人說(shuō)話,內(nèi)容往往是使病人不愉快的?;颊咝袨槌J芑寐?tīng)支配。如與聲音做長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話、發(fā)怒、大笑、恐懼,或喃喃自語(yǔ),作側(cè)耳傾聽(tīng)狀;或沉醉于幻聽(tīng)中,自笑、自言自語(yǔ)、作竊竊私語(yǔ)狀?;寐?tīng)可以是真性的,聲音來(lái)自客觀空間,外界。也可以是假性幻覺(jué),即患者聽(tīng)見(jiàn)腦子里有聲音在對(duì)話,在談?wù)撟约骸?/p>

幻視也較多見(jiàn)。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真,顏色、大小、形狀清晰可見(jiàn)。內(nèi)容多單調(diào)離奇。如看見(jiàn)一只手、半邊臉、沒(méi)有頭的影子,燈泡里有一個(gè)小人等?;靡暤男蜗笠部稍谀X內(nèi)出現(xiàn),病人說(shuō)是用“內(nèi)眼”看見(jiàn)的,即假性幻視。

感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見(jiàn)。人格解體在精神分裂癥有一定特點(diǎn),如病人感到腦袋離開(kāi)了自己的軀干,喪失了體重,身體輕得好像風(fēng)能吹起來(lái),走路時(shí)沒(méi)感到下肢的存在等。

妄想

妄想是精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內(nèi)容上以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最為常見(jiàn)。此外,還可見(jiàn)疑病、鐘情、自責(zé)自罪、嫉妒等妄想。

緊張癥綜合征

最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵:患者緘默、不動(dòng)、違拗或呈被動(dòng)服從,并伴有肌張力增高。姿勢(shì)極不自然,如患者臥在床上,頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭),也有日夜不動(dòng)地閉目站立。

上述為精神分裂癥比較典型的癥狀,而在發(fā)病早期,這些癥狀可能不太明顯,因而常常被忽視而耽擱了治療時(shí)機(jī)。此病起病形式不一,可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見(jiàn),此時(shí)病程進(jìn)展緩慢,一般很難確切估計(jì)起病的時(shí)間。早期癥狀以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見(jiàn)。

越鬧的病人病情越重

多數(shù)人認(rèn)為,精神病患者就是瞎鬧、沖動(dòng)打人等做出過(guò)激的行為,但其實(shí),精神疾病表現(xiàn)形式有很多種并不僅限于此:有以行為沖動(dòng)為突出表現(xiàn)的,也有以感知思維障礙作為首要表現(xiàn)的。

精神分裂就是人格分裂?

精神分裂和人格分裂是兩種不同的精神障礙,精神分裂更多的是人對(duì)于現(xiàn)實(shí)和感知的分裂,人格分裂是人擁有多重性格的癥狀。

若疑患有精神分裂癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院精神康復(fù)科診治。如確定為精神分裂癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。病情基本好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)心理治療,使患者對(duì)自己的病有所認(rèn)識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

對(duì)慢性精神分裂癥患者,則應(yīng)鼓勵(lì)他們參加集體勞動(dòng),增加與社會(huì)的接觸,開(kāi)展適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)等。當(dāng)病情緩解以后,還需堅(jiān)持服藥一個(gè)階段,過(guò)早停藥極易復(fù)發(fā)。精神分裂癥和心臟病、肝臟病等一樣,也是一種疾病。只要認(rèn)真治療,注意修養(yǎng),是有望治愈的。

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