歐蘭寧(奧氮平)為薄膜衣片,除去包衣后顯淡黃色或黃色。用法用量:本品的推薦起始劑量為每日10mg(2片),飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5~20mg(1~4片)。每日劑量應根據(jù)臨床狀況而定。超過每日10mg(2片)的常規(guī)用藥劑量,應先進行適當?shù)呐R床評估。女性患者、老年患者、嚴重腎功能損害或中度肝功能損害患者,起始劑量為每日5mg(1片)。
歐蘭寧(奧氮平)與其它治療精神分裂癥的藥物一樣,作用機制尚不清楚。然而,奧氮平治療精神分裂癥的使用可能是通過對多巴胺和5-羥色胺2(5-HT2)的拮抗作用。奧氮平與Ⅰ型雙相精神障礙有關的治療急性躁狂發(fā)作的作用機制尚不清楚。除了對多巴胺和5-HT2的拮抗作用外,奧氮平對其他類似受體的親和力可以解釋其某些其他的治療作用和副作用。奧氮平的抗膽堿能的作用可能是由其拮抗毒覃堿M1-5受體的作用引起的。奧氮平的嗜睡作用可能是由其抗組胺H1受體的作用引起。奧氮平的直立性低血壓的作用可能是其抗腎上腺素能α1受體的作用引起的。
奧氮平不良反應少,很少出現(xiàn)運動障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉移酶ALT和AST的一過性輕度升高,但不伴臨床癥狀。罕見催乳素水平升高,并且絕大多數(shù)患者無須停藥激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見的不良反應有:頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。
孕婦服用奧氮平時必須權衡利弊,哺乳婦女服用奧氮平期間應停止授乳。18周歲以下人群中使用奧氮平的有效性和安全性尚未明確。老年患者初始劑量為5mg(1片),在合并有前列腺增生、窄角性青光眼等疾病時應謹慎使用奧氮平。其他患者應在醫(yī)生指導下服藥。
(責任編輯:葉海霞)
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