心理科講解焦慮癥

2018-08-09 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮并非實(shí)際威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮并非實(shí)際威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

患病率

據(jù)1982年我國(guó)12個(gè)地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)我國(guó)焦慮癥的患病率為1.48‰，在神經(jīng)癥專(zhuān)科門(mén)診中，焦慮癥占神經(jīng)癥總數(shù)的16.8‰。

病因與發(fā)病機(jī)制

焦慮癥的發(fā)病與遺傳、機(jī)體的素質(zhì)、所處的環(huán)境均有密切關(guān)系。

目前考慮發(fā)病機(jī)制有：與去甲腎上腺素，5—羥色胺，r—氨基丁酸、乳酸鹽等作用有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

主要癥狀為焦慮的情緒體驗(yàn)，自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安，臨床上常見(jiàn)有急性焦慮和慢性焦慮兩種表現(xiàn)形式。

1、急性焦慮，即驚恐發(fā)作。這是一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)，表現(xiàn)嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感?；颊咄鹑鐬l臨末日，或奔走或驚叫，驚恐萬(wàn)狀，四處呼救。驚恐發(fā)作時(shí)伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個(gè)方面：

（1）心臟癥狀：胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規(guī)則。

（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸困難。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺(jué)異常，也可以有出汗、腹痛，全身發(fā)抖或全身癱軟等癥狀。

焦慮發(fā)作通常起病急速，終止也迅速，一般持續(xù)數(shù)十分鐘便自行緩解。發(fā)作過(guò)后患者仍心有余悸，不過(guò)焦慮的情緒體驗(yàn)不再突出，而代之以虛弱無(wú)力，需經(jīng)若干天才能逐漸恢復(fù)。

2、慢性焦慮：又稱廣泛性焦慮或自由浮游性焦慮，是焦慮癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，患者長(zhǎng)期感到緊張和不安，做事時(shí)心煩意亂，沒(méi)有耐心；與人交往時(shí)緊張急切，極不沉穩(wěn)；遇到突發(fā)事件時(shí)心慌失措，六神無(wú)主，極易往壞處想。即使是休息時(shí)，也惶惶不可終日，擔(dān)心飛來(lái)之禍。

自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀經(jīng)常存在，表現(xiàn)為心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白。有的患者還可能出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、月經(jīng)紊亂等癥狀。

運(yùn)動(dòng)性不安主要包括坐立不安，搓手頓足，肢體發(fā)抖，全身肉跳，肌肉緊張性疼痛及舌、唇、指肌震顫等。

鑒別

注意排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；排除興奮藥物過(guò)量，以及鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)。

治療

1、心理治療：放松療法不論是對(duì)急性、慢性焦慮均是有益的。當(dāng)個(gè)體放松時(shí)，生理警醒水平全面降低，心率、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標(biāo)出現(xiàn)與焦慮狀態(tài)逆向的變化，生物反饋療法，音樂(lè)療法，瑜伽，靜氣功的原理均如此。認(rèn)知行為治療法亦是一種臨床常用的心理療法。弗洛伊德認(rèn)為焦慮是神經(jīng)癥的核心，許多神經(jīng)癥的癥狀不是焦慮的“轉(zhuǎn)換”，便是焦慮的投射。這些癥狀的出現(xiàn)換來(lái)焦慮的消除。通過(guò)精神分析，解除壓抑，使?jié)撘庾R(shí)的沖突進(jìn)入意識(shí)，癥狀便可消失。

2、藥物治療

3、其他治療：生物反饋、音樂(lè)、體育鍛煉、呼吸療法，經(jīng)顱磁刺激術(shù)、正念療法

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

健客價(jià)：￥62

鹽酸帕羅西汀片：鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療

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