第一種：失眠障礙（失眠）

失眠障礙就像老司機(jī)疲勞開(kāi)車，是各種交通故事（精神障礙）的危險(xiǎn)因素。

失眠常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)：為入睡困難（上床后至少半小時(shí)以上仍未入睡）、早醒（指凌晨3~4點(diǎn)鐘便醒來(lái)，且再入睡困難）、或眠淺多夢(mèng)。白天困倦、疲乏……

失眠的原因有許多，包括環(huán)境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會(huì)導(dǎo)致失眠.一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡的遞增，成人的睡眠時(shí)間逐步減少，青年人一般為每晝夜7~8小時(shí)，中年人為6~7小時(shí)，老年人為4~6小時(shí)，倘若在這個(gè)時(shí)間范圍，一般不考慮失眠，當(dāng)然，也有例外，個(gè)別人可能需要更多的睡眠時(shí)間。因此需明確失眠的原因，然后再治療失眠。

失眠也可能是某些疾病發(fā)生的早期癥狀，如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等，對(duì)這些患者而言，應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病和處理失眠，避免疾病復(fù)發(fā)。常用的治療失眠藥物有許多，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可隨意服用，因?yàn)榻^大多數(shù)鎮(zhèn)靜安眠藥長(zhǎng)期使用后會(huì)有成癮或依賴性，一旦停用往往出現(xiàn)戒斷綜合征，失眠反而會(huì)加重。

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第二種：強(qiáng)迫障礙（強(qiáng)迫癥）

強(qiáng)迫障礙就像老司機(jī)開(kāi)車總走回頭路，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。

強(qiáng)迫障礙常見(jiàn)表現(xiàn)：重復(fù)、刻板的思維（想法、沖動(dòng)、意向……）和行為（洗手、排序、核對(duì)、檢查、計(jì)數(shù)……）

強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。

強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常耗費(fèi)大量時(shí)間，痛苦不堪。

研究發(fā)現(xiàn)其強(qiáng)迫癥發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

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第三種：強(qiáng)迫障礙（強(qiáng)迫癥）

專家說(shuō)：焦慮障礙就像老司機(jī)開(kāi)車找不著路，心發(fā)慌。

焦慮障礙常見(jiàn)表現(xiàn)：心慌、胸悶、氣短、出汗、發(fā)抖、頭暈、發(fā)麻、忽冷忽熱、現(xiàn)實(shí)解體、害怕失控或發(fā)瘋、瀕死感……

具體可分為：

1.慢性焦慮（廣泛性焦慮）

（1）情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容?；颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

（2）植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

（3）運(yùn)動(dòng)性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來(lái)。

2.急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作、驚恐障礙）

（1）瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗(yàn)到瀕死感或失控感。

（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

（3）一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開(kāi)始突然，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。

（4）極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自身病情，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

3.恐怖癥（包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖）

恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì)引起焦慮。

4.廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。

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第四種：抑郁障礙（抑郁癥）

專家說(shuō)：抑郁障礙就像老司機(jī)開(kāi)車，車子木有油了，動(dòng)不了了。

抑郁障礙常見(jiàn)表現(xiàn)：情緒低落、興趣減少、無(wú)法開(kāi)心、精力不足、無(wú)意義、無(wú)價(jià)值、無(wú)希望……

1.心境低落

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。

2.思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。

3.意志活動(dòng)減退

臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅。

4.認(rèn)知功能損害

主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。

5.軀體癥狀

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。

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