1972年,斯坦福大學(xué)心理學(xué)教授羅森漢想知道精神科的診斷能否禁得起考驗(yàn),因此他做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)——讓正常人偽裝成精神病人到各大醫(yī)院的精神科掛號(hào),看有多少醫(yī)生能真正診斷出他們是否真的有精神病。
他招募了8個(gè)正常人,組成了“偽精神病人聯(lián)盟”。
為了不出差錯(cuò),這些假病人都需要經(jīng)過一系列的訓(xùn)練。
例如在行動(dòng)前,他們得連續(xù)5天不洗澡、不刮胡子、不刷牙等。
那時(shí),他們還需要練習(xí)如何把藥丸藏到舌頭底下,等護(hù)士走了之前,再吐到廁所沖掉。
最重要的一點(diǎn)則是,這些假病人除了自己的名字和職業(yè)可以虛構(gòu)外,他們必須對(duì)醫(yī)護(hù)人員的所有的問題照實(shí)回答。
而且他們的唯一病癥也被羅森漢設(shè)置為,“有人一直在我耳邊發(fā)出‘砰、砰、砰的聲音’”,不得假裝還有其他癥狀。
他刻意以這種無特殊意義的聲音為主訴癥狀,是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的精神醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,還未將這類幻聽納為案例。
除此之外,羅森漢也與這些假病人約定好,只要被醫(yī)生診斷為需住院治療,他們就要馬上表示之前的幻聽癥狀全部消失,并感覺良好。
后來,他們8人無一例外的都被確診為精神病,其中7人為精神分裂癥,1人為狂躁抑郁癥。
然而令人驚訝的是,即使入院后這些假病人都表示自己不會(huì)再有“砰、砰、砰”的幻聽了,但他們還是得接受各種精神病治療。
就這樣他們8人在精神正常的情況下,還是平均住院了19天,最長(zhǎng)的為52天,最短的也住了一周。
在這段時(shí)間內(nèi),沒有一個(gè)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)他們本來就是精神正常的,醫(yī)生都堅(jiān)信他們是真病人,反倒是精神病院中一些病人很快就對(duì)實(shí)驗(yàn)者的身份產(chǎn)生了懷疑,猜測(cè)他們不是病人,而是來病院中進(jìn)行暗訪的記者或教授。
在最后一名假病人出院后,羅森漢把他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果寫成一篇論文《精神病房里的正常人》(Onbeingsaneininsaneplaces),得出的結(jié)論就是:以現(xiàn)行精神病診斷標(biāo)準(zhǔn),沒有什么絕對(duì)的證據(jù)可以證明一個(gè)人是健康人還是精神病人。
這篇論文就像炸彈一樣,震驚了整個(gè)精神衛(wèi)生界,并無情地嘲弄著當(dāng)時(shí)的精神醫(yī)學(xué)體系。
論文發(fā)表后引起其中一家被測(cè)醫(yī)院的抗議。這家病院稱他們從來沒有誤診過。
羅森漢于是公開建議,他在隨后3個(gè)月里會(huì)派幾個(gè)假病人去這家病院求診,看病院能不能把這幾個(gè)假病人認(rèn)出來。
這幾乎就是羅森漢原來實(shí)驗(yàn)的反向操作,如果醫(yī)護(hù)人員能夠診斷出哪些病人是裝的,就算羅森漢輸。
接下來的3個(gè)月,這家病院接待了193位病人。其中19人被院方甄別為可能是羅森漢派來的實(shí)驗(yàn)者。
但實(shí)際上羅森漢一個(gè)假病人都沒有派過去。
雖然羅森漢實(shí)驗(yàn)有不少矛盾的地方,但他留下的問題卻是嶄新的,并且真切地推動(dòng)了精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。
據(jù)最近的中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查,我國(guó)13億左右人口中,患有不同程度精神或心理障礙需要專業(yè)人員干預(yù)的人數(shù)近2億,但實(shí)際上「被精神病」的案例卻極少。
目前心理和精神科的難題,并不是正常人「被精神病」,而是大約有70%真正有病的人沒有接受治療,很多人都沒有意識(shí)到自己受到精神疾病的影響。
精神疾病會(huì)讓患者出現(xiàn)幻覺、妄想,讓患者情感冷淡,對(duì)什么都是漫不經(jīng)心,漠不關(guān)心,腦子混亂,胡思亂想等等。親人的關(guān)心讓患者覺得他們的關(guān)心對(duì)他存在危險(xiǎn)性。甚至可能會(huì)做出一些危險(xiǎn)的行為,嚴(yán)重的還會(huì)造成自殺。
因此,呼吁大家,應(yīng)正確的認(rèn)識(shí)精神疾病,如果身邊的人患有精神疾病,應(yīng)及時(shí)去精神科或臨床心理科就診,以便早日診斷,早日治療,幫助患者擺脫精神障礙的困擾。
為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥121.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥156本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥13用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥261.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià): ¥1401、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥16用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥15主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥65主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥281.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥39用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價(jià): ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥611、本品適用于治療高血壓病,可單獨(dú)使用或與噻嗪類利尿劑合用。使用鹽酸貝那普利,必須考慮另一血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即卡托普利)可引起粒性白細(xì)胞減少的事實(shí),特別是腎功能障礙或膠原血管疾病的病人,無足夠證據(jù)證明鹽酸貝那普利沒有相似的危險(xiǎn)性。2、充血性心力衰竭,作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥31