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精神疾病里的“黑老大”

2018-08-04 來源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密,松弛。此時患者對問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱為聯(lián)想松弛。

精神分裂癥是一種發(fā)病率,患病率,致殘率都很高的疾病,隨著社會的高速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活越來越豐富,但精神生活卻相對匱乏??旃?jié)奏的生活,劇增的壓力以及復雜多變的人際關(guān)系,導致很多人患上某種心理疾病,但由于大多數(shù)人對于什么叫精神分裂癥缺乏應(yīng)有的認識,在出現(xiàn)精神分裂癥狀時不知及時就診,錯失治療良機,直至引發(fā)嚴重的后果。

精神分裂癥多起病于青壯年,具有思維、情感、行為分裂等多方面障礙,多伴有幻覺、妄想、緊張、恐懼、自閉等許多精神活動不協(xié)調(diào)。通常情況下患者意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種,一個人的生命經(jīng)歷、心理因素、個性、社會關(guān)系、年齡與遺傳等都是致病的重要因素。

精神分裂常見癥狀

一、特征性癥狀

包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進程障礙和妄想。思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的障礙。特點是患者在意識清楚的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實性。

最典型的表現(xiàn)為破裂性思維,在患者的言語或書寫中,語句在文法結(jié)構(gòu)雖無異常,但語句之間、概念之間或上下文間缺乏實際的聯(lián)系,無中心思想和現(xiàn)實意義。邏輯進程障礙是指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來分析問題,表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。

思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密,松弛。此時患者對問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱為聯(lián)想松弛。

思維障礙的另一種形式,是患者用一些很普通的詞句甚至以動作來表達某些特殊的,除患者自己外其他人無法理解的意義,即象征性思維。有時患者會自造新詞,把兩個或幾個無關(guān)的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來并賦以特殊的意義,即所謂的詞語新作。

情感障礙

情感遲鈍淡漠,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細致的情感,如對同事、朋友的關(guān)懷、同情,對親人的體貼?;颊邔ι磉吺挛锏那楦蟹磻?yīng)變得遲鈍或冷淡,對生活、學習的要求減退,興趣愛好減少。

隨著疾病的發(fā)展,患者的情感體驗也日益貧乏,發(fā)展為對一切無動于衷,甚至對那些會使常人產(chǎn)生巨大的悲哀和痛苦的事件,患者則表現(xiàn)的冷漠無情,無動于衷,喪失了對周圍環(huán)境的情感聯(lián)系。此外,還會有情感上的倒錯,如流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸。

意志行為障礙

在情感淡漠的同時,患者的活動減少,缺乏主動性,行為被動、退縮。對社交、工作和學習缺乏應(yīng)有的要求,不主動與人來往,行為懶散,無故不上課,不上班。嚴重時患者的行為極為被動,終日臥床或呆坐,無所事事。長年累月不理發(fā)、不梳頭,口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動愈來愈低,病人日益孤僻,脫離現(xiàn)實。

還有些患者會吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲等。變得頑固并拒絕一切,如讓患者睜眼,患者卻用勁閉眼,或者恰好相反,有時病人機械地執(zhí)行外界任何要求(被動服從),任人擺布自己的姿勢,如讓患者將一只腿抬高,患者可在一個時間內(nèi)保持所給予的姿勢不動,或機械地重復周圍人的言語或行為。

上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使患者的精神活動與環(huán)境脫離,孤僻離群,加之大多不暴露自己的病態(tài)想法,沉醉在自己的病態(tài)體驗中,自樂自笑,周圍人無法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂,稱之為內(nèi)向性。

二、陰性癥狀

以上列舉的一些癥狀可以稱為陽性癥狀,而對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會功能的障礙,比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

三、其他癥狀

幻覺和感知綜合障礙

幻覺見于半數(shù)以上的患者,有時會相當頑固。最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽?;颊呗犚娻従?、親人、同事或陌生人說話,內(nèi)容往往是使病人不愉快的?;颊咝袨槌J芑寐犞?。如與聲音做長時間對話、發(fā)怒、大笑、恐懼,或喃喃自語,作側(cè)耳傾聽狀;或沉醉于幻聽中,自笑、自言自語、作竊竊私語狀?;寐牽梢允钦嫘缘?,聲音來自客觀空間,外界。也可以是假性幻覺,即患者聽見腦子里有聲音在對話,在談?wù)撟约骸?/p>

幻視也較多見。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真,顏色、大小、形狀清晰可見。內(nèi)容多單調(diào)離奇。如看見一只手、半邊臉、沒有頭的影子,燈泡里有一個小人等?;靡暤男蜗笠部稍谀X內(nèi)出現(xiàn),病人說是用“內(nèi)眼”看見的,即假性幻視。

感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥有一定特點,如病人感到腦袋離開了自己的軀干,喪失了體重,身體輕得好像風能吹起來,走路時沒感到下肢的存在等。

妄想

妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內(nèi)容上以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最為常見。此外,還可見疑病、鐘情、自責自罪、嫉妒等妄想。

緊張癥綜合征

最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵:患者緘默、不動、違拗或呈被動服從,并伴有肌張力增高。姿勢極不自然,如患者臥在床上,頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭),也有日夜不動地閉目站立。

上述為精神分裂癥比較典型的癥狀,而在發(fā)病早期,這些癥狀可能不太明顯,因而常常被忽視而耽擱了治療時機。此病起病形式不一,可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見,此時病程進展緩慢,一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。

越鬧的病人病情越重

多數(shù)人認為,精神病患者就是瞎鬧、沖動打人等做出過激的行為,但其實,精神疾病表現(xiàn)形式有很多種并不僅限于此:有以行為沖動為突出表現(xiàn)的,也有以感知思維障礙作為首要表現(xiàn)的。

精神分裂就是人格分裂?

精神分裂和人格分裂是兩種不同的精神障礙,精神分裂更多的是人對于現(xiàn)實和感知的分裂,人格分裂是人擁有多重性格的癥狀。

若疑患有精神分裂癥時,應(yīng)及時到醫(yī)院精神康復科診治。如確定為精神分裂癥,應(yīng)及時進行治療。病情基本好轉(zhuǎn)時,應(yīng)加強心理治療,使患者對自己的病有所認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

對慢性精神分裂癥患者,則應(yīng)鼓勵他們參加集體勞動,增加與社會的接觸,開展適當?shù)奈捏w活動等。當病情緩解以后,還需堅持服藥一個階段,過早停藥極易復發(fā)。精神分裂癥和心臟病、肝臟病等一樣,也是一種疾病。只要認真治療,注意修養(yǎng),是有望治愈的。

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